扬祖宪章,老而弥笃——国家级名中医鲁贤昌教授杏林琐忆

治学唯实师古不泥宗鲁贤昌成长于浙江绍兴的一个中医家庭,自幼习医,孜孜不倦。幼年时即随父亲采药出诊,在浓厚的药味中培养了对中医的兴趣。其父自学成     

盛丽先教授运用五积散治疗小儿再发性腹痛经验

盛丽先教授临床善用五积散治疗小儿再发性腹痛因寒积而发者,辨证强调以舌淡胖、苔白腻、脉沉细为要点,临证配伍喜用生麻黄、重用炒白芍。通过对盛丽先教授运用五积散治疗小儿再发性腹痛的经验介绍,为临床治疗本病提供有效的方法,并附验案1则以验证。     

盛丽先治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验探析

[目的]探析盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验的学术特色,总结临证治疗经验。[方法]通过跟随盛丽先教授临证侍诊,收集相关医案,分析盛丽先教授对儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染病因病机的认识,总结其治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的学术观点、治疗分期、常用方药,并分析典型案例。[结果]盛丽先教授认为儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的病机主要为肺卫不固、营卫不和,脾运不健、土不生金,风邪、湿邪、食积为贯穿其中的病理因素。治疗从急性感染期、临床缓解期、预防复发期三期论治。急性感染期治疗喜伍风药,常用经验方"疏宣七味汤""升降散结汤"等;临床缓解期从调和营卫、清热化湿两方面论治,常用方"柴胡桂枝汤""三仁汤"等;预防复发期重点治脾,常用方"六君子汤""固元汤"等。所附医案首诊属临床缓解期,以"柴胡桂枝汤"加减,后续预防复发从脾土入手,以"六君子汤、固元汤"等加减调治,随访1年肾病未复发。[结论]盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染抓住主要病机,分期论治,临床经验丰富,值得推广效法。     

健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察

目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(Ig A,IgG)、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组(P<0.05);复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。     

“痰瘀同治”法对再生障碍性贫血小鼠骨髓有核细胞凋亡的影响及其机制

目的：探讨＂痰瘀同治＂法对再生障碍性贫血小鼠骨髓有核细胞凋亡的影响及其相关机制。方法：复制免疫介导的再生障碍性贫血（AA）小鼠模型,取其血清诱导正常小鼠骨髓有核细胞的凋亡过程;同时用中药（单纯补肾、补肾祛痰瘀）灌给的大鼠血清作为治疗因素,体外共培养24h,观察有核细胞凋亡率、细胞内Caspase-3酶活性及Bax蛋白表达水平。结果：AA小鼠血清处理后,正常小鼠骨髓有核细胞凋亡率显著提高（P〈0.01）,两治疗组均能显著减轻AA小鼠血清的凋亡诱导作用（P〈0.01）,抑制AA血清诱导下骨髓有核细胞内Caspase-3酶活性（P〈0.05）,且以补肾祛痰方药的作用更明显（P〈0.05）;两治疗组均能显著降低骨髓细胞的Bax蛋白阳性强度与阳性率乘积（P〈0.05）,但两组间无显著性差异。结论：AA小鼠血清能显著诱导骨髓造血细胞的凋亡过程,两治疗组均能通过Caspase-3/Bax途径起到抑制作用,且以补肾祛痰瘀较为显著,但两者疗效的差异与Bax无显著相关性。     

抗早1号对DEHP诱导的雌性性早熟大鼠的治疗作用及机制研究

摘要 目的 研究名中医盛丽先教授经验方“抗早1号”对邻苯二甲酸二酯(DEHP)诱导的雌性大鼠性早熟模型的影响和机制。方法 将雌性幼龄SD大鼠32只,按随机数字表法分为正常组、模型组、抗早1号低、高剂量组(5.04 mg/g/day、10.08mg/g/day),每组8只。除正常组外,均于21日龄采用DEHP 400mg/kg联合双酚A（BPA）200mg/kg双诱导建立性早熟模型。“抗早1号”低、高剂量组于28日龄给药干预,正常组、模型组等剂量生理盐水灌胃,共干预1周。DEHP染毒后的24小时开始,检查阴道开口情况一次/天;末次给药后,对大鼠子宫和卵巢进行病理学观察;采用ELISA法检测各组血清雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)的含量;通过超高效液相色谱-质谱联用仪检测尿邻苯二甲酸酯(PAEs)代谢产物的含量。结果 相较正常组,性早熟模型组大鼠阴道开口时间显著提前[（28.25±1.16）比（33.38±1.30）/d,P<0.05],子宫重量、平滑肌厚度和子宫系数明显增加[子宫系数：（26.83±5.5）比（18.21±3.8）10-4, P<0.05],卵巢系数有升高趋势,但差异无统计学意义[卵巢系数：（7.84±0.75）比（6.76±1.25）10-4,P>0.05]。与模型组相比,“抗早一号”低、高剂量组可显著延缓阴道开口时间,与剂量相关[（31.75±1.91）、(32.25±1.49)比（28.25±1.16）/d,P均<0.01],并减轻子宫重量、平滑肌厚度及子宫卵巢脏器系数,高剂量组有统计学意义[子宫系数：（19.21±8.3）、（16.05±6.4）比（26.83±5.5）10-4,P>0.05,P<0.05;卵巢脏器系数：（6.81±1.01）、（6.51±0.57）比（7.84±0.75）10-4,P>0.05,P<0.05]。 “抗早1号”低、高剂量组降低血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)值[LH：（9.42±2.15）、（8.09±2.48）比（11.05±2.15）mIU/ml,P>0.05,P<0.01;E2:（68.67±9.21）、(58.2±6.67) ng/L比（85.8±14.08）ng/L,P<0.05, P<0.01],尿PAEs代谢物水平明显下降[MEHP：（0.83±0.33）、（1.16±0.86）比（13.01±5.83）μg/mL;MEOHP： (125.55±28.19) 、(71.96±27.62)比(466.26±129.03)μg/mL;MEHHP (39.06±13.60)、 (27.71±14.67)比(289.15±68.13)μg/mL;MECPP (15.56±6.76)、 (6.51±4.31)比(223.55±85.41)μg/mL;MCMHP (2.73±1.30)、(2.67±1.38)比(99.26±28.05)μg/mL,P均<0.01]。结论 环境内分泌干扰物DEHP联合BPA可成功诱导建立雌性性早熟大鼠模型。中药复方“抗早1号”可能通过降低血清LH、E2值,下调尿PAEs代谢产物水平的表达,从而治疗疗性早熟。     

盛丽先防治小儿反复呼吸道感染经验

总结盛丽先防治小儿反复呼吸道感染的经验。认为小儿反复呼吸道感染多因正气不足、卫外不固、屡感外邪、正邪相争、营卫失和导致。禀赋不足、体质柔弱是发病的内因;喂养不当、调护失宜、少见风日为外因。临证分为急性期、迁延期和恢复期论治,常采用扶正法(益气健脾、调和营卫、养阴生津)和祛邪法(消风化痰、导滞化瘀)治疗。     

盛丽先运用疏肝理脾汤治疗儿科消化系统疾病医案3 则

正文：盛丽先老师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学教授,浙江省中医院主任中医师。从医五十余年,学验俱丰,现选取盛丽先老师运用疏肝理脾汤治疗儿科消化系统疾病医案3 则,介绍如下。……     

中药治疗小儿脾肾气虚型神经性尿频32例临床观察

近年来，笔者采用中药治疗小儿脾肾气虚型神经性尿频32例，疗效较好，现报道如下。     

盛丽先中医证治小儿紫癜性肾炎临床经验

盛教授根据多年临床经验,认为小儿紫癜性肾炎病位在肾和膀胱,病性属本虚标实(或虚实夹杂),湿热内蕴、瘀毒伤络是其主要病机,"湿热""瘀血"为基础病理因素。治疗上根据病因病机的不同分型论治,全程兼以活血化瘀。文章主要从病因病机、辨证分型、治则、处方选用等方面入手,结合典型病例,介绍盛丽先教授治疗小儿紫癜性肾炎的经验,为临床中医药治疗本病提供一定的思路与方法。