筛查糖尿病患者的心脏疾病

背景:无已知心脏疾病的糖尿病患者中,左心室肥大(LV H)、冠状动脉疾病及亚临床心肌病的患病率仍不清楚。本研究旨在根据这些疾病的发生率,确定血浆脑利钠肽(BNP)能否作为确诊亚临床左心室(LV)功能不全的筛查工具。方法:以无已知心脏疾病的无症状糖尿病患者(n=101)为试验对象,对其进行临床评价、BNP测定、运动应激试验及详细的超声心动检查。排除明显功能不全及缺血者,依据心肌收缩(Sm)和舒张速度(Em)评估亚临床心肌功能。评价亚临床功能不全与临床、生化、运动试验及超声心动检查变量之间的关系。结果:101例患者中,运动诱导室壁运动异…     

伴有左心室功能不全和(或)心衰的心肌梗死患者的猝死

背景:合并左室收缩功能减低的心肌梗死存活患者中,心源性猝死风险大大增高。本研究中评估了心肌梗死后高危患者发生猝死的风险和时间过程。方法:选取14609例心肌梗死后伴有左心室功能不全和(或)心衰的患者,评估意外猝死和心脏停搏复苏的发生率和时间过程与左室射血分数的关系。结果:14609例患者中有1067例(7%)发生终点事件,事件发生的中位时间间隔为心肌梗死后180d;其中903例猝死,164例心脏停博后复苏。心肌梗死后最初30d事件发生风险最高,为每月1.4%(95%CI1.2%～1.6%),2年后降为每月0.14%(95%CI0.11%～0.18%)。左室射血分数≤30%者,其早…     

循证护理应用于高血压病患者的健康教育

目的将循证护理（EBN）的方式运用于高血压患者的健康教育，以期对高血压病的治疗起到积极作用。方法采用实施循证护理的5个步骤，针对不同高血压患者在疾病，药物、饮食、心理，生活方式存在的问题，提出相应的对策。结果增强了患者对高血压病的认知度，生活方式明显改善，血压控制率提高，降低并发症的发生率，从而提高了高血压病患者的生活质量。结论在高血压病患者的健康教育中开展循证护理（EBN），增强了患者自我意识，并能正确进行自我保健，对高血压病的治疗及预后起到积极作用，达到最佳护理效果。     

浅议如何加强医院财务管理

医院财务管理是指对医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、监督等，是医院经济管理的重要组成部分。面对日益激烈的竞争，如何发挥医院财务管理作用，强化医院财务管理职能。是我们需要认真探索的新课题。本文就此进行一些探讨。     

儿童类百日咳综合征病原学及临床特征研究

目的　探讨类百日咳综合征的病原学及其临床特点。方法　对2016年2月至2017年12月苏州大学附属儿童医院可疑百日咳住院患儿进行痰百日咳博德特菌聚合酶链式反应（PCR）检测、细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎支原体抗体检测。结果　共有197例患儿纳入研究,其中119例（60.4%）百日咳博德特菌PCR检测阳性,78例百日咳检测阴性的标本中,其他病原检测阳性者37例,其中鼻病毒14例（37.8%）,肺炎支原体14例（37.8%）,博卡病毒4例（10.8%）,副流感病毒3型3例（8.1%）,呼吸道合胞病毒1例（2.7%）,流感嗜血杆菌1例（2.7%）。百日咳组患儿的平均年龄、痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、咳后呕吐、阵发性青紫、并发症及肺部体征比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。百日咳组男性患儿的比例（57.1% vs. 35.3%）、白细胞计数［（18.83±11.54）×109/L vs. （12.46±6.01）×109/L］、淋巴细胞计数［（10.62±8.48） ×109/L vs. （6.54±5.13×109/L］明显高于类百日咳组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　鼻病毒和肺炎支原体是引起类百日咳综合征的主要病原,白细胞和淋巴细胞计数可作为临床初步区别百日咳与类百日咳的一个指标。     

胃癌患者血清CA724，NSE和 PGR水平联合检测对肿瘤临床病理分期及淋巴结转移的诊断价值

目的　探讨血清糖类抗原 724（CA724）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和胃蛋白酶原比值（ PGR）在胃癌诊断、临床分期及淋巴结转移中的临床应用价值。方法　采用电化学发光法及酶联免疫吸附法（ ELISA）测定 2017年 4月 ~2019年 4月入住于陕西省人民医院的 84例胃癌患者（胃癌组）及 80例胃良性病变患者（良性病变组）血清中 CA724,NSE和 PGR水平,观察上述指标在各组患者中的表达水平,评价其在胃癌临床分期和淋巴结转移中的应用价值,并分析这三项指标联合检测的诊断效能。结果　胃癌组血清 CA724和 NSE水平与良性病变组对比,明显较高, PGR水平与良性病变组对比,明显较低,差异均有统计学意义（ t=63.327,48.026,7.146,均 P＜ 0.05）;胃癌组中, III~IV期患者血清 CA724和 NSE水平与 I~II期患者对比,明显较高, PGR水平与 I~II期患者对比,明显较低,差异均有统计学意义（ t=46.687,47.916,16.358,均 P＜ 0.05）;胃癌组中,淋巴结转移者血清 CA724和 NSE水平与未转移者对比,明显较高, PGR水平与未转移者对比,明显较低,差异均有统计学意义（ t=49.679,30.872,22.573,均 P＜ 0.05）; CA724, NSE和 PGR三项联合检测准确度、特异度、灵敏度分别为 92.68%, 88.75%和 96.43%,与单项检测对比,均明显较高,差异均有统计学意义（χ2=5.096~20.993,均 P＜ 0.05）。结论　CA724, NSE 和 PGR在胃癌患者中表达异常,且与胃癌临床分期及淋巴结转移有一定关联,三者联合检测,有助于胃癌的鉴别诊断。     

三氧化二砷联合用药治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一。药物治疗和放射疗法是乳腺癌临床治疗的主要手段,但仍存在副作用大,肿瘤易耐药等问题。三氧化二砷是治疗急性早幼粒细胞白血病的一线用药,其也可联合多种药物对乳腺癌等实体瘤产生良好疗效,并在一定程度上缓解临床治疗弊端。本文综述三氧化二砷联合化疗药、激素类药、营养补充剂类药、中药等多种药物或放射疗法对乳腺癌的研究进展,为乳腺癌联合用药研究提供新思路。     

营养评估在老年心血管疾病治疗中的应用价值

目的:探讨营养评估在老年心血管疾病中的应用价值。方法:对150例老年心血管疾病患者进行营养评估,根据评估结果,积极加强营养支持。结果:经主观综合性营养评估(SGA)、血清白蛋白浓度(ALB)评估,住院前有部分患者出现不同程度的营养不良,经住院药物治疗配合营养支持,患者营养不良程度及体重指数等均有显著改善(P<0.05)。结论:老年心血管疾病患者多存在不同程度的营养不良,及早评估其营养状况并加强营养支持,有利于疾病的康复。     

日本血吸虫病诊断抗原研究进展

血吸虫病免疫诊断技术的发展为血吸虫病控制做出了重要贡献。血吸虫抗原检测特异性抗体是目前血吸虫病免疫诊断的常用方法,所使用的抗原可分为粗制虫源抗原、纯化虫源抗原和重组抗原。研制高敏感性、高特异性和具有早期诊断价值的抗原是免疫诊断研究的重点。本文对近年日本血吸虫病诊断抗原研究进展进行了综述。     

HPLC同时测定斑蝥酸钠维生素B6注射液中斑蝥酸钠和维生素B6的含量

目的 建立斑蝥酸钠维生素B₆注射液中斑蝥酸钠和维生素B₆含量的同时测定方法。方法 采用HPLC，色谱柱为Syncronis C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为0.02 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（磷酸调pH值至2.6）-乙腈，梯度洗脱，流速为1.0 mL·min^-1，检测波长为193，290 nm，波长切换法，柱温：30℃。结果 斑蝥酸钠回归方程为Y=1.926X+0.010（r=0.999 7），在0.064 6~0.322 8 mg·mL^-1内斑蝥酸钠与峰面积的线性关系良好，平均回收率为98.9%，RSD为1.2%（n=9）。维生素B₆回归方程为Y=24.153X+0.670（r=0.999 9），在0.535 9~2.679 7 mg·mL^-1内维生素B₆与峰面积的线性关系良好，平均回收率为100.2%，RSD为1.0%（n=9）；仪器精密度、稳定性和重复性试验的RSD均<2.0%。结论 所建立的方法结果准确、重复性好，可用于斑蝥酸钠维生素B₆注射液的质量控制。