CCTA联合静息心肌灌注对PCI术后的评估价值

  目的  分析冠状动脉CT成像（CCTA）联合静息CT心肌灌注（CT-MPI）对于PCI术后患者诊断价值。  方法  选取在昆明医科大学第一附属医院行PCI治疗的患者22例，行CCTA检查、静息心肌灌注检查，评估CCTA联合静息CTMP对PCI术后患者心肌缺血情况的评估。  结果  CCTA提示25个支架内有4个支架内出现再狭窄，联合检查出10例心肌灌注异常，12例无心肌灌注异常，和心脏超声检查结果相同；CTMPI和联合检查的准确性较高，为90%、100%，联合检查比单纯的CCTA检查更能提高患者心肌缺血的检出，同时还可以评估支架内是否出现再狭窄情况。  结论  CCTA联合静息CTMPI对于PCI术后心肌缺血情况的诊断效能更高，可在了解支架通畅情况的同时得到心肌血流灌注的情况，提高了PCI术后患者的诊断价值。     

12例下肢骨折术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理

目的探讨下肢骨折术后并发急性深静脉血栓形成的临床观察和护理措施,防止严重并发症发生。方法总结1999年1月至2004年12月12例下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的患者的临床表现及其有效护理措施。结果12例患者中10例病情得到控制并抬愈,2例症状缓解好转。结论全面细致地观察和护理,对预防和及时发现下肢深静脉血栓形成的发生很重要。     

少见部位神经内分泌癌的CT及MRI表现

【摘要】目的：总结少见部位神经内分泌癌的CT及MRI特点,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的31例少见部位神经内分泌癌的CT及MRI资料并复习相关文献,总结其影像学特征。结果：病灶位于鼻腔鼻窦7例,纵隔14例,肾脏2例,膀胱4例,前列腺2例,肝脏1例,卵巢1例。30例行CT检查,平扫+增强26例,平扫4例;11例行MRI平扫+增强。病变均表现为浸润性生长的软组织肿块,体积较大,密度或信号不均,强化程度及方式不一,8例DWI高b值扩散受限呈混杂高信号,ADC图为低信号,1例时间-信号强度曲线呈流出型;28/31伴坏死,2/31伴钙化,31/31伴周围组织侵犯,17/31伴淋巴结转移。7例鼻部神经内分泌癌周围骨质均表现为膨胀性与浸润性破坏并存。纵隔神经内分泌癌中,12/14见分隔样强化或小血管穿行征。结论：少见部位神经内分泌癌的影像学表现具有一定特征性：病灶表现为大肿块,坏死常见,钙化少见,极易侵犯周围结构。鼻腔鼻窦神经内分泌癌周围骨质膨胀性与浸润性破坏并存且不伴骨质硬化,纵隔神经内分泌癌伴分隔样强化或瘤内血管穿行征较具特征性。     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的:观察推拿、牵引、超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:将门诊病人138例随机分为治疗组81例,对照组57例.治疗组采用推拿、牵引、超短波治疗,对照组采用牵引、超短波治疗,观察两组的治愈率.结论:推拿、牵引、超短波治疗腰椎间盘突出症有显著疗效,是非手术治疗腰椎间盘突出症的最佳疗效.     

低管电流联合 SAFIRE 重建在颈部肿大淋巴结的双能量 CT 扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合 SAFIRE 重建的双能量 CT 扫描在颈部肿大淋巴结诊断中的应用。方法经病理证实的50例颈部肿大淋巴结的患者,进行常规 CT 平扫及双能量动脉期扫描,将其随机分为2组,即实验组和对照组,每组25例。实验组管电压分别为100 kV 和 Sn140 kV,管电流分别为117 mAs 和109 mAs,图像重建采用 SAFIRE 迭代重建技术,值选3;对照组管电压分别为100 kV 和 Sn140 kV,管电流分别为189 mAs 和165 mAs,1.0 cm,图像重建算法采用滤波反投影(FBP)技术,其余参数均相同。由2名有经验的医师对2组图像质量进行双盲法评分,利用 Kappa 检验比较观察者间评分的一致性;采用独立样本 t 检验比较2组患者的图像质量及有效辐射剂量。结果2组患者平均 CT 值的比较无统计学差异(P >0.05);2组噪声及信噪比(SNR)的比较有统计学差异(t 分别为4.705、4.403,P 分别为0.0008、0.0007);2组对比噪声比(CNR)无统计学差异(P >0.05);2组图像主观评分一致性较好(Kappa=0.720)且无统计学差异(P >0.05);实验组容积 CT 剂量指数(CTDIvol)为(10.801±0.594)mGy,剂量长度乘积(DLP)为(270.317±5.439)mGy·cm,有效辐射剂量(ED)为(1.594±0.031)mSv,对照组 CTDIvol 为(18.870±0.356)mGy, DLP 为(464.560±1.577)mGy·cm,ED 为(2.741±0.009)mSv,实验组 ED 较对照组降低约41.8%,且2组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在颈部肿大淋巴结的双能量扫描中,低管电流联合 SAFIRE 迭代重建能够在保证图像质量的同时,降低受检者所接受的辐射剂量。     

骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI表现及临床特点,旨在提高对该病的认识。方法：回顾性分析12例经病理证实的骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI资料并复习相关文献,总结其影像学特征。结果：病灶位于鼻口咽3例,舌1例,颌下1例,鼻腔鼻窦3例,颈根部1例,胸腔2例,空肠1例。4例同时行CT及MRI平扫+增强检查,5例行CT平扫+增强检查,3例行MRI平扫+增强检查。病变为浸润性生长的软组织肿块,体积较大,密度或信号不均,增强后强化程度不一,3例DWI高b值扩散受限呈混杂高/稍高信号,对应ADC图为低信号。12例均伴坏死,2例伴钙化,12例均伴邻近结构受压移位,9例伴周围组织受侵,5例伴骨质破坏,5例病灶内部或边缘见血管影,2例MRI检查见流空血管影,3例伴淋巴结转移。结论：骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的CT及MRI表现具有一定的特征：病灶多表现为体积较大的软组织肿块,占位效应明显,囊变坏死多见,钙化少见,易侵犯周围组织,病灶周围或内部常可见流空血管影。     

卵巢冠卵泡膜细胞瘤超声表现1例

患者女,27岁.主因月经紊乱1年,腹痛1周,疼痛加剧1d来院就诊.超声检查:子宫大小5.8 cm×4.6 cm ×4.0 cm,宫壁同声均匀,内膜厚1.2 cm.回声均匀.右卵巢3.2 cm ×1.9 cm,回声正常.其上方可见7.8 cm× 6.9 cm× 6.5 cm低回声肿物,边界清,形态规则,可见明显包膜,且较厚,内可见散在小片状无回声区,与右卵巢关系密切(图 1).     

留置尿管患者尿道疼痛的原因分析与护理

导尿术在骨科临床中已广泛应用，如下肢骨折、脊柱骨折和骨盆骨折等，留置尿管患者因疼痛、恐惧引起尿道疼痛，通过对22例患者临床资料的分析，找出了尿道疼痛的原因及有效的护理措施，现报告如下。     

留置尿管患者尿道疼痛的原因分析与护理

导尿术在骨科临床中已广泛应用,如下肢骨折、脊柱骨折和骨盆骨折等,留置尿管患者因疼痛、恐惧引起尿道疼痛,通过对22例患者临床资料的分析,找出了尿道疼痛的原因及有效的护理措施,现报告如下。临床资料1.一般资料。2002年8月~2004年8月在我院骨科住院首次留置尿管的患者168例,发生尿道疼痛的患者22例(13%),其中男18例,女4例,年龄10~70岁。除1例有高血压伴糖尿病外,余均无心脑血管疾病。2.疼痛指标。按疼痛评定四分法分为:0级(无痛或偶感不适);Ⅰ级(轻微疼痛);Ⅱ级(明显疼痛仍可忍受);Ⅲ级(剧烈疼痛不能忍受)。原因分析1.认识及经验不足。患…     

鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染疗效观察

为了探讨鱼腥草注射液对上呼吸道感染治疗效果,我们采用与红霉素联合使用治疗30例上呼吸道感染,现将结果报告如下.