剖宫产术后硬膜外连续恒速给药镇痛对产妇催乳素分泌的影响

随着剖宫产率的显著提高 ,剖宫产术后镇痛倍受关注 ,硬膜外给药镇痛作为一种常用镇痛方法 ,对产妇术后催乳素有何影响 ,本文就此进行分组观察。1　资料与方法本组产妇 6 0例 ,均选择本市健康足月初产单胎产妇 ,并经产妇和家属同意 ,因臀位或相对头盆不称行择期剖宫产术 ,均无内外及产科严重并发症 ,无乳房发育缺陷及内分泌疾病。所有产妇均选择Ｌ2 - 3点穿刺 ,向头侧置管 ,行连续硬膜外麻醉 ,局麻药为 1 6 6 %利多卡因 + 0 16 %地卡因 ,内含 1∶2 0万肾上腺素 ,麻醉满意 ,手术顺利。术毕随机等分两组 ,止痛组术毕从连硬外导管给生理盐水 6…     

小儿术前口服对乙酰氨基酚和咪唑安定混合糖浆的效果观察

目的:观察口服对乙酰氨基酚和咪唑安定混和糖浆对行扁桃体切除术小儿的术前镇静和术后苏醒情况的影响。方法:选择拟行扁桃体切除术患儿50例,随机分为两组,组Ⅰ为观察组(n=25),术前20min口服含有对乙酰氨基酚和咪唑安定的混合糖浆,用量为0.5ml/kg。组Ⅱ(n=25)为对照组,术前20min肌肉注射氯胺酮5mg/kg。两组患儿均采用标准的麻醉方案。观察并记录术前用药的效果;记录用药前、用药后10min、20min及麻醉诱导时循环呼吸指标的变化情况;记录拔除气管导管的时间即从停止吸入七氟烷至拔除导管的时间;PACU内患儿的苏醒情况和随访48小时内小儿神经行为变化。结果:服药过程中观察组小儿合作者23例(92%);对照组25例小儿在肌注氯胺酮时均发生哭闹,组间比较差异有显著性,P<0.05。两组患儿使用术前药后的镇静效果及循环呼吸指标变化无明显差异。观察组小儿拔除气管导管的时间为4.6±2.8min,而对照组为5.4±3.2min,差异无统计学意义。在PACU内对照组和观察组分别有10例和2例患儿发生发生躁动,差异具有统计学意义。术后48小时随访发现对照组有11例小儿在术后出现神经行为变化,而观察仅为3例,差异具有统计学意义。结论:术前口服咪唑安定和对乙酰氨基酚混和糖浆对行扁桃体切除术小儿可产生确实的镇静作用,降低术前应激对小儿的心理影响,可在临床工作中推广应用。     

喘证病机古文献探析

正喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床特征的一种病证,是临床常见难治与危重病之一~([1])。中国古代医家对喘证的认识可以上溯到《黄帝内经》时期,历代医家对于喘证的认识,莫衷一是,众说纷纭。笔者查阅了历代文献,整理和归纳喘证的病机,望提供借鉴以指导临床。1战国时期最早提出喘证概念的是《黄帝内经》,而《黄得内经》也最早记载了水邪致喘的病因,如《素问·水热穴论》载:"故     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用.方法：回顾性分析本院外科38例采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料.结果：本组腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术成功率97.4%（37/38）,1例中转开腹,1例术中探查胆总管未见结石,1例术后胆总管残留结石1枚,2例合并肝内胆管多发结石,均于术后6～8周经T管窦道行胆道镜取石.手术时间90～190 min,术中出血量10～200 mL,术后住院5～10 d.结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创、安全、疗效肯定、并发症少、恢复快等优点.     

鸡血藤提取物的抗肿瘤作用研究

目的：研究鸡血藤提取物的体内与体外抗肿瘤作用。方法：采用mT法检测鸡血藤提取物对体外培养的5种肿瘤细胞增殖的抑制作用;体内试验采用小鼠实体瘤S180细胞株接种小鼠,建立实体瘤与腹水瘤模型。计算抑瘤率与生命延长率。结果：鸡血藤提取物在5μg／ml-80μg/ml剂量的范围内对5种肿瘤细胞均有抑制作用。体内试验小鼠分另吐灌胃给予20mg/kg、50mg／kg、100mg／kg,能抑制小鼠体内肿瘤增长。也能明显提高腹水瘤小鼠的生命延长率。结论：鸡血藤提取物在体外对不同组织来源的肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用;在体内能抑制小鼠体内瘤体生长,明显延长小鼠的生存期。     

超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术54例临床观察

目的观察超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术的临床效果。方法将108例肥胖患者随机分为观察组与对照组各54例,观察组采用超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术治疗,对照组采用单纯负压吸脂术治疗。观察比较两组吸脂时间、吸脂量、失血量及术后并发症情况。结果两组吸脂时间、吸脂量、失血量及术后并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超低浓度肿胀麻醉下体外超声吸脂术是一种疗效确切,安全可靠的吸脂方法,值得推广应用。     

健脑复智方佐治中轻型颅脑损伤后记忆障碍气虚血瘀证临床观察

目的探讨健脑复智方对中轻型颅脑损伤后记忆障碍患者记忆水平的恢复作用。方法62例中轻型颅脑损伤后记忆障碍气虚血瘀证的住院病人随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组在西医常规治疗的同时予以"健脑复智方"煎服,对照组单纯西医常规治疗。观察患者症状及临床体征、GCS评分、WMS评分等。结果治疗21天后治疗组对WMS评分的改善较对照组开始出现明显差异(P<0.01);治疗时间越长,两组对WMS评分的改善差异越大;对GCS评分的改善二者没有明显差异。结论健脑复智方配合西医常规治疗较单纯西医常规治疗,能在一定程度上缩短中轻型颅脑损伤后记忆障碍患者记忆水平的恢复时间,并有助于减轻颅脑损伤后的头痛后遗症。     

微型腹腔镜在小儿腹股沟斜疝的临床应用(附139例报告)

目的介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的针形器械,缝扎疝囊内环口周边腹膜治疗小儿腹股沟斜疝139例。结果所有患儿术后经过顺利,术后无切口感染及血肿形成,无腹胀及排尿困难,术后1～2天可出院,平均住院时间3天,术后随访3个月至3年,未见复发及肠粘连发生。结论本手术方法较传统的开放手术具有切口和创伤小,操作简单,恢复快,术后无复发等优点,值得推广。     

乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的疗效分析

目的 观察分析经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果,总结其临床价值。方法 选取我院2008年12月至2011年12月46例乳腺脓肿的患者,分为观察组和对照组,各23例,观察组采取经乳晕切口负压引流治疗,对照组采取脓肿切开行开放引流治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果 两组手术时间、伤口愈合时间比较存在明显差异（P＜0.05）,具有统计学意义;两组乳房变形率、切口瘢痕形成率及术后并发症发生率比较存在显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论 经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果优于传统切开引流,并发症少,对乳房组织损伤小,痛苦小,安全可靠,值得在临床上合理推广。     

瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果及苏醒期质量。方法拟行胸腔镜手术的老年患者60例,随机分为2组。两组麻醉诱导相同,麻醉维持分别采用七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼(SR组,n=30)和异氟烷复合靶控输注瑞芬太尼(IR组,n=30),术中监测BIS并通过调整吸入药的浓度维持其波动于40～50,比较比较两组各时点血流动力学指标、术毕麻醉恢复情况及血管活性药物的使用次数,评估麻醉效果及苏醒质量。结果两组术中不同时点SBP、DBP、HR组间比较无显著性差异(P>0.05)。在T1、T2时点两组患者的SBP、DBP均较T0时有所下降,差异有显著性,P<0.05。两组BIS值变化趋势相同,在T1、T2时点两组患者BIS值低于基础值,P<0.05。SR组苏醒时间、拔管时间均短于IR组,P<0.05。两组发生躁动的患者例数、血管活性药物的使用次数无差异,P>0.05。结论瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果确切,苏醒平稳,可提高苏醒质量。