疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考

2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。     

红霉素预适应对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其机制初步研究

<正>脑缺血预适应是指通过短暂的非致死性缺血损伤后,可触发机体启动内源性保护机制继而对随后的长时间缺血损伤产生耐受性,表现为实质组织细胞死亡明显减少,梗死范围大幅度缩小,器官功能障碍明显减轻等,是机体的一种重要保护机制[1]。除了短暂的脑缺血外还有一些其他的物质可以诱发预适应的保护机制,然而大部分的诱发物因为其毒性限制了临床应用。红霉素属于大环内酯类的抗生素,在临床中广泛应用,具有较高的安     

髂骨切取术后功能康复指导

我科自１９９０～２０００年共施行髂骨切取修复缺损下颌骨手术患者４３例，并进行针对性的功能康复训练，疗效满意。现总结如下。１对象与方法本组４３例中男２６例，女１７例；年龄８～６９岁，平均３１岁。其中左侧髂骨切取２０例，右侧切取２３例。方法：（１）术后进行康复治疗知识宣教，使患者积极配合。（２）术后采取髂骨处沙袋加压，防止出血，４８h后去除沙袋。（３）术后卧床７～１０d，卧床期间，指导患者做部位保健操，如脚趾屈伸运动、踝关节旋转运动练习５次／d，３～５min／次；按摩腿部肌肉３次／d，１０min／次；１周后鼓…     

老年性糖尿病合并脑梗塞的护理

糖尿病合并脑梗塞 ,患者中多数无糖尿病临床症状 ,仅于全面体检或出现合并症时才被发现。常用治疗脑梗塞的药物 ,如甘露醇及低分子右旋糖酐、二磷酸果糖 ,都含有糖份。如原发病未找出 ,机械地用上述含糖药物 ,会加重病情。此时 ,脑梗塞患者入院后 ,应及时排除有否糖尿病的可能 ,实施护理时要根据脑梗塞伴糖尿病的特点处置。我们护理过的冠心病人中 ,曾有数十例在治疗过程中发生脑梗塞症状 ,经查与糖尿病史有关。在进一步治疗中 ,我们通过精心护理 ,恰当地配合药物治疗 ,使病情趋于稳定。现将护理体会介绍如下。1　密切观察低血糖反应　　脑…     

16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值

目的:探讨16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值。方法:选取2009年6月-2011年6月于我院就诊,初步怀疑为冠心病的45例患者作为研究对象,检查前均排除肝肾功能不全者,并在检查前30min给予患者他乐克50mg。每位研究对象均进行16层CT冠脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。结果:经16层CT冠脉造影诊断为正常或轻度狭窄11例,诊断为中、重度狭窄34例;采用经皮选择性冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄12例,诊断为中、重度狭窄33例,可见16层CT冠脉造影诊断为中、重度狭窄灵敏度为91.66%,特异度为86.65%,有着较高的灵敏度和特异度。结论:16层CT冠脉造影对冠心病诊断的灵敏度和特异度较高,应加强临床推广应用。     

神经型一氧化氮合酶在缺血预适应中的作用及其机制研究

目的 建立化学模拟缺血预适应的细胞模型,研究缺血预适应过程中神经型一氧化氮合酶(nNOS)的作用及其机制.方法 用300 μmol/L CoCl2预处理SK-N-SH细胞3 h.24 h后以无血清培养基培养细胞,建立缺血预适应的细胞模型,同时应用nNOS特异性抑制剂7-NI,研究nNOS在缺血预适应中的作用.在缺血预适应后不同时段以MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞技术测定细胞凋亡情况,并与无血清刺激组进行比较;同时以RT-PCR技术检测nNOS和凋亡相关基因在缺血预适应后的表达情况.结果 300 μmol/L CoCol2预处理可以使细胞在无血清培养条件下的增殖能力较无血清刺激组增加2.5倍,同时使细胞凋亡减少70%,与无血清刺激组比较差异均有统计学意义(P<0.05).缺血预适应可在3 h和24 h上调nNOS的表达,同时上调凋亡抑制基因Bcl-2的表达,下调凋亡促进基因Apaf-1的表达.而这些调节作用可被nNOS抑制剂7-NI抑制.结论 300 μmol/LCoCl2预处理SK-N-SH细胞3 h可以模拟缺血预适应的保护作用.nNOS在缺血预适应中可调节Bel-2和Apaf-1基因的表达从而起到重要的作用.     

上颌窦脊索瘤1例

患者，男，34岁。因左面颊部隆起伴左上列牙龈出血胀痛1年，于2006年3月8日入我院。患者3年前因左后上磨牙疼痛伴牙龈出血，服药后无缓解，在当地医院拔除左上第2、3磨牙，     

碘过敏反应及其防治

碘剂在CT增强扫描应用中对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。但在使用过程中出现碘过敏反应的病人也时有发生，其轻者影响健康，重者甚至危及生命。因此，积极地预防和处理碘过敏反应是提高CT增强检查安全性的重要环节。本文拟从过敏机制、临床症状和防治措施三方面作一粗浅探讨。     

纳甲速算取穴法

为探讨子午流注纳甲法开穴规律,简化其运算程序,以便于临床应用,笔者经过长期实践,研究出了一种心算取穴法。应用此法取穴,不需参照任何图表资料,即可快速推算出所求经穴或干支,具有简便、易学、快捷、准确等优点,为研究、推广和普及这一祖国古典针术提供了捷径。现将该推算方法简介如下,以供参考。1　干支经穴代数　　子午流注是由十天干、十二地支和十二经脉的66个五输穴,配合阴阳五行、五脏六腑等理论来推算逐日按时开穴的一种取穴方法。为便于临床计算,需将天干、地支、经脉和五输穴用数字代表(见表1,表2)。在表中,凡单数(奇数)均代表阳…