气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛

目的研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚1～1.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1。B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组。C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚2～2.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1,必要时可加芬太尼2～3μg·kg-1。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差。结论硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好。     

液压扩张疗法治疗肩周炎

肩周炎的治疗一般都采用休息、抗炎药、止痛药或麻醉下手法扳拉,或手术松解粘连。手法扳拉可造成神经血管损伤或骨折,手术创伤很大,术后功能不十分满意。我院门诊自1990年3月起对62例肩周炎患者采用局麻下液压扩张疗法,收到了满意的效果,现报告如下。 临床资料     

世界银行卫生贷款项目实施经验和体会

1993年底以来 ,福建省实施的世行贷款卫生项目有农村卫生人力开发项目 (简称卫Ⅳ项目、已在2000年底实施结束 )、艾滋病/性病预防与控制子项目 (简称卫Ⅸ项目 )、第四期农村供水与环境卫生项目 (简称改水Ⅳ项目 )、世行贷款/英国赠款结核病控制项目 (简称结核病项目 ) ,协议贷款金额4012万美元。通过这些项目的实施 ,为我省卫生部门引进了资金、技术、设备和国际经验 ,也培养了一批项目管理人员 ,促进了卫生事业的发展。在世行、卫生部联合对卫Ⅸ项目的督导、改水Ⅳ项目的中期评估 ,以及全国结核病控制中心主任对我省世行贷款/英国赠款结核…     

慢性头痛症状的误诊教训（附31例抑郁症分析）

慢性头痛症状的误诊教训（附３１例抑郁症分析）山东潍坊医学院神经精神病学教研室（２６１０４２）马凤杰，刘林德潍坊卫生学校临床教研室戴力慢性头痛是抑郁性疾病中的常见症状，由于抑郁症状常被忽略而致误诊。我们对主诉为头痛的患者进行了重新诊断，现将结果报告如下...     

德国科学家发现肥胖和高血压基因

德国科学家找到了导致人体肥胖和高血压的一种新基因。埃森大学希费尔特教授说,他领导的一个研究小组发现,一种叫做“Ｇ－朊”的基因会导致血管狭窄和其它症状,并引发高血压和肥胖症,进而造成心肌梗塞、中风或肾衰。这位教授说,将来,医生们可以通过他们研究出的基因...     

胃咳及其证治探析

《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。指出任何一个脏腑发生病变,一旦影响及肺,都能致咳。因此,把咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳及胃咳等五脏咳与六腑咳。笔者学习经旨,结合自己的临床实践,兹对胃咳的诊治浅谈个人的看法。１胃咳之病机张景...     

曲马多在乳腺癌根治术后镇痛中的应用

目的:观察曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及安全性.方法:行乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组术后镇痛用0.125%布比卡因,经硬膜外腔连续输入,2～3 mL`h 1;治疗组使用曲马多,经静脉持续输入,15～20 mg`h 1,PCA量为5 mg,锁定时间为10 min.结果:治疗组血压稳定,呼吸抑制小,镇痛效果好,恶心呕吐少.结论:曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛安全、有效.     

视网膜母细胞瘤的CT诊断(附11例报告)

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼球内恶性肿瘤[1],单眼发病多见,1/3患儿可累及双眼;本病常发生于2～5岁以下儿童[2],多在3岁内出现症状[3].本文通过对11例经手术病理证实为视网膜母细胞瘤患儿的眼球CT结果进行分析,旨在进一步明确视网膜母细胞瘤的CT表现及临床特点.