双侧去大骨瓣减压术后即尼莫地平治疗重型颅脑损伤与常规治疗比较

目的探讨急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法采用回顾性对比分析,选取2007—2009年单纯行双侧去大骨瓣减压术患者20例为对照组,同时选择2009—2012年收治的行双侧去大骨瓣减压术,同时使用尼莫地平的20例患者为实验组,比较2组患者术后清醒率及随访中GCS和MMSE评分。结果 2组患者治疗后GCS评分均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但2组患者在治疗前和治疗后的GCS评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);实验组清醒率(70.0%)明显高于对照组(40%),差异具有统计学意义(P0.05);术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),而在术后1个月和6个月,实验组MMSE评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平能够明显提升治疗效果,促进患者清醒,改善患者的精神状态,值得临床推广。     

神经重症患者继发性脑损伤监测治疗进展

神经重症患者继发性脑损伤最常见原因是缺血、缺氧和颅内出血,如对疾病和脑损伤的复杂性认识不足,无疑加重了脑损伤程度及救治的最佳时机;早期或超早期了解脑组织灌注情况,对可疑患者实施无创颅内压(f-VEP)和脑状态监测(CSM),实时动态监测脑内生理、生化改变;尽早改善脑组织能量供应,遏制脑组织损伤及脑功能障碍;对不同病况急性期继发性脑损伤患者实施相对特异性的急诊救助方案,以掌握多学科专业知识,进行多学科诊断的急诊医生为主导,实施跨学科协作的急救模式,将神经重症继发性脑损伤患者监测治疗纳入"一站式"急救体系,并积极予以药物、理疗及必要的手术救治措施;从源头上降低神经重症患者继发性脑损伤的病死率.     

~1H磁共振波谱分析颅脑损伤后脑代谢变化

目的探讨~1H磁共振波谱分析(~1HMRS)在颅脑损伤后脑局部代谢变化并评估预后的应用价值。方法选择我院2010年3月至2011年3月收治的符合本研究纳入标准的24例诊断明确的颅脑损伤患者,随机选择10例健康成年人作为正常对照组,利用~1H磁共振波谱分析颅脑病灶区和正常对照组相应位置N2乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化。结果颅脑损伤患者NAA/Cr,NAA/Cho值较正常对照组明显下降,而Cho/Cr则上升明显。结论颅脑损伤后脑内代谢物发生变化并通过磁共振波谱分析对病情评估有重要意义。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症及其处理

目的:探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症的最佳方法.方法:对30例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症临床资料的分析,采用手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段.结果:经手术及其他对症治疗后,所有患者获得满意效果.结论:手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的一种切实有效的可行方法.     

细菌性阴道炎患者的检测及评价

目的 了解细菌性阴道炎在妇产科门诊患者中的患病率,以及对细菌性阴道炎快速检测卡的评价.方法 用细菌性阴道炎快速检测卡检测1 004例到本院妇产科门诊就诊的患者的阴道分泌物,对患病率作相关性分析,并对该检测方法作出评价.结果 细菌性阴道炎快速检测卡检测出阳性占42.93%,其中与临床诊断相符合的占90.95%.结论 细菌性阴道炎在妇产科门诊中患病率相当高,应该引起高度重视,而用细菌性阴道炎快速检测卡用于门诊检测,方便、快捷、准确,有较高的临床诊断价值.     

心脏起搏器导线相关三尖瓣返流的单中心回顾性分析

目的 回顾性分析单中心心脏起搏器导线相关三尖瓣返流(TR)的状况。方法 连续入选2018年1月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科行心脏起搏器植入的患者。统计患者一般临床资料及相关数据。通过心脏超声心动图对比分析术后TR程度定义加重2级及以上为TR进展。通过logistic回归分析影响TR进展的相关因素。结果 1 007例患者通过纳排标准后共入选553例患者。其中，男性279例，女性274例，年龄(64.7±15.1)岁。随访中位数316天，346例(62.6%)TR无变化，45例(8.1%)TR得到改善，140例(25.3%)TR加重一级，22例(4%)TR加重二级。与TR无进展组(n=531)相比，TR进展组(n=22)心房颤动占比、心力衰竭占比更高，左房前后径、左室舒张末径更大，左室射血分数更低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前患有心房颤动，术后TR进展占比更高[OR 4.28 (1.6～11.42),P=0.004]。结论 心脏起搏器术后TR进展发生率较低，术前患有心房颤动是TR进展的独立危险因素。     

颜面,颈,会阴部血管瘤的治疗：附46例报告

头面部、颈、会阴等部位因其形态和功能上的特殊性,对血管瘤进行冷冻、激光或外科切除易继发严重畸形,作者用强的松治疗结合整形外科手术,获得较好的疗效。     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗青中年人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的 探讨和总结青中年股骨头坏死的最佳治疗方案。方法 于股骨头颈部开槽进入股骨头病灶处，彻底清除硬化、囊变病灶和充分减压，同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青中年股骨头缺性坏死36例。结果 对36例病人经6个月～8年，平均51个月的随访，按王岩股骨头缺血坏死疗效评价法判定，临床优良率90％以上，X线股骨头修复率80％以上。结论 该方法具有清除病灶彻底、减压充分，重建股骨头的血液循环等特点，缝匠肌髂骨瓣植骨为股骨头带人成骨效应成分，加速骨的重建，适用于青中年股骨头缺血性坏死I、Ⅱ、Ⅲ期患者，是一种较理想的治疗方法。     

乳腺淋巴管病1例报告

患儿男性,1岁。患者于出生后即被家人发现左侧乳腺隆起,如鸽蛋大小,随年龄增长而逐渐增大,但无红肿硬结,无液体分泌。8个月来我院就诊时,左侧乳腺如12～13岁少女发育乳房、呈半球形隆起,整个乳腺和乳晕、乳头相应增大,皮肤色泽较健侧深,但无静脉曲张。乳腺组织质地紧张而有弹性,可