临床护理路径在负压封闭引流治疗显微外科感染创面中的应用

目的：探讨临床护理路径的编制、实施及在显微外科感染创面负压封闭引流( VSD)治疗中的应用效果,规范VSD治疗的护理管理。方法选择2013年1—11月符合条件同意进行VSD治疗并实施临床护理路径的患者50例,为观察组;回顾性分析2012年1—12月行VSD治疗并实施常规护理的50例患者,为对照组,通过查阅电子病历和VSD治疗记录,收集临床数据进行对比分析。对VSD治疗期间患者的健康知识、自身责任感、健康责任等指标进行评价,完善和论证临床护理路径。结果观察组患者的健康知识、自我责任感、健康责任、压力处理、患者满意度得分分别为(55.47±4.41),(25.53±1.60),(26.12±2.21),(23.96±2.14),(3.80±0.39)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论“临床护理路径适合VSD治疗显微外科感染创面患者的护理,能为患者提供优质护理服务,提高患者满意度,并取得了良好的经济效益和社会效益,对护理过程管理具有指导意义,值得在临床推广应用。     

显微外科VSD治疗护理技术操作规范及其质量评分标准的制定

目的制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,以规范VSD治疗护理技术操作流程及评分标准。方法采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程包含评估、核对、检查,更换、观察及整理6个I级指标,28个Ⅱ级指标;VSD治疗护理技术操作质量评分标准包含准备、评估、操作程序、评价4个I级指标,33个Ⅱ级指标。2轮征询专家权威系数(Cr)为0.807、0.838,I级、Ⅱ级指标的专家协调系数(W)为0.501、0.416。结论用Delphi法制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,具有合理性、实用性,可用于临床。     

高原寒区非战争军事驻训官兵训练期间健康教育需求的调查

目的了解高原寒区非战争军事驻训官兵训练期间健康教育需求情况,以期为健康教育方案的提出提供科学依据。方法 2015年9月,便利抽样法选择某部队驻训官兵699名为研究对象,采用自行设计的"高原寒区驻训官兵训练期间健康知识需求调查表"对其进行健康教育需求的现况调查。结果相关健康教育知识需求率最高的是"5公里越野结束后正确处理方法"、"高原军事训练伤的防治"、"预防徒步行军‘泡脚’的方法",分别为36.57%、35.49%、34.44%。老兵组与新兵组的官兵在对日常训练保健和高原病防治方面的需求差异均有统计学意义(均P0.01)。官兵获得健康知识的方式排名前3位的是"电视、报刊、录像"、"健康知识讲座"、"军医授课"。新兵与老兵的健康教育方式喜好不同,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论高原驻训官兵健康教育需求迫切,应加强健康知识宣传教育。同时,健康教育实施应与不同兵龄梯次的健康教育需求相结合,有针对性地制定适宜高原寒区驻训官兵的健康教育策略。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

优质护理服务在改善断指再植患者围术期睡眠质量中的应用效果

目的：探讨优质护理服务在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的应用效果。方法：选取住院治疗的断指再植患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者进行显微外科常规护理,观察组则以优质护理理念为指导进行护理,采用HAMA、HAMD及AIS量表对2组患者干预前及护理干预后的术前、术后1周的围手术期睡眠质量及抑郁情况进行评定。结果：观察组护理干预后术前、术后1周HAMA、HAMD及AIS量表评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理理念在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的效果较佳,且能改善患者的睡眠障碍。     

断肢(指)再植219例围手术期的护理

2007-05-2010-04我院共对219例患者进行了断肢(指)再植,断指206例(包括单指离断119例,多指离断87例),断趾13例,护理体会如下。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理

我院显微外科2008-01-2010-09采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例,通过强化和改进手术前后的护理,收到良好的疗效,无一例移植皮瓣失活现象的发生。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女6例,年龄7～58(平均32)     

高频超声在软组织训练伤诊断中的应用

目的探讨高频超声在诊断常见软组织军事训练损伤中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月因军事训练致肩关节、膝关节、腰椎以及周围软组织损伤在我院就诊的患者84例,其中肩关节周围损伤20例,膝关节损伤32例,腰部扭伤15例,下肢肌肉拉伤17例。均行X线、MRI以及高频超声检查。X线检查排除骨折,记录患者伤痛部位高频超声及MRI表现,对比分析高频超声在诊断肌肉、肌腱、韧带损伤中的准确率。结果两种检查方法结果显示,单纯滑囊、滑膜炎,超声检出阳性9例,核磁共振检出阳性11例;检出肌腱、韧带损伤,超声阳性19例,核磁共振检出阳性21例;半月板损伤高频超声检出阳性6例,核磁共振检出阳性10例;肌肉拉伤患者中,超声检出阳性15例,核磁共振检出阳性16例。高频超声检查肌肉损伤、滑膜滑囊炎、肌腱韧带损伤与核磁共振检查的准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但在诊断半月板损伤中两种检查方法的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于军事训练导致常见的浅表肌肉、肌腱、韧带损伤以及滑膜滑囊炎症,采用高频超声可清晰显示肌肉肿胀、水肿、韧带撕裂、炎症等表现,高频超声可作为软组织军事训练伤中的重要影像学诊断手段。     

路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的应用效果评价

目的:探讨路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的效果。方法:2012-01~12的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为常规组,2013-01~10的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为路径组。常规组采用传统的健康教育方法,路径组采用路径化健康教育方法,比较两组患者的伤口愈合率、护理效果、平均住院天数及满意度。结果:路径组治疗成功率明显高于常规组(P<0.05),接受健康教育的效果明显高于常规组(P<0.05),通过患者满意度调查表对护理工作进行问卷调查,对护理工作的满意度明显高于常规组(P<0.05),住院天数显著少于常规组(P<0.01)。结论:路径化健康教育明显提高了VSD治疗显微外科感染创面愈合率、缩短住院天数、提高满意度及护理服务质量。