糖尿病性脑血管病的护理

本文３８例糖尿病性脑血管病患者，多发生于血糖控制不佳，糖尿病史较长的中老年患者，合并症多，病情复杂，除做好饮食护理、预防感染外，使用降压药后要严密观察，预防直立性低血压，及时监测血糖、尿糖，防止低血糖反应，避免加重脑组织损伤。     

地震救援中流动医院手术室医院感染控制的难点及对策

目的 应对地震灾害救援中流动医院手术室消毒灭菌的难点,探讨其适合灾难救援的对策.方法 医院选址前应将感染控制做到实处,把握环境、物资、消毒灭菌等管理要点,确保医疗救援任务的圆满完成.结果 通过对医院选址、消毒灭菌管理、医疗废物处理等方面的有效管理,确保在历次地震救援中所完成的43例手术,其中包括Ⅰ类切口手术27例,无一例发生医院感染.结论 加强流动医院手术室医院感染控制管理,对于在灾害救援中做好医疗救援工作,增加手术成功率、有效降低感染率具有积极意义.     

缬沙坦对轻-中度高血压合并早期肾损害的疗效观察

目的评价缬沙坦对轻-中度原发性高血压早期肾损害的疗效。方法200例轻-中度原发性高血压患者,分别检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cyst-C)及血清肌酐(Scr),筛选出有早期肾损害者50例(血清Cyst-C升高,而Ser正常);用缬沙坦80mg/d治疗8周,比较治疗前后血压及血清Cyst-C、Scr水平。结果缬沙坦治疗后血压及血清Cyst-C较治疗前明显下降(P<0.01),但Scr变化不明显(P>0.05)。结论血清Cyst-C对轻-中度原发性高血压的肾损害的敏感性优于Scr,缬沙坦降压的同时能改善轻-中度原发性高血压早期肾损害。     

定量检测HBV-DNA结果不确定度报告模型的建立及临床应用评价

目的建立定量检测HBV-DNA结果的不确定度报告模型,并对其临床应用进行分析评价。方法以国家标准物质作为"正确性质控物",参考NATA颁布的"化学测量结果不确定度评定与报告导则",对A、B两个不同实验室HBV-DNA结果进行不确定度评定,并将测定结果溯源至国家标准物质;建立HBV-DNA结果的不确定度报告模型,HBV-DNA测定结果(χ±U0.95)lg(kIU/L)利用实验室提供的不确定度对HBV-DNA检测结果进行比较分析,评价HBV-DNA测定结果,及其不确定度报告在乙型肝炎患者体内病毒复制水平或临床抗病毒治疗疗效判断中的指导作用。结果 A、B两个实验室测定HBV-DNA国家标准品所得的均值(X珡)不同,实验室A的检测偏倚,差异无统计学意义,而实验室B的检测偏倚差异有统计学意义(P<0.05),对实验室B的检测结果进行校正;实验室A的HBV-DNA不确定度报告:(χ±0.31)lg(kIU/L);实验室B的HBV-DNA不确定度报告:(χ校正±0.41)lg(kIU/L);当前后两次HBV-DNA结果均来自实验室A,则两次结果差值>0.45时差值差异有统计学意义;当前后两次HBV-DNA结果均来自实验室B,则两次结果差值>0.57时差值差异有统计学意义;当前后两次HBV-DNA结果分别来自实验室A和B,则两次结果差值>0.51时差值具有统计学意义。结论同一实验室内或不同实验室间HBV-DNA测定结果进行比较与互认时,引入"不确定度报告"使结果具有可比性;同时有助于临床医师正确进行结果比较以及精确评价患者体内病毒复制水平和临床抗病毒治疗疗效。     

老年慢性病住院患者调查分析

为探索老年慢性病的患病规律和住院特点、加强老年病的防治,更好地为老年患者提供医疗和保健服务,本文对我院1999～2004年6822例老年慢性病住院患者进行了调查分析。资料来源资料来源于我院病案室1999～2004年9125例住院患者资料,其中满60岁者作为调查对象共6822例。疾病按国际     

手足口病患者病原学快速诊断方法的比较研究

目的比较荧光RT-PCR法与胶体金免疫层析法（GICA）在手足口病（HFMD）患儿病原学快速诊断中的应用价值,为实验室诊断提供参考。方法选取HFMD患儿454例（其中重症患儿190例,普通患儿264例）以及非肠道病毒感染、健康体检儿童共117例。同时采集患儿急性期咽拭子和血清标本各1份,分别进行肠道病毒EV通用型、EV71型和CA16型病毒核酸以及血清EV71-IgM、CA16-IgM抗体检测。比较两种方法对EV71、CA16的检测结果;并以RT-PCR法为金标准,对GICA法检测的诊断性能进行评价。结果荧光RT-PCR法检测重症HFMD组EV71阳性率72.6%（138/190）,CA16阳性率10.0%（19/190）;普通HFMD组EV71阳性率28.0%（74/264）,CA16阳性率30.3%（80/264）,两组HFMD肠道病毒感染分布构成比差异有统计学意义（字2=88.66,P=0.00）。454例HFMD患儿中,RT-PCR法与GICA法检测EV71型,阳性率分别为46.7%和58.6%,差异有统计学意义（字2=39.01,P=0.00）;RT-PCR法与GICA法检测CA16型,阳性率分别为21.8%和30.0%,差异有统计学意义（字2=22.74,P=0.00）。以RT-PCR法法为金标准,GICA法诊断EV71的灵敏度95.7%,特异度84.4%,阳性预测值76.3%,阴性预测值95.2%,准确度84.1%;诊断CA16的灵敏度89.9%,特异度86.7%,阳性预测值65.4%,阴性预测值96.8%,准确度87.4%。结论GICA法是一种简便、灵敏的检测方法,可用于HFMD病原体的快速筛查,与RT-PCR法具有较好的互补性;两种方法联合检测对HFMD的早期诊断与防控具有十分重要的意义。     

免疫印迹法检测抗眼肌抗体

The eye-muscle membrane antigens were extracted from bovine orbital muscles by TDOC buffer containing detergent Triton X-100 and deoxycholate,and the Westernblotting for detection of antibodies against eye-muscle antigen(EMAbs)was developed.The results indicated that EMAbs against 64 kD，55 kD and 42 kD polypeptides were present in both sera of 67%(8/12)of Graves patients with exophthalmos.EMAbs in the sera from of SLE patients wrer mainly reacted with 42 kD and 35 kD polypeptides.It was suggested that the heterogeneous EMAbs might associate with the variety of clinical manifestations and pathological mechanism and in autoimmune ophthalmopathy.     

31例性早熟临床分析

性早熟是一种生长发有异常的疾病，临床表现为患儿青春期提前发动，8岁前就出现乳房、阴毛、阴唇等第二性征和性器官发育现象，甚至月经来潮，有一种或一种以上症状出现者皆称性早熟。我科内分泌门诊自1984～1993年共诊治女性性早熟31例，现分析如下：资料及方法1详细询问病史：包括分娩过程，有无产伤及窒息史；出生后生育发育情况；了解既往有无头部创伤史及高烧、抽搐及其他脑病史；母亲妊娠期是否取激素类药物；有无家族及遗传病史；重点了解症状发生及进展情况。2全面体格检查：查体重、身高、指尖距、坐高、营养状态健康情况，乳房发…