国医大师熊继柏辨证化裁运用温胆汤验案举隅

温胆汤首载于《集验方》,具有理气化痰、和胃利胆之功效。国医大师熊继柏在该方的基础上进行加减化裁,形成了一系列具有代表性的温胆汤方剂,如枣仁温胆汤、大黄黄芩温胆汤、茵芩温胆汤等。本文通过列举熊老师辨证化裁运用温胆汤案例:失眠案、十二指肠淤积症案、黄疸案、肺动脉高压案、脑梗死后遗症案5则,通过对上述异病同治案例的分析,总结其运用温胆汤的临证经验,以示熊继柏教授的辨证思路,为临床上应用温胆汤提供参考。     

研经与临床浅识

研究《内经》,古人提出了许多重要方法,其中不可忽视的一条,就是必须与临床实践相结合,因为它有利于防止理论与实践的相互脱节,有利于加深理解经文的意义。笔者仅此略陈浅识一二。一、结合临床理解经文《素问·太阴阳明论》云:“太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,……故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外,阴者,地气也,主内。故阳道     

疑难病证验案

1 阵发性痿软案 黄某,女,6岁,长沙人.门诊病例. 初诊(2007年1月7日):家长诉日:2006年12月18日晚无明显诱因而突发全身痿软无力,随即倒地不起,手足厥冷,一身不能动弹,神疲不语,约数分钟后恢复正常.连续20余天以来,每天发作3～5次,每次发作,症状完全相同.曾去多家医院检查并未发现明显器质性病变,病因不明,诊断亦无明确结论.询其症状,发作时一身瘫软无力,四肢不能动,口不能语,但神志尚清.发作后,精神疲乏,少气懒言,头晕,时而恶心欲呕,动则自汗,近日食纳显减.其面色淡黄少华,舌淡红苔薄白腻,脉细.     

《内经》原文辨释二则

(一)《素问·生气通天论》:“因于气,为肿。四维相代,阳气乃竭”。对原文中的“四维相代”,历代医家解释不一,一般认为“四维”指四肢,“四维相代”是指四肢更迭为肿。如张景岳云:“四维,四肢也;相代,更迭而病也。”马莳云:“水气泛溢于四肢,而为肿胀之疾,其手足先后而肿,此四维之所以相代也。”姚止庵亦云:“四维者,四肢也;四肢者,诸阳之本也。……阳气虚,则手足浮肿,或手已而足,或足已而手,是相代也。”此外,或谓为四时之气相代,如杨上善云:“四时之气,各自维守,今四气相代,则卫之阳气竭。”或谓筋骨血肉相代,如王冰说:“筋骨血肉,互     

内燥胎萎

胡××,女,23岁,农村社员。1973年8月就诊,患者卧于担架,不能起坐,声低息微,唇红鼻干,肌肉削瘦,形体衰羸。询其病史,言婚后已停经五个月,初起发热汗出、烦渴呕吐、不欲食,持续半个月之久,发热呕吐少愈。但自觉心烦、心悸气短而怔仲不宁;潮热自汗,五心烦热而午后益甚;口燥     

中医的生命力在于临床

文章从当前中医界存在的问题进行剖析入手，阐述了中医的生命力在于临床，中医应立足于临床实践的观点。     

“治痿独取阳明”辨析

“治痿独取阳明”,语出《素问·痿论篇》:“论言治痿者,独取阳明何也?……治之奈何?岐伯曰:各补其荣而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。”历代注家,多从句中“独”字立论,认为治疗痿证只单独取于阳明。如张志聪云:“诸痿独取于阳明。”马莳亦云:“然则足痿而不能举者,由于阳明之虚,则治痿独取阳明者,宜也。”又如明代医家王肯堂说:“百体中随其不得受水谷气处,则不用而为痿,治痿     

泄泻五则

(一) 寒湿泄泻张××,男,24岁,农民一九八三年六月,病人远道来求诊,行立需人扶持。询其病由,本年初春二月,猝患泄泻,日下七、八次,甚或十余次,泄下清稀,时见水谷夹杂。伴大腹疼痛、胀满、肠鸣有声,时作矢气,并兼畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴等症。留连五个月,诸药不能愈,望其面色黧黑,舌质色淡而舌中罩有白滑苔,脉沉而细。因询知其口渴非热则不能饮,饮冷即腹中作痛。阿其少便则小便量多,其色清。此脾肾阳衰而水湿不化,以致清浊不分而为泄泻。治以温脾肾,利水湿。用五苓散合四逆汤治之。处方:自术(土炒)12克,茯苓15克,猪苓10克,泽泻10克,桂枝6克,附片10克,     

《内经》五郁之治及其临证应用

阐述《内经》五郁治法理论及其临证应用情况。认为五郁，既反映风、热、湿、燥、寒五气的郁发，又指人体五脏之气的郁滞。五气郁发者，治当折其太过；五脏气郁者，治当调其气机。并列举了五郁证治实例，对临床有一定参考意义