超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长,效果不佳;局部病灶清除术等手术治疗易影响患者生育功能,     

经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析

目的探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80例，与同期全麻支撑喉镜下85例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2个月时疗效，所得数据采用SPSS15．0软件包进行统计学分析。结果两绀患者术后2个月疗效比较无明湿差异（P〉0．05），化表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法组平均手术时间明显缩短（P〈0．05），且患者并发症少于支撑喉镜组患者（P〈0．05），结论相较于伞麻支撑喉镜下声带肿物切除术，对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法进行切除。     

注射用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效

目的 探讨注射用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效及安全性.方法 将66例确诊为MP肺炎的患儿按随机数字表法分为2组,治疗组32例用注射用阿奇霉素按10 mg·kg-1·d-1,加入葡萄糖液静脉滴注(1～2 h内)；对照组34例用注射用乳糖酸阿奇霉素按10 mg·kg-1·d-1,加入葡萄糖液静脉滴注(2...     

乳突肌骨膜瓣在乳突切开鼓室成形术中的应用

目的探讨乳突切开鼓室成形术中,采用乳突肌骨膜瓣重建外耳道后上壁治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法对21例（24耳）慢性化脓性中耳炎患者行乳突切开鼓室成形术治疗,术中保留完整外耳道皮瓣,采用蒂在外耳道后壁的乳突肌骨膜瓣修复外耳道后上壁。结果21例患者中,2例术前检查外半规管骨管破坏者术后1周有眩晕,余19例无并发症发生。平均干耳时间23 d。术后3个月随访,外耳道接近正常生理结构,无外耳道狭窄、萎缩及不干耳,无面瘫;气骨导差〈20 dB者15耳、〉20 dB者6耳;3耳因感音神经性聋,术后听力没有提高。结论在乳突切开鼓室成形术中采用乳突肌骨膜瓣重建外耳道后上壁治疗慢性化脓性中耳炎,术后干耳时间短,外耳道接近正常的解剖状态,患者听力改善明显。     

长期误诊为胃炎的慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿一例

患儿,女,5岁,因腹痛、呕吐6 d伴发热4 d入院。6 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性发作,胀痛,无放射,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量多少不等,每日10次左右,非喷射性,呕吐后腹痛缓解,纳差。4 d前出现发热,最高体温在38℃左右,近3 d未排大便,无腹胀,未呕吐粪样物。3年前因类似发作,在当地医院诊断为“急性胃炎”,且消化道钡餐造影显示幽门狭窄,经抗炎治疗后症状缓解,但3年来时有腹痛,均按“急性胃炎”治疗。查体:T37·8℃,神志清楚,精神差,营养欠佳,体重15 kg,BP 98/60mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),急性病容,无脱水貌,全身皮肤未见黄染,…     

1例刺五加注射液致过敏性休克急救护理

刺五加注射液是从五加科植物中提取有效成分精致而成，具有平补肝肾、益精壮骨的功能，用于肝肾不足所致的短暂的脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑梗死等。亦用于冠心病、心绞痛等合并神经衰弱和更年期综合征。在临床应用中发生过敏反应在文献中曾有过多次报道。过敏反应表现为Ⅰ型变态反应，发展迅速，救治不及时可危及患者生命。2006年4月7日，我科成功抢救了1例刺五加致过敏性休克的患者，现将急救护理措施报告如下。     

扁桃体和（或）腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨切除扁桃体和（或）腺样体治疗小儿鼾症的疗效观察。方法：138例鼾症患儿,均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体切除手术治疗。结果：手术切除扁桃体和（或）腺样体3d后,132例（95.7%）患儿的打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。结论：扁桃体和（或）腺样体切除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例肥厚性鼻炎患者的临床资料.结果 治疗组30例肥厚性鼻炎患者,经鼻内镜下低温等离子消融术治疗,总有效率为100.0%;对照组30例肥厚性鼻炎患者,经微波治疗,总有效率为90.0%;两组患者的临床总有效率经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切,值得推广应用.     

以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎诊断

目的：探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会。方法：选取以急性头痛为主要症状的患儿48例,全部进行临床观察分析和鼻窦CT平扫。结果：CT检查显示7例患儿的鼻窦正常;41例存在不同程度的鼻窦炎,包括10例单侧,30例双侧,15例合并积液,其中22例为全鼻窦炎,13例为上颌窦炎,6例为上颌窦炎合并筛窦炎;经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解。结论：以急性头痛为主要症状的儿童患者,应进行仔细的体征和鼻窦CT检查,并详细询问患儿病史,对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊,同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率,因此应避免进行鼻内镜手术。     

鼓室加压注药治疗儿童分泌性中耳炎

目的　探讨儿童分泌性中耳炎的治疗方法。方法　对 15 0例儿童分泌性中耳炎患者行鼓室加压注药治疗。结果　治愈 139例 ,占 93 % ;有效 11例 ,占 7% ;复发 8例。结论　鼓室加压注药是治疗儿童分泌性中耳炎较好的方法