前列腺癌治疗对心血管疾病影响的研究进展

我国前列腺癌(PCa)的发病率呈明显升高趋势。PCa多发生于老年人，而老年PCa患者多合并有基础疾病。心血管疾病(CVD)是导致PCa患者死亡的主要原因，同时抗癌治疗也会导致PCa患者发生CVD。本文总结分析了合并CVD的激素敏感性前列腺癌（HSPC)和去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的临床治疗策略，并探讨了抗癌治疗引发CVD的原因，提出了相关预防措施，以期为临床研究和治疗提供参考。     

LASIK手术对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响

【目的】研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响。【方法】入选对象为2008年3-8月间来我院行LASIK手术矫正双眼近视及近视散光的患者84例(168只眼),男性40例(80只眼),女性44例(88只眼),年龄(26±6)岁。按等效球镜度分为低、中、高度近视组。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。根据术前戴镜状况分为持续、间断和未戴镜组。随诊3个月者有67例(134只眼),低度近视组16例(32只眼)、中度近视组17例(34只眼)和高度近视组14例(28只眼)。比较不同戴镜组各屈光度组别的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的远、近隐斜度。【结果】持续戴镜组:术前裸眼近隐斜度-8.2±4.6(低度近视)、-11.7±5.5(中度近视)、-11.5±3.8(高度近视)均高于正常对照组-2.1±2.1(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05);术前裸眼、术前戴镜及术后3个月的远隐斜度均与正常对照组(2.0±0.9)无明显差异(P>0.05)。间断戴镜组:低、中度近视组术前裸眼近隐斜度(-8.3±2.9,-10.0±2.1)、远隐斜度(3.2±0.7,3.0±1.1)均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。未戴镜组:低度近视组术前裸眼近隐斜度-7.8±2.6、中度近视组近隐斜度-12.3±2.3、远隐斜度3.4±1.5均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。高度近视组的间断戴镜组和未戴镜组,术前戴镜及术后3个月近外隐斜度虽明显缩小,但仍未恢复正常;远隐斜度与正常对照组差异不明显。【结论】近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡和眼位的改变。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散关系的协调、眼位的平衡。     

单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚急性期脑卒中患者平衡和步行功能的影响

目的探讨单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将符合纳入和排除标准的脑卒中患者40例采用随机数字表法分为机器人组和对照组, 每组20例。对照组患者采用常规下肢康复训练, 机器人组则进行外骨骼辅助下肢运动训练, 每日训练40 min, 每周训练6 d, 连续训练3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)采用功能性步行分级(FAC)、简式Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数量表(MBI)分别评估2组患者的步行能力、下肢功能、平衡能力和日常生活活动能力, 并采用坐站转移任务时, 双下肢股直肌和胫前肌的健侧与患侧积分肌电值(iEMG)比值来评估2组患者患侧肌肉的激活情况和双侧肌肉激活对称性。结果治疗后, 2组患者的FAC分级和FMA-LE、BBS、MBI评分较组内治疗前均显著改善(P<0.05);且机器人组治疗后的FAC分级为(1.63±0.72)级, 显著优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后, 2组患者的股直肌和胫前肌健侧与患侧的iEMG比值较组内治疗前均显著改善(P<...     

丹参中丹酚酸A转化方法

目的研究丹参中丹酚酸A的转化方法。方法考察提取溶剂种类、加热温度、加热时间、提取溶剂p H、液料比与离子强度等因素对丹酚酸B转化为丹酚酸A的影响,并确定最佳转化条件。结果最佳转化条件为以磷酸缓冲液(p H 6.0)为提取溶剂;液料比为12∶1;在140℃下加热4 h。25 g丹参中丹酚酸A的摩尔转化率为53.7%。结论该方法准确有效,可直接从丹参药材中通过降解丹酚酸B制备丹酚酸A。     

LASIK手术对不同戴镜习惯近视患者立体视功能的影响

目的 探讨准分子激光原位磨镶术（LASIK）对不同戴镜习惯的近视患者的立体视功能的影响。从深度觉的角度评价LASIK手术的疗效，对术后视觉质量的预测提供临床依据。方法 对行LASIK治疗近视及近视散光的40患者，手术等效球镜度为-1.75D~-6.00D,然后根据戴镜状况分为(1)持续戴镜组;(2)非持续戴镜组。比较不同戴镜习惯的近视患者术前和术后一个月的立体视功能。结果 术前持续戴镜组的远立体视功能优于非持续戴镜组（x2 =4.829,P=0.028）。术后1个月，非持续戴镜组的远立体视功能与术前相比有统计学差异(x2 =3.886,P=0.048),术后一个月较术前有改善。近立体视功能差别无统计学意义。持续戴镜组的近，远立体视功能较术前相比差异无统计学意义。结论 非持续戴镜会引起立体视功能的损害。准分子激光原位磨镶术后立体视功能得到一定的改善，特别对于非持续戴镜的近视患者，有利于恢复立体感知。     

眼挫伤黄斑水肿的黄斑厚度与视力、中心视野的相关性研究

目的观察眼挫伤黄斑水肿患者的黄斑厚度、视力及中心视野参数特征,分析黄斑厚度与视野及中心视野的相关性。方法前瞻性抽取上海嘉定区中心医院收治的单眼患病眼挫伤黄斑水肿患者50例,将其患眼作为病例组,对侧眼作为对照组,全部患者均接受6个月随访,分别于入院时、患病1个月时、患病6个月时测量其黄斑区视网膜厚度,同时分析患者黄斑中心10°视野平均缺损指数(MD),为患者实施视力检查,对比两组各指标的差异,分析患者黄斑形态与功能间的相关性。结果病例组入院时、患病1个月时黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均高于对照组,患病6个月时低于对照组(P0.05);治疗各时点,对照组组内无变化,病例组组内均呈下降趋势,组内比较差异明显(P0.05);治疗各时点,病例组最佳矫正视力均低于对照组,中心10°MD均高于对照组(P0.05);对照组各时点最佳矫正视力、中心10°MD无变化,病例组前者呈上升趋势,后者呈下降趋势,组内比较差异明显(P0.05);入院时眼挫伤黄斑水肿患者最佳矫正视力与黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均呈负相关;患者中心10°MD与黄斑中心厚度、中心10°平均视网膜厚度均呈正相关。结论入院时眼挫伤黄斑水肿患者黄斑厚度与视力、中心视野均有明显相关性,随着黄斑水肿程度加重,患者视力降低,中心视野缺损加重,临床可考虑将入院时黄斑厚度作为评估眼挫伤黄斑水肿患者严重程度的定量指标。     

获得性免疫缺陷综合征护理现状

发现人体免疫缺陷病毒 (HIV)至今已经 2 0a了[1] 。随着时间的推移 ,艾滋病在全世界迅速蔓延 ,《2 0 0 2年艾滋病最新报告》显示 ,目前全球艾滋病病毒感染者已达 42 0 0万人。其中 ,中国HIV感染者总数已达 10 0万人 ,官方预测今后 10a可能会成倍增加。虽然目前我国尚处于低流行阶段 ,但由于艾滋病传播速度快 ,发病及感染人数上升迅速 ,而且在局部地区和某些特殊人群中流行相当严重 ,并威胁到一般人群 ,所以不容忽视。迄今为止 ,获得性免疫缺陷综合征 (简称艾滋病 ,AIDS)尚无治愈方法及可以有效预防的疫苗。感染此病毒后一旦发病 ,只能在…     

不同戴镜情况近视患者LASIK术后立体视功能的研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者立体视功能的影响.从双眼视功能的角度评价LASIK手术的疗效,为术后视觉质量的预测提供临床依据.方法 入选对象为2008年3月到2008年8月间行LASIK治疗双眼近视及近视散光的患者84例,选取屈光正视者30例作为对照组,年龄18～33岁,平均26.7岁,按等效球镜度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组.根据术前戴镜状况分为持续戴镜组、间断戴镜组和未戴镜组.术后随诊3个月,比较不同屈光度的不同戴镜组术前裸眼、术前戴镜、术后10 d及术后三月的远近立体视功能.结果 术前戴镜检查,间断戴镜组、未戴镜组与对照组相比,近、远立体视功能受损(P＜0.05).高度近视持续戴镜组与对照组相比,近、远立体视功能受损(P＜0.05).术后,不同屈光度三组的近、远立体视功能得到改善,但中、高度近视患者,间断戴镜组和未戴镜组未完全恢复正常.结论 近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现立体视功能受损.LASIK术后立体视功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于恢复立体感知.     

近视的屈光矫正对近外周融合和水平位均衡的影响

目的 探讨青少年近视眼的屈光矫正与近外周融合功能的关系以及评价双眼水平位均衡状态.方法 利用综合验光仪检测97名青少年近隐斜、近外周融合力和双眼水平位均衡的情况,将近视青少年按照近视程度.矫正情况分类,分组为A组,0.50～1.50D;B组,-1.75～-3.00D;C组,-3.25～-4.50D,分别同正常青少年进行近外周融合力的比较和双眼水平位均衡的评估,分析屈光矫正对近外周融合范围和双眼水平位均衡的影响,以及近隐斜和近外周融合范围的关系.结果 未矫组与正视祖和足矫组在近隐斜度(f=33.43,P=0.000)和近正融像性集合(F=90.55,P=0.000)方面差异均有统计学意义,而近负融合像集合间均值差别无统计学意义(F=2.78,P=0.07).未矫近视青少年表现为近融合范围的变小,近融合范围的均值为(+11.22～-16.51).近正融像性集合与近隐斜存在负的直线关系(r=-0.785,P=0.00).正视组,足矫组.未矫组的双眼水平位均衡的异常率差别有统计学意义(x2=12.467,P=0.002).结论 近视如不矫正,双眼水平失衡率显著增高;对近融合范围的影响在低度近视就已经非常显著,主要表现为对近正融像性集合的影响.对近融合范围的影响是近视程度越高影响越大.     

成人气管切开的护理

气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道 ,一般在甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口 ,插入气管导管以形成人工气道。大多数气管切开都是在 ICU床旁进行的 ,位置在第二和第三环状软骨之间。适应症　 (1)急性或慢性上呼吸道阻塞。(2 )呼吸功能衰竭需要减少解剖死腔及人工机械通气。 (3)去除或防止气管支气管的残留分泌物。用吸痰管间歇吸出气管支气管分泌物以保持气道通畅 ,吸痰时应旋转吸痰管 ,每次时间不超过 10 s。 (4 )代替气管插管以脱离呼吸机。 (5 )小型的气管切开是为了去除分泌物。气管套管的…