湿病中使用活血药物理论浅探

湿邪致病易导致血行不畅,除湿治法中使用活血药物有利于湿邪去除。     

熊大经教授运用柴胡治疗鼻科疾病经验

熊大经教授认为，鼻科实证多以肝胆湿热为本，在治疗上喜用、善用柴胡，以之疏肝泻热，和解少阳。且柴胡为少阳肝胆引经药，能载药上行，宣通鼻窍，是治疗此类病证的良药。     

名老中医临证经验传承研究的现状分析

以有着学术思想独到、临床疗效突出的名老中医为对象,结合数据处理方法,采集名老中医临床诊疗信息,研究其临证经验;分析发现名老中医临床治疗取得疗效的共性规律和个人特色临证经验,可促进中医学现代化的发展。     

甲氨蝶呤联合凡士林外用治疗难治性银屑病皮肤明显改观体验1例

患者,男,67岁,主因膝关节疼痛,银屑病皮损加重2周入院。既往银屑病病史30年,无高血压、糖尿病史。查：T 36.5℃,R 21次/ min,P 76次/ min,BP 125/80mm Hg。神清,语利,咽部无充血,扁桃体不大。全身皮肤黏膜无黄染、蜘蛛痣。全身皮肤可见大片状破溃、红色皮疹,皮损表现为红斑基础上泛发针头至粟粒大浅在的无菌性脓疱,部分融合。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率76次/ min,律齐,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型及蠕动波,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音无增强及亢进。膝关节红肿、变形,活动受限。实验室检查：血常规：WBC 4.6×109/ L,RBC 3.75×1012/ L,HB 116g/ L,PLT 106×109。尿常规：未见异常。便常规：未见异常。电解质四项：钾3.8mmol/ L,钠135mmol/ L,氯108mmol/ L,钙1.90 mmol/ L,血沉：19mm/ h,类风湿因子阴性,C-反应蛋白6mg/ L,抗链 O 300U/ L。膝关节正侧位片：骨质结构未见异常。根据病史、症状、体征考虑诊断银屑病,银屑病性关节炎,给予活血化瘀及免疫制剂提高免疫力。给予脉络宁注射液20ml ＋5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,甲氨蝶呤5mg ＋5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注。患者关节肿胀明显减轻。皮肤症状无改善。考虑试给予甲氨蝶呤联合凡士林（严格按配比）、维生素 C、维生素 B2外用涂到皮肤破溃处及银屑病皮肤损伤处,每天2次。起初有烧灼感,再次用药时此症状明显减轻。使用3d 后观察,患者皮肤破溃处及银屑病皮肤损伤处明显好转,逐渐趋于正常皮肤：皮肤出现光泽、细腻改变。治疗有效后开始逐步减量,减量后患者皮肤破损未见复发,考虑治疗有效。     

甲硝唑致以偏瘫为主过敏反应1例

患者,女,47岁,主因右侧肢体活动无力12h入院。患者昨日因“急性咽炎”在门诊输液：甲硝唑250ml,静脉点滴,1次/d,维生素C注射液600mg Q 5%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴,输液前后均无异常。回家后未饮酒。第2天凌晨4~5点突然出现右侧肢体无力,走路不稳,无恶心呕吐,无吞咽困难,饮水无呛咳,全身未见皮疹。急来我院。查：T 36.5℃,R 26次/min,P 76次/min,BP 130/80mm Hg,神清,语利,咽部充血,扁桃体不大。全身皮肤黏膜无皮疹、黄染、蜘蛛痣。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率76次/min,律齐,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型及蠕动波,扣鼓音,无移动性浊音,肠鸣音无增强及亢进。神经系统查体：双瞳孔正大等圆,眼球无斜视,双侧额纹对称,口角向右偏斜,伸舌居中,肩部对称。指鼻试验（-）,指指试验（-）,BabinsKi 征（-）,颈软,Kernig 征（-）,BrudzinsKi征（-）,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅳ级。既往史：既往体健,无药物过敏史,无传染病史,未到过牧区及疫区。辅助检查：血 WBC 10.6 Q 109/L, RBC 4.65 Q 1012/L,HB 126g/L,PLT 126 Q 109/L。尿、便常规未见异常。电解质：钾3.8mmol/L,钠135mmol/L,氯108mmol/L,钙1.90mmol/L。颅脑CT平扫未见异常。根据病史、症状、体征考虑甲硝唑过敏。急给予20%葡萄糖酸钙20ml Q 5%葡萄糖注射液100ml静脉点滴,维生素C注射液600mg Q 5%葡萄糖注射液250ml 静脉点滴,氟美松注射液5mg 静脉推注。30min后病情逐渐缓解,2h后恢复正常。     

黄山市基层医药卫生体制综合改革实践

1做法与经验[1-8]自2009年11月以来,黄山市按照省政府基层医药卫生体制综合改革试点及全面实施方案的时间节点要求,坚持“保基本、强基层、建机制”,扎实有序平稳推进,基层医改任务全面完成.1.1建立了公益性管理体制 黄山市辖三区四县,规划设置101所乡镇卫生院,10所社区卫生服务中心,671所村卫生室,向辖区居民提供价廉的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务.     

姜黄抗炎抗氧化作用在心脑血管病中的应用

姜黄（Curcuma longa L）属姜科，多年生草本植物。根茎长圆状或指状分枝，形似姜，红黄色，表面棕黄色至金黄色，角质化，有蜡样光泽。内皮层环纹明显，维管束呈点状敞生。主产于四川、广东、广西、云南、福建、贵州、台湾等地。气香特异，味苦、辛，具有破血行气、通经止痛的功能，传统中医用于胸胁刺痛、闭经、风湿肩背疼痛、跌打肿痛。姜黄素类物质是中药姜黄提取物，丰要包括有姜黄素、去甲姜黄素和双去甲姜黄素以及二氢姜黄素等，近年来发现姜黄依靠其良好的抗炎和抗氧化等作用，在治疗心脑血管病方面具有良好的运用前景，现将其在心脑血管方面的应用概括如下：