^99mTc—MIBI心肌显像评价射频消融对儿童心肌的损伤

采用99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注单光子发射型计算机断层显像(SPECT)方法观察射频导管消融(RFCA)对儿童心肌的损伤情况,旨在评价RFCA在儿童应用的安全性.8例快速型心律失常患儿,男7例,女1例,年龄8.5±3.0(5～13)岁.反复发作心动过速6个月～3年,发作时心电图6例示阵发性室上性心动过速(PSVT),2例为特发性室性心动过速(IVT).全部病例RFCA治疗前经体检、X线胸片、超声心动图及心肌酶学检查未发现器质性心脏病.全部患儿于术前1～2天及术后1天行99mTc-MIBI心肌灌注SPECT检查.评价标准为在至少两个不同轴面断层图像上同一部位出现放射性减低(>20%)、灶性缺损或花斑样改变为异常.若RFCA术前正常部位在术后出现上述改变,判定为消融致心肌损伤.全部病例均消融成功,未出现任何并发症.其中左侧房室旁道3例,消融部位为左室前侧壁;右侧房室旁道2例,消融部位为右室游离壁;房室结双径路1例,消融部位为冠状窦口下缘与His束电极之间;IVT 2例,消融部位为右室流出道.输出功率:左侧房室旁道15～20 W,右侧房室旁道25～40 W,房室结双径路15 W,右室流出道IVT 25 W.平均放电时间157±33 (120～195)s.8例患儿经99mTc-MIBI心肌灌注SPECT检查,其中7例RFCA前后无异常改变,1例RFCA术前及术后在短轴和垂直长轴断面均可见左室前壁(非放电部位)放射性减低.     

小儿急性病毒性心肌炎Q-T离散度与室性心律失常的关系

小儿急性病毒性心肌炎Ｑ—Ｔ离散度与室性心律失常的关系山西省儿童医院（０３００１３）李润森山西省军区门诊部李萍Ｑ—Ｔ离散度（Ｑ—Ｔｄ）是指体表心电图（ＥＣＧ）上各导联最大Ｑ—Ｔ间期与最小Ｑ—Ｔ间期的差值。由于Ｑ—Ｔ间期受心率的影响，所以又提出了校正的Ｑ...     

Effect of Shenmai Injection(参麦注射液) on Cardiac Function and Cellular Immunity of Patients with Infantile Viral Myocarditis

ＥｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｍａｉＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＣｅｌｌｕｌａｒＩｍｍｕｎｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｆａｎｔｉｌｅＶｉｒａｌＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ￥ＬＩＹａ－ｒｕｉ（ＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＦａｃｕｌｔ...     

心肌钙蛋白-Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)的临床特点是病情轻重悬殊 ,缺乏特异性表现 ,常造成诊断困难。心肌钙蛋白 Ｉ(ｃＴｎＩ)属心肌结构蛋白 ,具有特异的抗原性。为探讨其在小儿ＶＭＣ诊断中的价值 ,自 1998年起进行了临床研究 ,报告如下。1.资料与方法 :按第 6届全国小儿心血管专业学术会议修订的ＶＭＣ诊断参考标准 ,诊断ＶＭＣ或疑似ＶＭＣ共 62例 ,年龄 5个月至 15岁 (平均 6.0岁± 1.5岁 )。ＶＭＣ组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;疑似ＶＭＣ组 3 6例 ,男 16例 ,女 19例。正常对照组 3 5例健康小儿 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 6个月至 14岁 ( 5 .9岁± 2 …     

病毒性心肌炎分期和病情程度对血清TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响

观察了６８例小儿病毒性心肌炎外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清肿瘤坏死因子α（ｓＴＮＦα）的变化。结果发现急性期患儿ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８值明显降低，病情重者降低更明显，而迁延及慢性期患儿仅表现ＣＤ４／ＣＤ８值异常。同时还观察到ｓＴＮＦα在急性期、迁延及慢性期增高，病情程度越重，ｓＴＮＦα的水平就越高，与恢复期和对照组比较有明显差异，Ｐ＜００５，提示细胞免疫功能紊乱与病毒性心肌炎的发病以及病情程度有一定关系。     

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响李亚蕊，刘秀萍，白翠莲，李润森，贾旭林，杨雅琳，石琳病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌引起，以心肌坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。本研究采用常规西药加用参麦注射液治疗病毒性心肌炎取得良好...     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像评价射频消融对儿童心肌的损伤

采用99ｍＴｃ 甲氧基异丁基异腈 (99ｍＴｃ ＭＩＢＩ)心肌灌注单光子发射型计算机断层显像 (ＳＰＥＣＴ)方法观察射频导管消融(ＲＦＣＡ)对儿童心肌的损伤情况 ,旨在评价ＲＦＣＡ在儿童应用的安全性。 8例快速型心律失常患儿 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄8.5± 3.0 (5～ 13)岁。反复发作心动过速 6个月～ 3年 ,发作时心电图 6例示阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ,2例为特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)。全部病例ＲＦＣＡ治疗前经体检、Ｘ线胸片、超声心动图及心肌酶学检查未发现器质性心脏病。全部患儿于术前 1～ 2天及术后 1天行99ｍＴｃ ＭＩＢＩ…     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎60例

小儿支气管肺炎是儿科常见病，多发病。严重威胁儿童的身心健康。传统治疗主要靠经验应用抗生素治疗。由于近年来抗生素应用的逐渐升级，不但加重患者的经济负担，而且其毒性、耐药性及二重感染等副作用亦愈引起人们的关注。另外小儿静脉血管细，给药难度大，口服抗生素又不合作，使用药存在困难，并且给患儿增加痛苦。笔者采用经皮给药治疗仪对60例小儿支气管肺炎患儿进行辅助治疗，取得较好的临床效果。报告如下：     

儿童扩张型心肌病Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 :探讨扩张型心肌病患儿室性心律失常的发生与 QTd的关系。方法 :分析 3 2例儿童扩张型心肌病患者及 50例对照组儿童心电图的 QTd,比较扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组、未发生室性心律失常组及对照组的QTd。结果 :扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd显著高于未发生室性心律失常组 ,二者的差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1) ;扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd虽高于对照组 ,但二者的差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病 QTd增加的患儿易发生室性心律失常。表明 QTd可作为扩张型心肌病患儿预测室性心律失常发生和评估预后的一个参考指标