复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症临床研究

目的：观察复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法：纳入因白内障手术后出现干眼症的患者94 例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组47 例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用复明胶囊口服。比较治疗前后2 组干眼临床表现评分、泪液分泌试验（Schirmer I）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL） 情况，并统计2 组总体临床疗效。结果：愈显率观察组为95.74%，对照组为72.34%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组干眼症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组干眼症状评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患者Schirmer I、BUT 值均较治疗前升高（P＜0.05），FL 评分较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：复明胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症，可增加泪液分泌，更好地稳定泪膜，缓解干眼症状，疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。     

椎间盘调整手法缓解老年腰椎间盘突出症疼痛

在运用德国吕内堡医疗电子控制牵引，热透治疗条件下，进行椎间盘和法调整治疗老年腰椎间盘突出症，在很大程度上能改变患痛阈值达到止痛效果，观察组的优良率和平均止痛起效时间与对照组比较差异有显性意义。     

以发热为主要症状的21例亚急性甲状腺炎患者因误诊应用抗菌药物的分析

目的 总结发热门诊21例亚急性甲状腺炎误诊、误治的主要原因,为减少抗菌药物不合理使用积累循症医学证据.方法 回顾2010年12月至2014年12月北京世纪坛医院发热门诊21例伴有发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料,总结并分析亚急性甲状腺炎误诊、误用抗菌药物的主要原因.结果 伴有发热的亚急性甲状腺炎误诊患者均曾应用不同种类抗菌药物,多为中、青年,女性多于男性,临床症状主要是发热和咽痛,部分患者伴有下颌、耳部或颈部放射痛、合并一侧或双侧甲状腺肿大和出现甲状腺功能异常,21例患者均接受过不同种类的抗菌药物治疗,原因是11例误诊为咽炎,10例误诊为呼吸道感染.结论 亚急性甲状腺炎常表现为咽喉部不适,由于发热门诊医生对该病缺乏足够认识,常误诊为呼吸道感染或咽炎而造成抗菌药物不合理使用.     

低剂量CT尿路造影应用

CT 尿路造影（CT urography,CTU）已经得到广泛应用,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。但其相对 X 线片及尿路造影具有较高的辐射剂量,辐射剂量过大是限制 CTU 应用的主要矛盾,国内外众多学者采用低剂量 CTU 检查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低剂量 CTU 检查的应用进展进行综述。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

急性非创伤性胸痛的临床研究

目的探讨急性非创伤性胸痛病因及早期诊断方法。方法总结226例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因和诊断方法的统计分析。结果以急性胸痛为主要表现的非创伤性疾病中,心源性123例,占54.42%,其中稳定型心绞痛12例,占5.31%;急性冠脉综合征81例,占35.84%;非心源性胸痛103例,占45.58%,以肺炎、支气管炎最为常见（31例,占13.72%）。两者在年龄、性别、心血管危险因素构上差异有统计学意义（P〈0.05）;结论急性胸痛的病因复杂,治疗方法不尽相同,医生应思路清晰,尽快明确诊断,使高危患者得到及时救治。     

JCI标准对手术室设备预防性维护的管理

我院是一所二级专科妇产医院,2016年5月通过了JCI评审,成为江西省首家唯一JCI标准医院。2019年5月通过了复评审。我院根据国家二级专科医院管理标准,又融入了JCI管理模式,尤其在手术室设备管理上彰显突出,提升了设备安全使用率,确保了手术顺利。     

胚胎碎片对妊娠临床结局及去除后对胚胎发育的影晌

目的观察胚胎碎片对胚胎移植后的临床结局的影响,以及去除碎片对含碎片的胚胎发育影响。方法回顾性分析2012年新鲜IVF周期移植至少一个≥10％碎片的胚胎与移植完全无碎片胚胎临床结局,及2012年3月～5月IVF周期患者O／1PN优质胚胎,观察胚胎碎片去除组、胚胎碎片组及无碎片组的胚胎发育情况。结果含胚胎碎片组的临床妊娠率及种植率显著低于无碎片组,差异有显著性意义;去除碎片组与未去除碎片组的囊胚形成率与无碎片组,差异无显著性意义。结论胚胎碎片影响胚胎的种植;去除胚胎碎片不能显著改善胚胎的发育潜能。     

瞬时外向钾电流在糖尿病心肌病电重构中的作用

目的：探讨糖尿病心肌病（DCM）大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流（Ito）的变化,了解其在电重构中的作用。方法选用20只健康成年SD大鼠,随机分为对照组（n=10）和DCM组（n=10）,并通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。分别对两组大鼠采用改进的耐钙成年大鼠急性酶分离方法分离心肌细胞,运用膜片钳技术以全细胞模式分别记录两组大鼠心室肌单细胞的Ito和膜电容,并分析比较两组大鼠心室肌Ito的变化。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室心肌细胞的Ito电流密度显著低于对照组[＋70 mV时,（16.80±9.10） pA/pF v s（36.25±5.20）pA/pF]（P〈0.05）,DCM组的Ito的I-V曲线明显较对照组下移。结论 DCM的Ito数量明显减少,在DCM心肌电重构中起着重要作用。 Ito的减少及Ito通道的分布密度不同,可导致动作电位时程与有效不应期发生变化,可能与临床严重心律失常的发生有关。