后腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄整形术的护理

随着腹腔镜技术在泌尿外科的普遍开展,以其手术切口小、创伤小,术后痛苦少,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点逐步取代了传统开放手术.我科于2004年7月至2008年2月开展了9例后腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄整形术,经过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理配合体会

随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用,日趋成熟的腹腔镜操作技巧和丰富的临床经验使具有高风险和高难度之称的肾上腺肿瘤切除术逐步被腹腔镜手术取代,并成为治疗首选方式.我院自2005年1月至2012年3月共行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例,手术效果良好,无并发症发生.现将护理配合体会介绍如下.     

不同时间口服甘露醇用于泌尿系结石肠道准备的效果观察

清洁肠道是泌尿系结石行腹部X线摄片检查前的重要工作。临床常采用口服甘露醇溶液来清洁肠道,虽然其效果已被证实,但清洁肠道效果与口服甘露醇的时间各种报道不尽相同。2005年7月～2008年12月对我科300例泌尿系结石行腹部X线摄片检查病人采取不同时间口服甘露醇溶液清洁肠道,并对效果进行观察,结果报告如下。     

MLHFQ 评分研究血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP水平与心衰相关性研究

目的：基于 MLHFQ 评分研究血清 ACT－A （激活素 A）和血浆 NT－proBNP 水平与心衰相关性及预后评定价值。方法：选取2013年8月至12月在我院就诊的46例心衰患者为实验组,进行 MLHFQ 评分,另选取20例无相关心衰,高血压,糖尿病等相关疾病的人为对照组,通过酶联免疫吸附 Elisa 试剂盒法对血清 ACT－A 的水平进行测量,基于统计 SPSS20．0软件分析各组间血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平差异,以判断两种指标水平与心衰相关性及预后评定价值。结果：从实验结果上来看,实验组血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 的测试值相对于对照组来说非常高;并且患者的各分数段血清 ACT－A 水平随着分数的升高而显著增加,P ＜0．05;患者的血浆 NT－proBNP 水平在75分这一界限之间出现明显差异,P ＜0．05;对产生心脏不良组的 MLHFQ 进行评分,血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平相对于未发生组来说,都是比较高的。结论：心衰的发生与血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平存在着直接的关系,但是对患者进行 MLHFQ 评分,各分数段患者的血清 ACT－A 水平之间存在明显的差异,在 NT－proBNP 的水平上无显著性的差异,但是在75分左右出现明显差异。所以将血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 的检测水平作为心衰相关疾病的治疗,该方法具有非常重要的推广意义和价值。     

手术患者术后口渴症状非药物管理的最佳证据汇总

目的 检索并汇总手术患者术后口渴症状非药物管理的相关证据,为术后患者口渴临床症状管理与实践提供依据。方法 系统检索UpToDate、国际指南网（GIN）、苏格兰联合指南网络（SIGN）、Web of Science、英国国家卫生和临床示范研究所（NICE）、Embase、Cochrane图书馆、PubMed、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Best Practice、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、中国知网、医脉通、万方数据库、中国生物医学文献数据库等关于术后患者口渴症状非药物管理的证据,包括指南、系统评价、专家共识、Meta分析、证据总结、最佳实践、随机对照研究。检索时限为2011年1月1日—2022年6月31日。由3名研究者按照JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据预分级及证据推荐级别系统进行文献质量评价以及证据提取。结果 共纳入17篇文献,其中2篇指南、1篇临床决策、14篇随机对照研究。最终从多学科团队合作、口渴评估指标、口渴管理策略和并发症预防及处理方面总结22条最佳证据。结论 该研究总结了手术患者术后口渴症状非药物管理的最佳证据,建议给予患者非药物干预前评...     

静水囊中期妊娠引产

水囊引产是指经阴道向子宫壁与胎囊之间放置无菌水囊诱发宫缩,促使胎儿排出的方法。此法1975年前国内使用较多,自利凡诺引产普遍推广后,采用水囊引产日趋减少。近年来由于应用胎儿的胰腺、胸腺、肝脏、皮肤等的移植,用以治疗许多疾病,这个古老的方法重新运用于临床,上海市第一人民医院采用低温水囊引产256例,成功率达97.66%。我院从1987年6月至今已用80例,成功率与该院相仿,流产时间一般在24～36小时内,最短4小时,平均出血量89.8ml。通过临床实践分析,认为低温水囊引产有其独特的优点,如效果好、引产时间短、无药物引产副作用、出血量少、流产后机体恢复较快以及胎儿可以综合利用等,值得重新提出,供同道们商讨。     

脑卒中留置导尿管患者一次性尿袋更换时间的探讨

目的 探讨脑卒中患者留置导尿管一次性尿袋的最佳更换时间.方法 将150例脑卒中留置导尿管的患者随机分为3组:病人每天更换一次性尿袋组(每天更换组),病人每3d更换一次性尿袋组(3d更换组),病人每7d更换一次尿袋组(7d更换组),在患者更换尿袋或拔除尿管前用无菌注射器抽吸采集3组病人的尿液进行细菌培养.结果 7d更换组细菌培养阳性率较高,其他2组阳性率较低,差异有统计学意义(P<0.05),其他2组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 脑卒中患者留置导尿管更换一次性尿袋时间越长,泌尿系统感染机会越高,每天更换增加患者的医疗费用,以3d更换为宜.     

双虫畏对小鼠的急性观察

<正> 双虫畏是由有机磷类和氨基甲酸酯类混配的新型杀虫剂。本实验拟观察灌胃给药对小白鼠的急性毒性作用。     

进一步深化"道德评价"之动力作用的认知

"道德滑坡"和"道德爬坡"的争论不休,人们却忽视了道德评价对道德建设的重要动力作用.从道德建设动力论的角度,提出了"滑坡""爬坡"放眼看、道德评价责理性和"内得""外施"两相宜的观点.