消化道憩室的X线诊断体会

消化道憩室是指由黏膜和部分黏膜下组织疝入肌层并局部向肠腔外病理性囊袋样的膨出【l】,多见于中老年人。此类病人多无明显的特异性症状和体征,主要以腹部疾病就诊,或于消化道造影、纤维内窥镜检查、手术、尸检等时发现。     

双主动脉弓的产前超声诊断及鉴别诊断

目的：研究产前超声在诊断及鉴别诊断双主动脉弓的价值。方法本文回顾性分析5例在我院产前超声诊断,并在引产后病理解剖确诊的双主动脉弓胎儿的产前超声表现。结果产前超声诊断的双主动脉畸形5例：1例为右弓优势左弓劣势型,4例为左右弓平衡型;其中,3例产前确诊为双主动脉弓畸形,2例误诊为右位主动脉弓、左导管及迷走左锁骨下动脉;双主动脉弓畸形典型的产前超声表现为：在三血管气管切面上,升主动脉于气管前分叉为左右两支绕行于气管两侧,左右两支在气管后汇合为降主动脉,围绕气管呈"O"型改变。结论三血管气管切面是诊断胎儿双主动脉弓畸形的重要切面,产前超声在鉴别常见的血管环上有重要的临床价值。     

白银市2012年疾病预防控制工作绩效考核情况分析

疾病预防控制工作绩效评估是考核省、市和县三级疾控中心工作绩效。重点评估工作过程、能力水平和工作效果。兼顾机构履行公共职能的政策环境和资源投入等。2012年,按照卫生部《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》的要求,白银市疾病预防控制中心开展自评工作,并接受省级绩效考核。通过绩效考核,广大职工更加明确了工作职责及任务,调动了工作积极性和潜能,提高了业务素质,增强了团队凝聚力,但在考核评估中也存在一些问题,值得我们思考。     

白银市腹泻患者中食源性疾病监测及流行病学分析

目的 了解甘肃省白银市食源性疾病的流行特征及病原种类,掌握腹泻患者中食源性疾病的发病和病因分布状况.方法 收集2018-2020年白银市2家食源性疾病哨点医院主动监测网络报告的病例数据,采用描述流行病学方法分析数据.结果 2018-2020年共采集病例样本925份,检出病原菌202株;其中沙门菌19株、志贺菌13株、副溶血性弧菌46株、致泻大肠埃希菌124株,检出诺如病毒81株,细菌检出率21.8％、病毒检出率16.7％;不同季度(x2=23.692)、不同年度(x2=96.580)5种病原菌检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应进一步加强食源性疾病的主动监测工作,采取更为有效的防控知识宣传措施,防止食源性疾病的发生.     

左手规律:产前超声判断胎儿左右方位的新方法

目的 探讨利用人类左手特征,在超声检查中快速准确地判断胎儿的左右方位.方法 4300例胎儿进行产前常规超声检查,不使用和使用左手规律,双签名医生1同时对胎儿左右方位进行判断,记录及追踪结果,胎儿经引产后病理或生后新生儿体检及影像学检查验证.结果 在本研究中,不使用左手规律时误诊16例,使用左手规律时亦有3例因方法运用不当而误诊;使用左手规律判断胎儿方位较不使用左手规律更加快速.结论 在正确应用左手规律的前提下,该方法可帮助产前超声医师快速准确判断胎儿的左右方位,从而减少胎儿左右方位误诊.     

宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的 分析宫角妊娠的声像学特征及误诊原因,以提高超声诊断符合率.方法 对经病理证实的15例宫角妊娠患者的术前超声检查资料,进行分析.结果 宫角妊娠的超声声像图特征:(1)子宫增大,两侧宫角不对称,向外隆起侧宫角部可见妊娠囊或包块回声;(2)妊娠囊或包块与子宫内膜向连;(3)妊娠囊或包块周围均有较完整的子宫肌层包绕;(4)彩超显示来自宫角部的血流供应妊娠囊或包块.15例宫角妊娠中,超声宫角妊娠诊断符合率约为66.7%(10/15),误诊率约为33.3%(5/15),误诊5例,其中2例误诊为输卵管间质部妊娠,2例误诊为宫腔偏宫角部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤1例.结论 超声对宫角妊娠有较高诊断价值,检查者应提高对该病的认识及鉴别诊断避免误诊.     

资源转型城市职业卫生现状及管理模式探讨

目的研究白银市职业卫生工作现状,探索建立适合白银市经济发展和保障职业人群健康的职业卫生管理模式,并为其他资源型城市提供可借鉴的职业卫生管理经验。方法通过横断面调查、回顾性分析等流行病学研究方法,对白银市职业卫生工作现状进行分析。结果白银市在资源转型期职业病危害不断加重,尘肺及急慢性职业病不断增加,各工业企业职业卫生管理机构、制度不健全,不完善,工业企业职工职业健康检查覆盖率较低,职业病防治措施不到位,劳动者自我保护意识不强。结论通过对白银市职业卫生工作现状进行系统分析后,提出了建立以政府组织、部门协调、用人单位负责的职业卫生服务体系、健康教育体系、职业病监测预警体系、职业中毒应急体系、职业病防治信息网络体系及职业卫生监督体系模式,建议实行政府绩效考核、基本职业卫生服务、规范化监督管理的职业卫生管理运行机制,为各级政府进一步加强职业病防治工作提供科学依据。     

白银市工业企业职业卫生防治管理现状调查与分析

目的了解目前白银市各工业企业职业卫生防治管理现状。方法遵循分层随机抽样原则,选取122家企业进行现场问卷调查,并对调查结果进行分析。结果 122家企业除法人责任制落实稍好外,其他5项职业卫生防治管理措施落实率均在35%以下,全市工业企业职业卫生防治管理工作有待加强。不同县区工业企业职业卫生防治管理现状有明显差异,大型企业职业卫生防治管理现状明显好于中、小型企业,全民所有制企业明显好于其他类型企业,冶金行业工业企业整体情况略好。结论目前白银市工业企业职业卫生防治管理工作形势严峻,应及时采取相应预防控制措施,进一步加大《职业病防治法》宣传力度,落实企业责任制,加强对重点行业、企业的职业卫生管理专项整治,以积极、有效地开展职业病防治管理工作。     

论升阳之用在肝胆

益气升阳法是早已被熟知的常用治法,其主治为中气下陷、大气下陷和上气不足,对其内涵人们每从升发脾胃清阳中气及升提宗气理解,鲜有从肝胆置论者。笔者初亦囿于上述认识,但经反复深入解读李东垣、张锡纯等人著作,并重温有关经典阐述,始悟益气升阳与肝胆之升发功能密切相关,主治亦尚有肝气郁陷一端。