新生儿颅内出血病室的医院感染管理与控制

新生儿颅内出血病室收治的大多是早产、低体质量等病情危重的患儿,是医院感染发生的高危人群,由于自身免疫力低下,侵入性操作增多,病情变化快、病死率高、社会影响大,加之近年来新生儿医院感染事件的时有发生。国内有的医院报道甚至高达16.1%[1]。因此,加强新生儿颅内出血病室感染管理至关重要。现就新生儿颅内出血病室医院感染管理中存在的危险因素进行分析并提出防范对策。     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据.方法 2011年6月24-25日采用病例调查与床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据并分析研究.结果 调查的1108例患者中,医院感染29例、31例次,医院感染现患率为2.62％、例次感染率为2.80％;ICU医院感染现患率最高,为71.43％,其次为NICU,现患率为12.50％;感染部位以下呼吸道及泌尿道为主,各占32.26％;1108例患者中抗菌药物使用共370例,抗菌药物使用率为33.39％,以一联和二联用药为主,分别占57.57％和38.11％;治疗性使用抗菌药物病原学送检43例,送检率仅为27.04％.结论 需加强对高危科室和易感人群的医院感染管理,降低下呼吸道和泌尿道的感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效控制医院感染的发生.     

46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理

目的分析总结46例小儿高热惊厥的危险因素、发病因素以及护理对策。方法密切观察46例小儿高热惊厥的病情变化,及时给予规范、有效的护理。结果引起小儿高热惊厥最常见的原因是上呼吸道感染,其次是肺炎和细菌性痢疾;发病以婴幼儿多见;46例患儿均控制抽搐,均治愈出院,平均住院时间6d。主要护理措施:物理降温与药物降温相结合,控制惊厥、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、心理护理、加强安全护理等。结论严密观察病情变化,及时、准确、规范、有效的护理对减少小儿高热惊厥并发症,提高治愈率具有重要意义。     

改良性抚触促进缺氧缺血性脑病康复

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是新生儿窒息后脑损伤的严重并发症,也是日后脑瘫、精神发育迟滞、癫痫等后遗症的主要原因之一。为了进一步改善HIE患儿的预后,对40例HIE患儿进行改良性抚触的临床分析,现报告如下：     

小儿先天性尿道下裂38例围术期护理

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天畸形，每1000初生婴儿中约1～3人患病，由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能，手术是唯一的治疗方法。我科自2002～2004年7月共收治38例，经过积极治疗及精心护理，均获得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

尿道下裂术后扩尿道69例心理护理

尿道下裂在小儿生殖器官畸形的发病中居第二位。扩尿道是预防和治疗尿道下裂矫正术后及尿道损伤并发尿道狭窄的重要手段。2000年2月至2004年2月，本科对138例尿道下裂术后产生不同程度尿道狭窄的患儿实行尿道扩张时，加强心理护理，收到良好效果。     

体质辨识护理贝尔氏面瘫随机平行对照研究

[目的]观察体质辨识护理贝尔氏面瘫效果。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院病历号简单随机分为两组。对照组50例常规护理。治疗组50例辨体质护理,情志、起居与饮食调护,根据平和质、气虚质、阳虚质、湿热质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质进行个性化护理;常规护理同对照组。连续护理10d为1疗程。观测临床效果、满意度、不良反应。连续护理2疗程,判定效果。[结果]治疗组治愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%。对照组治愈15例,显效15例,有效12例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。满意度观察组98%优于对照组84%(P0.05)。[结论]体质辨识护理贝尔氏面瘫效果显著,值得推广。     

预防吸入丙酸倍氯米松对哮喘急性发作疗效观察

目的评价缓解期预防性吸入丙酸倍氯米松对儿童哮喘急性发作时三联雾化疗效的影响。方法选择36例哮喘急性发作儿童为对象,治疗组18例,在缓解期预防性每日规则吸入丙酸倍氯米松;对照组18例,在缓解期未吸入丙酸倍氯米松;两组在急性发作期治疗均采用三联药物雾化吸入法。结果治疗组在哮喘急性发作时总有效率明显高于对照组(P< 0.01)。结论缓解期预防性吸入皮质激素结合急性发作期三联压力雾化吸入是目前治疗哮喘安全有效的方法。     

医院多重耐药菌感染的监测及分析

目的：了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据。方法：使用DL-96朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析。结果：共分离出病原菌1726株,多重耐药菌643株,占37.52%;643株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58%;前3位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52%和11.19%;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道。结论：临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行。