68例恶性梗阻性黄疸患者ERCP诊治的分析

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术在恶性梗阻性黄疸患者诊断和治疗中的作用.方法 回顾性分析68例恶性梗阻性黄疸患者的ERCP诊断情况,以及ERCP相关性治疗,包括内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆管金属支架引流术(EMBD)、塑料支架引流术(ERBD)、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合ERCP支架植入术的应用情况,并对患者的预后及并发症进行总结分析.结果 68例患者均经ERCP检查,共成功发现病变显影54例(79.4％),其中壶腹癌(16/18)、乳头癌(10/12)、胆管下段癌(8/l0)、胆囊癌(5/5)、肝癌侵犯胆管(2/2)肝门部胆管癌(6/11)、胰腺癌(6/8).术后7d胆红素及ALP水平较术前均明显下降,大部分患者症状明显缓解.术后并发急性胰腺炎8例(14.8％),电解质紊乱9例(16.7％),并发消化道出血3例.49例接受为期6个月的随访,其中死亡12例(24.5％).结论 ERCP及其相关治疗手段能够减轻黄疸,缓解症状,提高生活质量,延长生存期,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的重要方法.     

急诊微创经皮肾穿刺造瘘取石术的可行性及安全性分析

<正>急性梗阻性肾功能衰竭(acute obstructive renal failure,AORF)是泌尿外科常见的急重症之一,上尿路结石完全梗阻是造成AORF的主要原因。目前微创手术是治疗AORF的一种安全、有效的治疗方式[1]。微创经皮肾穿刺造瘘取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)将引流和取石同时进行,并且操作简单、安全可靠,在上尿路结石的治疗中具有很高的临床应用价值[2-3]。然而对上尿路结石致AORF患者能否急诊行MPCNL,其安全性及疗效目前报道较少。我院对38例上尿路结石致AORF患者急诊行MPCNL治疗,疗效显著并安全可行,现报告如下。     

何天有教授治疗面瘫经验撷萃

何教授认为,面瘫发病正气先虚为内因,风兼它邪入侵为外因,即本虚标实。针刺治疗当以祛风为首,扶正为要,予分期调治,施透穴针法,运用经验穴,获效显著。     

嵌顿性股疝误诊23例分析

我院外一科自1998-2010年来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝23例,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作总结分析。     

浦东新区中医药科技成果转化模式初探

对浦东新区中医药产业化基础条件及成果转化存在的主要问题进行了分析研究,并对浦东新区中医药科技成果转化模式进行了初步探索,同时提出了相关对策建议,从而为浦东新区乃至全国科学制订中医药科技成果转化发展战略提供参考依据。     

宁夏全球基金结核病控制项目实施1年效果评价

目的 评价全球基金在宁夏的实施结果。方法 收集2003年4月-2004年3月项目登记报告的季报表、各级督导报告、项目申请书、协议书、财务报表和记录，了解项目运行的全过程。结果 项目实施一个年度可疑者就诊率4．46‰，涂阳新登记率31．46／10万，治愈率保持在高水平。结论 全球基金项目促进了政府承诺，实现了结核病控制的可持续发展。     

26例慢传输型便秘的手术治疗分析

为了评价手术治疗慢传输型便秘的效果并探讨如何合理选择手术病例 ,对 2 6例内科保守治疗无效的慢传输型便秘患者行结肠全切除 (6例 )或结肠次全切除 (2 0例 )。所有病例随访 6～ 3 0月 ,分析患者的手术治疗有效率、腹部并发症如频繁腹泻、腹痛和肠梗阻的发生率。结果显示 ,患者术后 6月平均排便次数为 2 .6次 /日 ,总有效率为 80 .8% ,其中结肠全切除组的有效率为 83 .3 % ,次全切除组的有效率为 80 .0 % ;次全切除组术后频繁腹泻、肠梗阻发生率明显减少 (P<0 .0 5 )     

CD4+T淋巴细胞水平与HIV阳性男男性行为人群生存质量关联研究

目的 了解感染艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的男男性行为人群生存质量现状，探讨CD4+T淋巴细胞水平与其关系，为制定相关治疗方案以及政策措施提供依据。方法 采用简体中文版医学结局健康量表对上海市420名感染HIV的男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）进行问卷调查，采用SAS 9.1进行统计分析。结果 MSM生存质量生理健康总分为（53.7±8.5）分，心理健康总分为（49.9±8.8）分。CD4+T细胞计数与健康感受、躯体功能、疼痛、生活质量、生理健康总得分、心理健康总得分六个维度评分存在正相关，相关系数分别为0.16、0.11、0.18、0.17、0.16、0.13（均有P<0.05）。结论 感染HIV的MSM生存质量水平较低，CD4+T淋巴细胞的高低对MSM人群生存质量有一定的影响。