中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征研究进展

术后胃瘫综合征是消化道肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者生活质量,其发病率逐年上升,目前治疗以西医为主,缺乏特异性方法,疗效欠佳,如何有效的防治术后胃瘫综合征成为临床工作者亟待解决的问题,笔者通过阅读近20年国内外术后胃瘫综合征相关文献,发现中医药在防治此病方面疗效肯定,具有独特作用,特别是中医外治法。笔者通过归纳整理不同外治法在治疗术后胃瘫临床方面的应用,表明中医外治法在防治术后胃瘫方面的疗效确切,操作简单且安全,为临床工作者提供参考方案。     

推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析

目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用Rev Man 5. 3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0. 9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1 468例,男女比例为1. 31∶1,平均年龄1. 41岁,平均病程1. 94 d。结果:推拿治疗在3 d后、5 d后和7 d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1. 19,95%CI 1. 15,1. 24,n=17,I~2=8%)和(RR1. 55,95%CI 1. 42,1. 70,n=17);推拿组3 d后痊愈率更高(RR 1. 49,95%CI 1. 35,1. 63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9. 15 h,95%CI-14. 57,-3. 73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P 0. 05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。     

浅谈药学服务与合理用药

目的:通过药学服务工作,顾客买到安全、有效、经济、合理的药物.方法:提高药学人员的素质和工作态度,严格掌握药品知识,对于各种病人因人而异,介绍药物的使用方法.结果:药学人员懂得药学服务的重要性,顾客得到药学人员的关怀后,消除心理压力,病情容易得到好转和恢复.要了解不同药品的性能、适应症、不良反应、注意事项、禁忌等等,并能合理用药.结论:药学服务和合理用药密切相关.药学人员及各界人士要多多看一些医学书刊,努力钻研医学知识,不耻下问,这样才能不滥用药、合理用药,使整个社会安定,人民用药才会安全、有效、有保障.     

中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用

概述中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用,包括恶性肠梗阻、术后胃瘫综合征、放射性肠炎、便秘、癌性发热、慢性肾功能衰竭;总结其在肿瘤相关疾病应用中的优势,包括灌肠自身的优势、中药药效的优势、临床辨证用药的优势及广泛的适宜人群。分析中药灌肠在治疗肿瘤相关疾病中存在的问题,即灌肠疗效易受到各种因素如灌肠管、插入深度、保留时间等的影响,而目前尚缺乏对以上因素的统一标准;临床研究缺乏统一的疗效衡量标准,结论易受主观因素影响;在中药应用选择上未经系统规范,可能影响灌肠优势的发挥。     

基于“脑肠肽”理论探讨针灸防治术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征(PGS)是胃癌术后常见并发症之一,严重影响肿瘤患者的治疗预后和生命质量。现代医学以保守治疗为主,临床缺乏特异性治疗手段,疗效有限且多数治疗存在不良反应。基于此,寻找一种安全有效的治疗手段是临床亟待解决的问题。近年来,中医药以其独特的辨证论治、整体观念理论体系在防治PGS方面具有一定疗效,且临床多项试验表明中医药治疗PGS安全有效,其中针灸作为中医药瑰宝,在治疗PGS中疗效显著。本文基于针灸通过调节脑肠肽水平治疗PGS,探讨治疗的可能机制,以期为临床提供治疗手段和理论依据。     

醒消丸治疗恶性肿瘤的临床应用探讨

醒消丸为疮疡圣药，由雄黄、麝香、乳香和没药组成，具有消肿散结、活血止痛等作用。通过分析醒消丸的来源、疮疡与恶性肿瘤的关系、醒消丸各成分抗肿瘤药理作用以阐释醒消丸治疗恶性肿瘤的可行性。醒消丸组成药物成分具有调控肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭、转移以及肿瘤血管生成、代谢重编程、免疫逃逸等生物学过程的作用，可调控肿瘤的发生发展，适用于以“整体虚寒，局部实热”为病机特点的晚期恶性肿瘤患者，特别是化疗后患者。并基于肿瘤“绿色治疗”理念探讨醒消丸的抗肿瘤功效与临床应用，以期为后续临床治疗和科学研究提供参考。     

灸法治疗癌因性疲乏选穴规律分析

目的:利用统计学方法分析灸法治疗癌因性疲乏的选穴规律及特点。方法:检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库有关灸法治疗癌因性疲乏的期刊文献,进行统计分析。结果:本研究共纳入26篇相关文献,涉及10条经络,29个腧穴;选穴以关元、足三里、气海、中脘、神阙为主;选用腧穴多以特定穴为主;穴位分布以腹背部、下肢为主;腧穴所属经脉以任督脉、胃经为主;常用治疗方法以艾条灸、温灸器灸和艾炷灸为主。结论:灸法治疗癌因性疲乏选穴以补虚为主。     

基于肝癌免疫微环境探讨活血化痰解毒法在肝癌中的作用机制

原发性肝癌是我国常见肿瘤之一，严重危害人类健康。随着医药科技进步，肝癌临床治疗已取得一定成绩，但是对于晚期肝癌患者亟需寻找一种安全有效的方案。中医药作为我国特色优势疗法，其具有多靶点、多通路等特点，在治疗恶性肿瘤中发挥一定作用。该文旨在通过文献研究以阐明中医药祛邪法在肝癌治疗中的起效机制。中医认为肝癌病因病机以正气不足，痰瘀毒等邪气内盛为主，治疗以扶正祛邪为法，历代医者也普遍认为肿瘤细胞本身为“邪气”，患者机体免疫功能为“正气”，在治疗恶性肿瘤、调节肿瘤患者免疫功能时常提倡以扶正为主，达到“养正则积自除”之目的。而随着肿瘤及肿瘤微环境研究知识的不断更新，也认识到肿瘤的免疫微环境中亦存在“正气”与“邪气”，如其中抑制肿瘤生长的免疫细胞和免疫因子可归属于具有中医属性的“正气”，相反具有促进肿瘤生长的免疫细胞和因子，可划分为“邪气”，同时通过临床资料和实验研究也证明了以“活血化痰解毒”为代表的祛邪法在治疗肝癌中，既可以打击肿瘤细胞，又可以调节肝癌免疫微环境中的“正气”和“邪气”，达到相对的阴阳平衡。基于此，该文通过从中医理论和西医相关机制进行探讨，以期为中医药祛邪法治疗恶性肿瘤提供理论支持，并为中医药抗肿瘤提供一定思路。     

肝细胞癌免疫治疗临床研究进展

原发性肝癌是中国癌症第2大死因,其中肝细胞癌占80%～90%,各种治疗方法疗效欠佳,总体生存期较短。以免疫检查点抑制剂为核心的免疫治疗在肝细胞癌临床研究中表现出较好疗效,并获得相关指南支持。对于晚期肝细胞癌,免疫检查点抑制剂可单药或双药联用,可联合血管内皮生长因子抑制剂或酪氨酸激酶抑制剂。对早期和中期肝癌,免疫检查点抑制剂可联合局部治疗。此外,免疫细胞治疗也逐渐进入临床试验阶段。就肝细胞癌免疫治疗临床研究的最新进展进行综述,以期为临床应用和深入研究提供参考。     

从瘀论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是肿瘤患者常见症状之一。通过阐述郁证治疗思想的各家学说,发现血瘀是引起肿瘤相关性抑郁的重要病机,进而探讨了肿瘤相关性抑郁与血瘀之间的内在联系,提出从瘀论治肿瘤相关性抑郁,以期为肿瘤相关性抑郁提供新的治疗思路与方法。