阶段式康复宣教在脑卒中后康复训练患者中的应用

目的观察及分析予以脑卒中患者实施阶段式康复宣教对于训练期间得到的效果情况。方法该研究对象是2015年6月—2017年12月94例在该院进行治疗的脑卒中后康复锻炼患者,随机分成研究组、参照组。其中,参照组实施常规的康复宣教模式,而研究组患者在此基础上进行阶段式的康复宣教举措。对于两组患者的宣教前后效果情况进行观察及对比。结果通过进行对比两组患者的宣教前后的康复锻炼认知度以及依从性,结果显示相较于参照组而言,研究组的优势更加明显,差异有统计学意义(P0.05);对比两组患者的生活质量情况,结果显示研究组更具备优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论将阶段式康复宣教应用于脑卒中后康复锻炼患者中,可以获得到理想的成效,能够明显的改善生活质量。     

前列地尔合并丹红注射液对颈性眩晕的疗效观察

目的观察前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的疗效。方法将我院收治的80例颈性眩晕患者随机分为对照组（丹红注射液治疗）与治疗组（前列地尔联合丹红注射液治疗）,每组40例。观察两组疗效、椎基底动脉多普勒血流速度以及搏动指数（PI）的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组椎基底动脉的血流速度治疗后平均值增加,PI增加,而治疗组增幅明显大于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔联合丹红注射液治疗颈性眩晕的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对老年脑梗死患者C反应蛋白及可溶性细胞粘附分子-1影响研究

目的探究瑞舒伐他汀联合依折麦布对脑梗死患者C反应蛋白(CRP)及可溶性细胞粘附分子-1(s ICAM-1)影响。方法选取本院2013年6月～2016年6月入院治疗的脑梗死患者624例,按照随机数法分为观察组和对照组各312例。两组患者入院后都分别给予降压类、抗血小板聚集药物常规治疗(除急性期外),观察组给予口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)联合依折麦布片(10 mg,1次/d),对照组口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)。对比两组治疗前后的CRP及s ICAM-1水平。结果治疗后观察组颈动脉粥样斑块横截面积显著减小(P0.05),对照组则无明显改变。hs-CRP水平两组均显著降低(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应无统计学意义(P0.05);两组患者s ICAM水平明显降低,对照组s ICAM水平降低程度大于观察组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论单独使用瑞舒伐他汀或联合依折麦布都能明显降低血脂及s ICAM-1,联合使用时降低效果更加明显,且对动脉粥样硬化(AS)斑块具有一定逆转作用。     

高压氧联合富血小板血浆应用于膝关节前交叉韧带重建术的疗效观察

目的:探究高压氧(HBO)联合富血小板血浆(PRP)应用于膝关节前交叉韧带损伤(ACLI)重建术患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月在青岛市胶州中心医院关节创伤外科接受治疗的ACLI患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用PRP法进行关节注射治疗,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。连续治疗3个疗程后,观察2组患者的临床疗效,膝关节Lysholm、Tegner、IDKC评分,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的变化。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者膝关节Lysholm、Tegner及IDKC评分均明显高于治疗前,且观察组患者治疗后评分均显著高于对照组(均 P<0.05);2组患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量较治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:HBO联合PRP应用于ACLI重建术可以有效提高患者的治疗效果,降低患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1水平,值得临床推广应用。     

副肿瘤综合征相关的外周神经病变

肿瘤可以刺激机体产生神经抗体,使患者出现外周神经损害,可视作副肿瘤综合征的外周神经病变,包括感觉神经病变、运动神经病变、感觉运动神经病变、周围神经过度兴奋、自主神经病变、单神经炎、浆细胞增殖疾病的神经病变等,部分针对肿瘤的特异抗体,如：抗-Hu抗体、电压门控型钾通道抗体可以提示肿瘤的存在,进一步结合必要的电生理检测,其他的临床影像学及实验室检测对肿瘤的诊断和疗效的判定有积极意义。     

康复训练改善血管性痴呆患者智能及生活能力的临床研究

将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组（康复训练＋药物治疗）和对照组（药物治疗）,连续治疗12周,在治疗前和治疗第4、8、12周时进行简易精神状况检查法（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。治疗前后两组的MMSE和ADL评分均有显著改善（P〈0．05）,组间比较治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。     

ADMA与颈动脉狭窄高危因素的相关性研究

目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与颈动脉狭窄高危因素之间的关系。方法选择均经颈部彩超证实为颈动脉狭窄者90例。其年龄在40～80岁之间。入选者均排除心、肝、肾慢性疾病。入院前2周内服用血管紧张素转换酶抑制剂、抗氧化剂、降血脂药物等可能影响血浆ADMA水平等药物者均未纳入研究范围。受检者采用ELISA法定量测定血浆ADMA含量,采用全自动生化分析仪测定血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。袖带加压法测量各研究对象血压,并测量身高体质量。结果 Pearson相关分析显示ADMA与SBP、FBS、TC和LDL-C正相关。结论 ADMA与血压、血糖、血脂已经证实的颈动脉狭窄的危险因素正相关,一起参与了颈动脉粥样硬化的发生发展。     

加替沙星对照左氧氟沙星治疗肺部感染76例

目的评价加替沙星注射液治疗肺部感染的临床疗效与安全性。方法76例痰菌培养阳性的肺部感染病人分2组,治疗组42例(男22例,女20例,年龄62±9岁),给予加替沙星注射液0.4g,静脉注射,1次/d,连用5~7d;对照组34例(男18例,女16例,年龄64±7岁),给予左氧氟沙星注射液0.2g,静脉注射,2次/d,连用5~7d。结果治疗组和对照组有效率分别为95.24%(40/42),和94.12%(32/34);痊愈率分别为80.95%(34/42)和79.41%(27/34);细菌清除率分别为85.71%和82.35%;不良反应发生率分别为9.52%(4/42)和8.82%(3/34),2组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论加替沙星注射液是治疗肺部感染的有效药物,无显著不良反应。     

452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况，指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准，致病菌193株，3例为复合菌感染，其中革兰阴性杆菌占72．0％，以大肠埃希菌（46．6％）最常见；革兰阳性球菌占21．3％，以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见；真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低，耐药率分别为7．1％，6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高，故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验，然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。