匹伐他汀：一种新的羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药

匹伐他汀是一个全合成的竞争性羟甲戊二酰辅酶A（HMG．CoA）还原酶抑制药,早在2003年日本上市,2009年8月3日美国食品药品监督管理局核准上市,用于治疗原发型高脂血症和混合型血脂障碍。该阶段市场上已经有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。本文对匹伐他汀的药理作用、药动学、临床应用等进行综述。     

供应中心医疗器械物品经高压蒸汽灭菌后湿包管理研究

供应中心通过对各种医疗器械和物品予以高压蒸汽灭菌以达到高效灭菌,预防交叉感染的目的。但在灭菌过程中,可能会受到诸多因素的影响,导致湿包现象的出现,不利于提高灭菌效果。为此,临床要注意积极地对湿包现象出现的原因进行分析,并采取有效措施进行管理,以减少湿包现象的发生率,提高灭菌效果。该文对高压蒸汽灭菌与湿包现象及湿包现象出现的原因进行分析,并探讨减少高压蒸汽灭菌后湿包现象的相关管理措施。     

萹蓄的研究进展

本文介绍了近年来中药萹蓄化学成分、药理作用以及质量控制几方面的研究进展,为萹蓄研究和资源开发利用提供一定的参考。     

二水平阶梯超滤与序贯透析用于血液透析过多水潴留患者的临床效果比较

目的 比较二水平阶梯超滤与序贯透析用于血液透析过多水潴留患者临床效果.方法 选取2010年1月至2011年9月在我院符合透析间期过多水潴留患者23例,共进行198次透析.二水平阶梯超滤高水平段和序贯透析单超均设置1h,超滤量占总量的1/3,剩余2/3超滤量在余下透析时段完成.比较透析过程的血压、超滤量完成、血浆渗透压、血管通路压力检测及透析过程病情观察等指标.结果 采用二水平阶梯超滤出现低血压、肌肉痉挛病例略多于序贯透析,实际完成的超滤量略少于序贯透析,差异均无统计学意义(P均＞0.05).序贯透析单超时肝素量、静脉压、跨膜压高于高水平超滤时段[ (7.48±1.73) mg/h与(6.25±1.36) mg/h、(128.62±10.53)mm Hg与(96.35±11.84)mm Hg、(236.84±23.65)mm Hg与(175.94±24.72) mm Hg,t值分别为5.374、20.166、17.516,P均＜0.01].1h高水平时段超滤平均动脉压(MAP)低于单超时段[(100.48±5.78) mm Hg与(102.54±5.39)mmHg,t =2.571,P＜0.05],MAP差值高于单超时段[(11.46 ±6.53)mm Hg与(9.42±5.46)mm Hg,t=2.385,P＜0.05],血浆渗透压低于单超时段[(311.42±7.36) mOsm/(kg· H2O)与(317.31±6.89)mOsm/(kg· H2O),t=5.774,P＜0.01],但较少出现症状性低血压和其他不良反应.结论 两种透析超滤方法皆可用于过多水潴留患者,能够减少超滤并发症,较好地完成超滤目标值.二水平阶梯超滤所具有的透析超滤一体性,更易被临床采用.     

对亚健康人群脑功能活动状态的分析

目的：研究分析亚健康人群的脑功能活动状态。方法：按照物理学理论、耗能理论、脑生理及脑电脑象图活动的特点，对实验组和对照组分别检测3种状态的脑电脑象图，经SPSS8．0统计软件对选样进行统计学处理（χ^2检验）。结果：两组逃逸系数、稳定水平、重力系数、2项指标的P值均＜0．05，有显著差异，亚健康群体的脑功能活动不同于健康群体。结论：脑电脑象图可以测评亚健康状态，亚健康是脑的亚健康，人的高级神经活动可以有物理学和数学方式表达；中医药对亚健康的干预将起到积极作用。     

难忘的“脚”

这天，心理诊室进来两个人，一看就是父子俩，非常像。父亲困惑着急；儿子胆怯不安。父亲说：“儿子今年已经十九岁了，变得越来越古怪，上班不愿去，家里谁他都看不顺眼，一进家门就到自己的房间，把门锁上，拉紧窗帘，不知在里面做什么，喊他他就发脾气，常跟邻居发生冲...     

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂对急性脑梗死早期神经功能恶化的诊断价值研究

目的　观察可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）在急性脑梗死患者血清中的表达水平,探讨其对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的诊断价值。方法　选取2021年1月至12月滨州医学院烟台附属医院收治的100例急性脑梗死患者为观察组,男58例,女42例,年龄（65.52±5.96）岁,体质量指数（BMI）为（22.89±1.31）kg/m²;选取同期体检的30例健康者作为对照组,男19例,女11例,年龄（63.53±6.54）岁,BMI（23.01±1.56）kg/m²。检测所有受试者血清sTWEAK水平。依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加2分或2分以上”将患者分为END组（31例）和非END组（69例）,收集患者基线资料和实验室指标。数据分析采用SPSS 19.0软件,急性脑梗死患者发生END的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析,sTWEAK对急性脑梗死患者发生END的诊断价值采用受试者工作特征曲线（ROC）评估。结果　观察组血清sTWEAK水平为（276.65±42.03）pg/ml,对照组为（75.31±26.67）pg/ml,两组比较,差异有统计学意义（t=24.743,P<0.001）。END组入院时NIHSS评分、白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和sTWEAK高于非END组,入院时Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）评分低于非END组（均P<0.05）。logistic回归分析显示,hs-CRP、HbA1c和sTWEAK水平升高均是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素（均P<0.05）。血清sTWEAK诊断急性脑梗死患者发生END的最佳截断点为275.63 pg/ml,曲线下面积（AUC）为0.859,灵敏度为82.90%,特异度为78.60%。结论　急性脑梗死患者血清sTWEAK水平呈现异常表达,其水平与患者END有一定关系,是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,在一定程度上可作为诊断急性脑梗死患者是否发生END的有效指标。     

震颤麻痹综合征的中医药治疗

震颤麻痹综合征的中医药治疗黑龙江中医药大学附属二院杨俊丽，姚凤珍解放军２１１医院杨荣丽哈尔滨工业大学医院万山红，姜玲哈尔滨建筑大学医院李英顺，万晓红震颤麻痹综合征是维体外路系统病变引起的以肌张力增高，运动减少为主要特征的疾病。本病起病缓慢，逐渐加重，...     

突发性内瘘闭塞的分析及预防

198 8年 11月～ 2 0 0 3年 2月间 ,共接受内瘘血液透析患者 382例 ,其中有 6例患者发生突发性内瘘闭塞 ,占同期采用内瘘透析患者人数的 1.5 7%。 6例患者在内瘘闭塞前的透析日 ,开始透析时血流量均可达 2 0 0 m L/ min～ 2 4 0 m L/min,其内瘘使用时间平均为 2年 9个月 ,内瘘闭塞均发生于透析结束后第 2天或下次来我中心透析时。现将 6例患者的情况总结分析如下 :1　临床资料6例均系门诊透析患者 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 35岁～ 70岁。 1周透析 2次 2例 ,1周透析 1次 2例 ,2周透析 3次 2例 ,透析前每次均增重 3kg～ 8kg。透析前血压波动…     

我院2006年上半年抗菌药物使用合理性分析

目的:对我院抗茵药物使用情况作一初步了解,为合理使用抗菌药物和有效遏制抗菌药物的滥用提供基础数据支持.方法:对抗菌药物处方中不合理的用法、用量、配伍、联合用药等情况进行分类和统计分析.结果:注射抗菌药物不合理处方占注射剂药物总处方的54.7%,而占注射剂抗茵药物总处方90.9%的β-内酰胺类抗菌药物主要出现在青霉素和4代头孢,给药方案不合理.结论:我院抗菌药物的不合理使用主要是:口服与注射剂抗菌药物在使用过程中的相互矛盾;给药方案的随意性;给药剂量的随意性;第4代头孢的滥用现象比较严重;联合用药存在的问题.因此需要从对几方面控制不合理用药.