活血化瘀法抗肿瘤治疗机制探索

肿瘤患者普遍存在不同程度的血瘀证,活血化瘀法为北京中医医院肿瘤科治疗肿瘤的基本法则之一。文章对本课题组在活血化瘀法指导下二十余年的临床及基础研究结果进行总结,并对目前活血化瘀法治疗肿瘤的争议问题进行探讨。从肿瘤细胞诱导血小板聚集(TCIPA)角度阐述肿瘤转移机理,基于TCIPA理论与中医血瘀证的共性,认为干预TCIPA途径可能是活血化瘀法治疗肿瘤的作用机制之一,为探寻活血化瘀法治疗肿瘤的科学依据提供更广阔的思路。     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床研究进展

肛管直肠恶性黑色素瘤临床罕见,临床症状不典型,误诊率高,结合指诊、内镜、超声、CT、MRI、PET-CT、电镜及免疫组织化学结果有助于提高诊断率.本病易复发转移,预后极差,尚无有效的治疗手段,应提高对肛管直肠恶性黑色素瘤的警惕,重点在于早期发现、正确诊断、多学科合理综合治疗,以提高患者生存率.     

肛管直肠恶性黑色素瘤38例临床分析

目的 通过对肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特征、诊断治疗及生存预后进行分析,规范手术方式,探讨综合治疗模式.方法 回顾性分析38例经手术治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,分析其与预后的相关性.结果 本组38例患者中,男10例,女28例,平均年龄58.7岁（28～75岁）,行腹会阴联合切除术28例,局部扩大切除术10例.1、3、5年无病生存率分别为64.9％、18.5％、5.7％,1、3、5年总生存率分别85.8％、24.1％、6.4％.肿瘤厚度≥1.51 mm、肿瘤直径≥3 cm与淋巴结转移相关（x2值分别为13.093、4.449;P值分别为0.011、0.020）,且肿瘤厚度亦与远处转移相关（χ^2=11.965,P=0.018）.单因素分析显示,术后辅助治疗与无病生存相关（χ^2=7.441,P=0.006）;肿瘤厚度、淋巴结转移、临床分期与总生存相关（χ^2值分别为16.741、16.474、16.775;P值分别为0.002、0.000、0.000）.多因素分析显示,术后辅助治疗为无病生存的独立危险因素（95％CI 1.420～17.621,P=0.012）;肿瘤厚度、淋巴结转移为总生存的独立危险因素（95％ CI 0.250～0.949,P=0.035;95％ CI 1.033～2.573,P=0.036）.结论 早期诊断、合理选择手术方式、重视免疫治疗的多学科协作诊疗是提高肛管直肠恶性黑色素瘤患者生存质量、延长生存期的关键.     

彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用

目的 探讨彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用价值.方法 32例腹膜后实性肿物在彩超引导下行粗活检针穿刺组织学活检,并与术后病理诊断结果相比较.结果 32例均穿刺成功,无并发症.与手术后病理诊断比较,穿刺活检的诊断总符合率为93.75%(30/32).穿刺活检对恶性肿瘤无假阴性诊断,假阳性诊断率为3.13%(1/32).结论 超声引导下对腹膜后实性肿物行粗活检针穿刺组织学活检是一种并发症少、确诊率高的诊断方法.     

ADAM17-siRNA抑制人MCF-7乳腺癌细胞体外侵袭能力的研究

目的:观察人MCF-7乳腺癌细胞中解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)的表达受抑制后对肿瘤细胞体外侵袭能力的影响。方法:构建可以表达针对ADAM17的小干扰RNA(siRNA)的干涉载体,转染人乳腺癌细胞系MCF-7。利用real-time PCR法检测肿瘤细胞内ADAM17 mRNA的表达水平,Western blot法检测ADAM17蛋白的表达,Transwell方法检测肿瘤细胞的体外侵袭能力。结果:ADAM17 mRNA及蛋白在MCF-7细胞中呈高表达,转染特异性ADAM17-siRNA后,其表达显著被抑制,同时细胞的体外侵袭能力也明显受到抑制。结论:ADAM17及特异性的siRNA有望成为抗肿瘤侵袭治疗的新方法。     

从价值医疗视角探讨EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线EGFR-TKI的选择

摘 要：肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤的首位,且以晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者占比最高。众多表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）被推荐用于表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性晚期NSCLC的一线治疗,但指导个体化临床实践仍面临挑战。目前价值医疗相关的研究及实践正盛,全文尝试从价值医疗视角（有效性、安全性、可及性）探讨EGFR突变阳性晚期NSCLC个体化一线EGFR-TKI的选择,以期为指南指导下EGFR-TKI个体化应用及践行价值医疗服务提供参考。     

彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用

目的 探讨彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用价值.方法 32例腹膜后实性肿物在彩超引导下行粗活检针穿刺组织学活检,并与术后病理诊断结果相比较.结果 32例均穿刺成功,无并发症.与手术后病理诊断比较,穿刺活检的诊断总符合率为93.75%(30/32).穿刺活检对恶性肿瘤无假阴性诊断,假阳性诊断率为3.13%(1/32).结论 超声引导下对腹膜后实性肿物行粗活检针穿刺组织学活检是一种并发症少、确诊率高的诊断方法.     

彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检38例的诊断价值

[目的]探讨彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检的应用价值。[方法]回顾性分析2008年1月至2009年1月彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检的患者38例的临床资料。[结果]全组38例穿刺,未出现严重并发症,病理检出率为97.4%（1例因取材组织少,未能诊断）。良性病变23例（甲状腺组织来源8例,淋巴结组织来源10例,神经鞘瘤1例,其他4例）,恶性病变14例（甲状腺癌4例,转移癌8例,恶性淋巴瘤2例）。[结论]彩超引导下颈部实性肿物粗针穿刺活检技术是一种简便、廉价、安全及高效的检查手段,能够获得明确的病理诊断,可为制定合理的治疗方案提供准确的诊断依据。