薄层CT引导支气管灌洗提高结核菌涂片和培养的阳性率

目的:评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法:127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查,分析薄层CT征象和结核菌涂片和(或)培养的结果之间的关系。结果:经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和(或)培养的阳性率为51.2%(65/127)。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果低于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=94.76,x2=8.54,x2=29.32,x2=45.12;P<0.001);以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果高于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=11.93,x2=8.90,x2=18.87,x2=8.90,x2=10.78;P<0.05)。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论:薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例临床分析

1 病例介绍 1．1 病历摘要 患者，男性，37岁，发热、气短近1个月人院。患者于1个月前受凉后出现发热，以午后开始，夜间为著，伴畏寒，但无寒战，体温波动于38．0～39．8℃。伴气短，动则呼吸困难，静息下好转，可平卧位入睡。间断咳嗽，咳少量白色稀薄痰。全身乏力，盗汗，食欲减退，体重下降约5kg。尿少，色黄。头疼。无头晕、恶心，无咯血、晕厥。静滴“青霉素、头孢哌酮钠”10余天，上症无缓解。查体：T39．5℃，P134次／min，     

资源转型城市职业卫生现状及管理模式探讨

目的研究白银市职业卫生工作现状,探索建立适合白银市经济发展和保障职业人群健康的职业卫生管理模式,并为其他资源型城市提供可借鉴的职业卫生管理经验。方法通过横断面调查、回顾性分析等流行病学研究方法,对白银市职业卫生工作现状进行分析。结果白银市在资源转型期职业病危害不断加重,尘肺及急慢性职业病不断增加,各工业企业职业卫生管理机构、制度不健全,不完善,工业企业职工职业健康检查覆盖率较低,职业病防治措施不到位,劳动者自我保护意识不强。结论通过对白银市职业卫生工作现状进行系统分析后,提出了建立以政府组织、部门协调、用人单位负责的职业卫生服务体系、健康教育体系、职业病监测预警体系、职业中毒应急体系、职业病防治信息网络体系及职业卫生监督体系模式,建议实行政府绩效考核、基本职业卫生服务、规范化监督管理的职业卫生管理运行机制,为各级政府进一步加强职业病防治工作提供科学依据。     

飞利浦Brilliance 16排CT故障维修三例

本文介绍了飞利浦Brilliance 16排CT出光自行停止、旋转控制无效、电源和功率刷保险烧断三例特殊故障的现象、原因及排除过程。     

白银市工业企业职业卫生防治管理现状调查与分析

目的了解目前白银市各工业企业职业卫生防治管理现状。方法遵循分层随机抽样原则,选取122家企业进行现场问卷调查,并对调查结果进行分析。结果 122家企业除法人责任制落实稍好外,其他5项职业卫生防治管理措施落实率均在35%以下,全市工业企业职业卫生防治管理工作有待加强。不同县区工业企业职业卫生防治管理现状有明显差异,大型企业职业卫生防治管理现状明显好于中、小型企业,全民所有制企业明显好于其他类型企业,冶金行业工业企业整体情况略好。结论目前白银市工业企业职业卫生防治管理工作形势严峻,应及时采取相应预防控制措施,进一步加大《职业病防治法》宣传力度,落实企业责任制,加强对重点行业、企业的职业卫生管理专项整治,以积极、有效地开展职业病防治管理工作。     

东芝320排CT故障维修1例及体会

I-station（患者资料显示器）连续3次发生故障,现将维修过程总结如下。 TOSHIBA Aquilion ONE320排CT,也称动态容积CT（dynamic volume CT）,具有在一次心跳内对心脏冠脉进行成像、全器官灌注、动态功能成像等功能[1]。     

PHILIPS Brilliance16 CT故障维修3例

在维修和保养PHILIPS Brilliance 16 CT的过程中,有3例故障现象比较特殊,现介绍如下。     

老年慢性心力衰竭患者血清环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3水平的改变

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)表达情况及其诊断、预后价值。方法 选取2017年9月至2021年9月于解放军联勤保障部队第九六〇医院干二科住院治疗的CHF患者200例为CHF组，其中预后良好患者158例和预后不良患者42例；同期选取心功能正常的健康体检者194例作为对照组。采用Pearson相关分析，采用ROC曲线分析血清circHIPK3诊断CHF的价值。结果 与对照组比较，CHF组circHIPK3、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)明显升高(P<0.01),CHF组LVEF明显降低[(38.22±6.75)%vs(65.43±8.49)%,P=0.000]。CHF患者血清circHIPK3与LVEDD、LVESD、NT-proBNP呈明显正相关(P<0.01),与LVEF呈明显负相关(P<0.01)。血清circHIPK3水平诊断CHF的曲线下面积为0.878,特异性为87.1%,敏感性为73.5%。与预后良好患者比较，预后...     

肝内外胆管梗阻性疾病的CT、MRI分析

收集2005年8月-2007年6月经手术和病理证实的70例曾经接受多层螺旋CT（MSCT）和MRI检查的患者，分析其胆道梗阻性病变的影像学特征，以期为肝内外胆管梗阻性病变的临床诊断提供依据。     

骨髓移植术后并发急性间质性肺炎的CT表现

目的探讨骨髓移植术后并发急性间质性肺炎的CT表现。方法方法分析总结60例接受骨髓移植术后出现肺部并发症患者的胸部CT资料。结果发现急性间质性肺炎15例,肺部表现主要有:(1)磨玻璃影,6例;(2)团片状影,6例;(3)小结节影,3例。结论骨髓移植术后与其它病因引起的急性间质性肺炎的胸部CT表现无明显特异性,螺旋CT是评价诊断该病的有效方法和手段。