热毒宁雾化吸入治疗鼻咽癌放疗急性放射性口咽黏膜损伤的临床观察

目的：观察热毒宁注射液雾化吸入治疗鼻咽癌患者放疗所致急性放射性口咽黏膜损伤的疗效。方法：采用随机对照试验，鼻咽癌患者放疗中出现急性放射性口咽黏膜损伤患者134例，随机分成实验组和对照组，对照组常规氧气雾化吸入地塞米松注射液，实验组使用热毒宁注射液氧气雾化吸入治疗。结果：实验组与对照组比较，急性放射性口咽黏膜损伤程度明显减轻， P＜0.05，口咽黏膜修复耗时平均时间与总疗程耗时平均时间明显缩短，P＜0.05。结论：热毒宁注射液雾化吸入治疗鼻咽癌患者急性放射性口咽黏膜损伤的疗效确切，副作用低，值得推广。     

乳腺癌术后放射治疗的进展

放射治疗（下称放疗）在乳腺癌治疗策略中一直发挥着重要作用。乳腺癌术后放疗可提高局部控制率与降低死亡率，但近年来，随着化疗和内分泌治疗的发展，其应用日益广泛，不但能提高总生存率，还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率，因此，乳腺癌术后放疗在具体实施中仍有争论孤。     

康艾对乳腺癌术后放疗增敏减毒作用的临床观察

目的:研究康艾注射液对乳腺癌术后放射治疗的增敏减毒作用.方法:将120例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期乳腺癌术后患者随机分成综合组与对照组,行前瞻性研究.两组患者均采用加速器6MV-X线放疗,常规分割DT 50Gy.综合组在放疗开始至结束使用康艾注射液;对照组单纯放疗.结果:综合组与对照组治疗中自细胞减少发生率分别为7%和21%,差异有显著性(P＜0.05);综合组治疗前、后T淋巴细胞亚群差异无显著性意义(P＞0.05),对照组治疗前、后对比,以及综合组对照组治疗后相比,T淋巴细胞亚群差异有显著性意义(P＜0.05).结论:乳腺癌术后患者放疗时加用康艾注射液能提高免疫功能,减轻不良作用.     

鼻咽癌后程加速超分割并缩野加量放射治疗的前瞻性研究

目的观察鼻咽癌后程加速超分割并缩野加量放疗的疗效及毒副反应。方法120例鼻咽癌患者随机分为研究组（60例）和对照组（60例）。研究组常规分割照射36 Gy改超分割1.25 Gy/次,2次/天,共6-8天,然后在耳前野中设计一小耳前野（实际上大野套小野）,耳前野和小耳前野加速分割,分别为1.80 Gy/次与1.2 Gy/次,1次/天,间隔〉6小时,共6-8天,鼻咽部总剂量70～76 Gy。对照组采用常规分割方法治疗。结果研究组和对照组3、5年总生存率分别为94.9%、78.0%（χ2=6.316,P=0.012）和78.1%、56.0%（χ2=4.412,P=0.036）。按早期患者（期和期）与晚期患者（期和期）的生存率比较,两组3、5年总生存率分别为95.3%、90.3%（χ2=1.081,P=0.298）和91.3%、78.3%（χ2=2.783,P=0.095）,生存率无明显差异。晚期病例,两组3、5年总生存率分别为92.1%、68.4%（χ2=4.138,P=0.042）和66.9%、41.8%（χ2=3.954,P=0.047）,组间比较差异有统计学意义。急性严重黏膜反应（2～3级）研究组高于对照组,但组间比较无差异。结论鼻咽癌后程加速超分割并缩野加量方法能提高总生存率,而且对提高期和期局部晚期鼻咽癌患者生存率更明显。虽急性黏膜反应较常规分割重,但患者可耐受。     

头面部皮肤癌78例放疗效果分析

目的观察皮肤癌放射治疗的临床疗效和远期反应。方法利用深部X线或电子线照射皮肤癌,照射剂量60~70 Gy。结果总的5 a生存率83.3%,其中基底细胞癌91.5%,鳞状细胞癌70%,远期皮肤放射性反应发生率1级6.8%,2级4.1%,3~5级为0。结论使用深部X线或电子线单纯照射皮肤癌疗效好,远期反应可以接受。     

鼻咽灵片防治鼻咽癌急性放射反应的研究

目的 :用中药减轻放射的急性反应。方法 :96例鼻咽癌随机分为治疗组和对照组 ,两组均予根治性放射治疗 (简称放疗 ) ,在放疗过程中 ,治疗组口服“鼻咽灵片”配合放疗 ,对照组含漱朵贝液配合放疗。结果 :口腔粘膜和皮肤急性放射损伤 ,治疗组分别为 6 8 75 %和 12 5 % ,对照组分别为 93 75 %和 5 6 2 5 % (P <0 0 1) ;口腔粘膜损伤者中 ,其出现损伤时的放射剂量 ,治疗组与对照组分别为 ( 4 5 2 38± 9 772 )Gy和 ( 2 9 739± 10 0 4 2 )Gy(P <0 0 1) ;在放疗中 ,呕吐发生率 ,治疗组与对照组分别为 7 6 3%和 16 0 4 % (P <0 0 5 ) ;白细胞减少发生率 ,治疗组与对照组分别为 14 5 8%和 18 75 % (P <0 0 5 ) ;结束放疗时 ,鼻咽部癌灶和颈淋巴结的残存率 ,治疗组分别为 10 4 2 %和 18 75 % ,对照组分别为 14 5 8%和 2 2 92 % (P <0 0 5 ) ;治疗组口服“鼻咽灵片”未见任何不良反应。结论 :“鼻咽灵片”能明显减轻放疗引起的粘膜、皮肤急性损伤 ,提高了患者的生存质量 ,且不降低放疗近期的疗效。     

放射性脑损伤

放射性脑损伤是放射治疗的严重并发症之一。综述了放射性脑损伤的研究进展 ,分析了放射性脑损伤产生的原因、临床表现、影像学表现及治疗进展。     

羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.方法:将580例中晚期鼻咽癌随机分为放疗化疗组(综合组)和单纯放疗组(常规组)各290例,两组均为直线加速器放疗,鼻咽部剂量为70Gy,颈部治疗剂量70Gy,预防剂量 50Gy,综合组第1周第1天至第5天给予羟基喜树碱粉针剂10mg/m2/d静脉滴注,3周后重复,结束时两组进行比较.结果:综合组和常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为90.34%和70.34%,颈部淋巴结完全消退率分别为95.17%和66.21%,两组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗的不良反应可耐受.结论:注射用羟基喜树碱能提高中晚期鼻咽癌的近期放射治疗效果,且无严重的不良反应.     

后程同期小野加量放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨后程同期小野加量放射治疗鼻咽癌的临床疗效及副作用。方法对经放疗（D,50Gy）后疗效为PR、SD、PD的250例鼻咽癌患者,随机分为常规分割放疗纽（对照组）及后程同期小野加量放射治疗组（研究组）。结果治疗结束时,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为33．60％、66．40％和22．40％、77．60％（P〈0．05）,放疗后3～6个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为42．40％、57．60％和29．60％、70．40％（P〈0．05）;研究组和对照组1、3、5年原发灶局部控制率分别为97．60％、83．20％、79．20％和95．20％、75．20％、68．00％（P〈0．05）;研究组和对照组的1、3、5年生存率分别为97．60％、76．80％、59．20％和93．60％、67．20％、46．40％（P〈0．05）;研究组急性放射反应与对照组比较无明显差异（P〉0．05）,晚期放射损伤相同．结论对放射治疗肿瘤消退较小鼻咽癌患者,予后程同期小野加量放射治疗的疗效高于常规放疗．且毒副作用无明显增强．