过敏性紫癜证治探讨

过敏性紫癜是以弥漫性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,笔者对本病采用中医分型论治,并举例证之,探讨如下,诚望同道教正。实证一、风热伤络缘由热毒内蕴,风邪外袭,风热毒邪侵灼营血,损伤脉络,迫血外溢。     

高血压病的综合治疗

介绍高血压病的危险因素干预,药物治疗目标、原则,以及常用治疗药物。     

血管紧张素Ⅱ2型受体基因多态性与钙拮抗剂降压效果相关性研究

目的：探讨山东地区原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ2型受体基因A1675G多态性与钙拮抗剂降压效果的相关性。方法：对300例原发性高血压患者,用硝苯地平控释片进行为期8周的降压治疗,用PCR结合高分辨率溶解曲线、基因测序方法检测患者血管紧张素1I2型受体基因多态性。结果：257例患者完成试验,其中女127例,男130例。在女性患者中基因型AA、AG和GG收缩压和舒张压降压幅度及药物疗效方面差异均无统计学意义（P〉0．05）,男性患者中基因型AA和GG在降压幅度及药物疗效方面差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：在山东地区高血压患者中,A1675G多态性可能不会影响硝苯地平控释片降压效果。     

经桡动脉与经股动脉行急诊介入治疗AMI的疗效与安全性

目的比较经桡动脉与经股动脉行急诊冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的安全性及疗效。方法将195例接受急诊PCI治疗的AMI患者分为经股动脉途径组105例、经桡动脉途径组90例,比较两组手术成功率、并发症发生率及6个月的随访结果。结果两组血管穿刺成功率、鞘管置人时间、穿刺至球囊扩张时间、手术成功率、6个月无主要心脏不良事件生存率比较,均无统计学差异（P〉0．05）;与股动脉组比较,桡动脉组手术操作时间长、血管并发症发生率低、住院时间短（P均〈0．05）。结论经桡动脉与经股动脉行急诊PCI的效果相同,但前者具有穿刺点血管并发症少、患者住院时间短等优点。     

不同措施干预心肌梗死患者PCI术中无复流现象的远期疗效

目的研究不同干预措施对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象的远期疗效。方法入选接受过PCI术无复流预防及治疗措施且有完整随访资料的127例STEMI患者,其中PCI术前采用Diver CE血栓抽吸导管患者34例(抽吸预防组),冠状动脉内及静脉应用替罗非班患者34例(替罗非班预防组),PCI术中发生无复流现象的患者中应用替罗非班18例(替罗非班治疗组),应用替罗非班+血塞通18例(替罗非班+血塞通组),应用腺苷11例(腺苷组),应用维拉帕米12例(维拉帕米组)。随访及分析患者18个月及36个月时发生心绞痛再发、心肌梗死再发、心力衰竭、心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)。结果抽吸预防组、替罗非班预防组、替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通组、腺苷组、维拉帕米组六组127例患者随访18个月时,心力衰竭发生率分别为5.9%、17.6%、33.3%、27.8%、45.4%、50.0%;MACE发生率分别为8.8%、29.4%、50.0%、38.9%、63.6%、66.7%。抽吸预防组心力衰竭发生率和MACE发生率最低,与其他各组比较有统计学差异(P0.05);替罗非班预防组心力衰竭发生率和总体MACEs发生率低于腺苷组和维拉帕米组,差异有统计学意义(P0.05);替罗非班治疗组、替罗非班+血塞通治疗组、腺苷组和维拉帕米组四组47例患者随访36个月时,各组间MACEs发生率无统计学差异(P0.05)。结论冠状动脉内血栓负荷重的STEMI患者,PCI术前应用血栓抽吸导管有较好的远期疗效;替罗非班、替罗非班联用血塞通、腺苷、维拉帕米几种药物治疗无复流现象远期疗效相似。     

升阳提透饮治疗中虚阳郁型长期发热22例

<正> 升阳提透饮(经验方),由补中益气汤衍化而成。笔者用以化裁治疗中气不足、清阳抑郁不升(以下简称中虚阳郁)而引起的长期发热22例,疗效满意,现报道如下。临床资料男12例,女10例。7～14岁7例,60～78岁9例,其他年龄6例。体温高于39℃8例,在38.4～39℃之间的6例,在37.6～38.4℃之间的8例。发热与感染因素有关的10例,其中阑尾脓肿穿孔、手术后     

偏头痛验案举隅

<正> 风热挟瘀偏头痛罗××,男,57岁,芜湖市财政局干部。1978年9月2日初诊:诉1950年在山东罹恶性(疒月)疾,病后微汗当风,遂反复频发偏头痛,屡治罔效,1964年延医在太阳穴处放血遂愈。1978年7月因盛夏酷热头伸窗外吹风,以致旧恙复发,是年8月赴合肥××医院放血治疗两次未效。来诊时右侧偏头痛阵作,犹如锥刺,伴有恶心呕吐,目赤流泪,视物模糊,口干口苦,舌苔干腻呈黄褐色,舌质紫暗,脉象沉弦。证属风热搏于清空,郁滞少阳经络,络阻血瘀。治拟疏风清热,通络祛瘀。投清空膏合血府逐瘀汤化裁。处方:川芎6克,柴胡6克,黄芩9克,黄连4.5克,羌活6克,防风6克,白菊花9克,当归尾9克,     

加味四逆散为主治疗胆道蛔虫症41例

胆道蛔虫症是农村常见的急腹症之一,属祖国医学“蛔厥”的范畴,系肠蛔虫病的一种并发症。笔者在农村开门办学过程中,以加味四逆散煎剂内服为主,治疗本病41例,均获临床治愈,现介绍如下: 一般资料 41例中,住院病人7例,门诊病人34例;女性29例,男性12例;年龄最大者38岁,最小者6岁,6～15岁15例,16～30岁19例,30岁以上7例。单纯型29例,合并感染者12例。