全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的比较研究

目的 比较全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的效果.方法 回顾性比较分析本院外科血管切开入路和全穿刺入路行主动脉腔内隔绝术（EVAR）的167例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果 全穿刺组手术时间[（125.00＆#177;20.56）min比（80.00＆#177; 16.48） min,P＜0.05]、下肢制动时间[（20.0＆#177;1.8）h比（5.4＆#177;1.2）h,P＜0.05]、术后住院时间[（12.47＆#177;2.60）d比（7.63＆#177; 1.90）d,P＜0.05]明显少于血管切开入路组,但住院总费用两组比较差异无统计学意义[（13.32＆#177;2.82）万元比（13.09＆#177;2.04）万元,P＞0.05].全穿刺组局部血管并发症如血肿、渗血显著减少,而感染、迷走神经反射两组间差异没有统计学意义.结论 全穿刺入路行主动脉EVAR术优于外科血管切开入路,可缩短手术时间和下肢制动时间,减少术后住院时间,并且不增加住院总费用。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗及护理

收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点。结果 131例患者手术成功率为96.1%,死亡率1.5%,随访12个月,效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合,此外良好的心理疏导,术后精心的护理,全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。     

口服复方磷酸氢钠片行清洁肠道的效果

[目的]探讨口服复方磷酸氢钠片行肠道清洁的效果.[方法]180例结肠镜受检病人,随机分配至甘露醇组和磷酸钠组,检查前5h分别口服20%甘露醇溶液250 mL或复方磷酸氢钠20片,15 min后饮水2 000 mL.行结肠镜检查前询问患者服药后有无忍心、呕吐、腹胀、腹绞痛等症状,检查完成后记录肠道清洁效果并作出内镜诊断.[结果]磷酸钠组肠道清洁度为佳者75例(67.O%),清洁度为良者27例(24.1%),清洁度为差者10例(8.9%);甘露醇组肠道清洁度为佳者33例(48.5%),清洁度为良者30例(44.1%),清洁度为差者5例(7.3%),两组比较磷酸钠组肠道清洁效果好(P＜0.05).磷酸钠组不良反应发生率为11.6%;甘露醇组发生率为26.5%.甘露醇组不良反应发生率较高(P＜0.05).[结论]复方磷酸氢钠片剂携带服用方便,不良反应较少,肠道清洁效果好,值得推广使用.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，传统的药物和外科手术治疗疗效较差，常会引起内分泌功能失调，甚至造成生殖器官的改变，而子宫动脉栓塞术是通过放射介入的方法阻断子宫肌瘤的血供，使其发生缺血性改变而逐渐萎缩甚至完全消失，从而达到治疗目的。它具有安全、有效、简单、创伤小和恢复快等优点。我科自2001年1月～2003年     

慢性铅中毒误诊为抑郁症

1病例资料 男，56岁。因全身不适、兴趣下降、焦虑紧张1年余，加重伴自杀倾向3个月入院。患者1年前无明显诱因缓慢出现全身肌肉酸胀，肢体乏力，间歇阵发性腹部绞痛，恶心反酸，焦虑紧张，情趣低落，做事无兴趣，食欲缺乏，日渐消瘦，夜间常失眠，易疲劳，精力涣散，脾气大。     

心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

目的探讨心理疏导结合呼吸操锻炼对肺心病缓解期氧依赖患者的作用.方法对吸氧(O2)有较强依赖性的患者进行脱氧心理疏导和呼吸操锻炼等综合措施.结果脱氧3周后96.88%的患者血气分析主要指标稳定在正常范围,与停氧前自身对照及与间断吸氧组比较,无差异,P均>0.05.观察组患者完全停吸氧后,近期血气分析结果与间断吸氧对照组之间无差异.结论患者的心理疏导,结合呼吸操锻炼等健康指导,对解除肺心病缓解期氧依赖患者的心理障碍是行之有效和必要的.     

弯管列当的化学成分研究

目的研究列当科药用植物弯管列当Orobanche cernua全草的化学成分。方法利用大孔树脂、硅胶、MCI、SephadexLH-20等柱色谱技术分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从弯管列当全草70%乙醇提取物分离鉴定了12个化合物,其中8个为苯乙醇苷类:阿克苷(1)、campneoside II(2)、crenatoside(3)、campneoside I(4)、isocrenatoside(5)、异阿克苷(6)、leucosceptoside A(7)和肉苁蓉苷F(8);3个为木脂素类:丁香脂素-4′-O-β-D-葡萄糖苷(9)、连翘脂素-4′-O-β-D-葡萄糖苷(10)和isoeucommin A(11);1个为甾醇类:豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(12)。结论化合物7和12为首次从列当科植物中分离得到;4、7、9~12为首次从列当属植物中分离得到,2、4、6~12为首次从该植物中分离得到。     

介入诊疗医务人员的射线监测分析

目的 分析介入诊疗过程中散射线对操作人员的防护部位和暴露部位的年辐射剂量,探讨此种辐射对介入诊疗操作人员的危害及进一步加强防护措施.方法 跟踪测量2015及2016年度南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医护人员的肘部、前臂、小腿中部、足背部等未防护部位及躯干、肩部、大腿等穿戴有防护用品部位的辐射剂量进行对比并分析.结果 监测南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医务人员情况,铅衣覆盖的躯干部位的年辐射剂量平均为0.009 mSv,略低于本底值(科室环境本底值约为0.012 mSv/年),肩部年辐射值0.01~0.14 mSv,大腿部位为0.015~0.24 mSv;暴露部位中,小腿中部及足背部年辐射剂量为0.18~2.4 mSv,肘部和前臂以下为9~397 mSv.其中各科技术骨干年辐射剂量均超出平均值1倍以上.防护区和暴露区比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致辐射剂量值差异的主要原因为防护服的防护作用明显及不同介入手术的辐射剂量差异较大,特别是冠脉介入技术骨干医生的前臂及以下部位年辐射剂量接近于年辐射剂量最大限值,应当进一步加强防护措施及合理安排人员轮换.     

红细胞G6PD缺陷44例报告

我们于1985年对新生儿期有明显黄疸的患儿,因感染住院的贫血患儿以及表现为急性溶血性贫血的患儿进行高铁血红蛋白还原试验(MHb)测定,现将MHb值低于74%的44例患儿的临床情况作一报告。临床资料44例中男30例,女14例,男女之比为2.1:1。年龄最小者为出生后24小时内,最大者3岁。父母双方均为客家籍者22例(50%),父母一方为客家籍一方为广州籍者15例(34%),父母双方均为