糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子相关性的临床研究

目的探讨糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子的相关性。 方法收集2017年10月至2018年2月在内蒙古医科大学附属医院接受白内障手术治疗49例患者(49只眼)的临床资料。其中，男性22例(22只眼)，女性27例(27只眼)，平均年龄(64.4±9.7)岁。依据患者是否患有糖尿病，分为实验1组和实验2组。其中，糖尿病合并白内障患者14例(14只眼)为实验1组；单纯老年性白内障患者35例(35只眼)为实验2组。所有患者白内障术中收集房水。采用细胞因子微球技术检测患者血清及房水中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及成纤维细胞生长因子(bFGF)的浓度，酶联免疫吸附试验检测人血管内皮细胞生长因子B(VEGF-B)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度。采用Spearman相关分析评价两组房水中各细胞因子浓度与晶状体皮质混浊、核性混浊及后囊下混浊的相关性。 结果实验1组和2组患者房水中IL-8、IL-10、VEGF、BFGF、VCAM-1、PLGF、VEGF-B浓度分别为(31.69±27)pg/ml、(5.2±0.41)pg/ml、(47.27±20.58)pg/ml、(17.28±4.11)pg/ml、(416.5±310.66)pg/ml、(17.85±6.70)pg/ml、(65.54±26.89)pg/ml、(12.38±6.52)pg/ml、(3.7±2.13)pg/ml、(36.54±14.97)pg/ml、(17.43±4.33)pg/ml、(331.39±205.80)pg/ml、(22.21±17.47)pg/ml及(74.36±26.75)pg/ml。实验1组房水中VCAM-1浓度与晶状体核性混浊呈负相关(r＝-0.61，P<0.05)。实验1组和2组患者血清中各细胞因子与晶状体核性混浊无相关性(r＝-0.03，-0.10，0.26，0.04，-0.32，-0.19；P均>0.05)、(r＝-0.15，0.13，-0.15，-0.11，0.11，-0.18；P均>0.05)、(r＝0.21，0.53，0.20，0.13，-0.12，0.16；P均>0.05)、(r＝-0.06，0.03，-0.01，-0.20，0.09，0.20；P均>0.05)、(r＝0.39，0.02，-0.11，-0.20，-0.13，0.03；P均>0.05)及(r＝0.13，0.09，0.32，0.25，0.11，-0.10；P均>0.05)。 结论两组房水中细胞因子与白内障之间规律不同。糖尿病患者房水中VCAM-1的浓度与晶状体的核性混浊呈负相关，VCAM-1可能是核性白内障的保护性因素。     

老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的相关因素分析

目的探究老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症发生的原因和预防措施,旨在降低手术并发症。方法选取2016年8月至2018年2月郑州人民医院收治的100例行开放修补术的老年腹股沟疝患者。根据文献资料和临床经验总结归纳患者手术后并发症的影响因素,对患者性别、年龄、疝的类型、疝的大小、体重指数(BMI)、麻醉方式及补片类型等进行分析。结果术后发生并发症与未发生并发症患者性别、疝的类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);而年龄、BMI、疝的大小及疝环粘连程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者年龄、BMI、疝的大小及疝环粘连程度等代入Logistic回归分析模型中,结果显示年龄>70岁、BMI>24 kg/m2、疝的直径>5 cm和重度疝环粘连是患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年腹股沟疝行开放修补手术后患者并发症的危险因素较多,应做好术前评估,及时采取干预对策,积极预防术后并发症的发生。     

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测51例恶性胸水，42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度，应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果：恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组，差异有显著性。结论：胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。     

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的 探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响.方法 随机抽样选取本院2013年1月～2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)]及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组治疗的总有效率为82.5％,显著高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的sTSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小.     

复方疏肝利胆汤对慢性胆囊炎的疗效及安全性观察

目的:探讨复方疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床效果及不良反应.方法:结合114例慢性胆囊炎患者入院时间将其分为两组,分别给予常规药物治疗(对照组57例)及常规药物+复方疏肝利胆汤治疗(观察组57例),对比两组治疗效果,同时观察治疗期间不良反应.结果:观察组治疗有效率(96.6%)与对照组(82.5%)相比存在显著差异且高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(5.3%)与对照组(33.3%)相比存在显著差异且低于对照组(P<0.05).结论:常规西药基础上应用复方疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广.     

视网膜静脉阻塞与颈动脉形态及血流动力学的相关研究

目的：通过颈部血管彩色超声检查结果分析颈动脉形态及血流动力学改变与视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO) 之间的相关性。 方法：病例对照研究。选取2017年6月至2018年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊并住院治疗的视网膜静脉阻塞患者约55例,对照组40例40眼为我院同期健康体检者。对两组患者进行颈部血管彩超检查。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,计数资料的比较采用x2检验,在理论频数小于1时,则率检验采用Fisher''s确切概率法;使用Logistic线性回归分析颈总动脉内膜－中层厚度、颈内动脉阻力指数与视网膜静脉阻塞疾病的相关性分析。 结果：55例视网膜静脉阻塞(RVO)患者的风险因素依次为高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、青光眼;两组患者的颈动脉粥样斑块发生率分别为56.4%和12.5%（P＜0.001）,RVO组颈动脉狭窄3例,狭窄率为5.5%,对照组无颈动脉狭窄;两组平均颈内动脉阻力指数(RI)为0.65±0.19和0.63±0.05,两组比较无显著差异（P＞0.05）;两组颈总动脉内膜－中层厚度为0.83±0.16和0.70±0.14（P＜0.001）。 结论：视网膜静脉阻塞与颈动脉粥样斑块形成及颈动脉狭窄存在相关性;眼部症状有时是颈动脉狭窄的首发症状,因此及时对颈动脉形态及血流动力学进行监测,对预防其他相关疾病的发生有重要参考意义。     

开展药物不良反应监测工作的经验与体会

为加强医院药品不良反应监测工作,促进合理用药,提高医疗质量,保障患者用药安全,我院于2005年3月正式开展药物不良反应(Adverse drug reaction,ADR)监测工作.在医院各级领导的关怀和支持下,经全院医务人员的共同努力,使我院的ADR监测工作逐步走向规范化和制度化.     

门诊抗高血压药处方分析

目的 了解笔者所在医院各类抗高血压药物的使用情况,进行临床用药评价,促进抗高血压药物的合理应用.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对笔者所在医院2008年10月份门诊抗高血压药处方进行分析.结果 抗高血压药应用人次排序前四位的是钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂.联合用药占全部处方的36.41%,其中以二联用药为主.结论 笔者所在医院抗高血压药物使用情况基本趋于合理,也存在一些重复用药情况,应引起临床医生关注.     

YAG-100C型激光在改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）易并发心律失常及高血压等疾病。１９９４年７月至１９９８年１月我们应用ＹＡＧ－１００Ｃ型激光治疗ＯＳＡＳ２０例,对原腭咽成形术进行了改良,取得了满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２０例ＯＳＡＳ,男１８例...