单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术对难治性肝内胆管结石患者肝功能及应激反应的影响

目的分析单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术对难治性肝内胆管结石患者肝功能及应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月河北省秦皇岛军工医院收治的难治性肝内胆管结石患者78例,根据治疗方法分为对照组39例(采用腹腔镜手术治疗)和观察组39例(在腹腔镜手术治疗基础上联合单孔经皮经肝胆道镜治疗)。统计两组术中出血量、腹腔引流量、手术时间及术后住院时间;术前和术后6个月血清谷草转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、白蛋白(albumin,ALB)水平;术前和术后3d血清皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)水平。观察两组并发症发生情况。结果观察组术中出血量、腹腔引流量显著低于对照组,手术时间和术后住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组血清AST、ALT、ALB水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后3d两组血清Cor、NE、E水平升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论单孔经皮经肝胆道镜联合腹腔镜手术治疗难治性肝内胆管结石,可有效减少患者术中出血和术后引流量,缩短手术时间和术后住院时间,引起机体应激反应小,有利于患者术后肝功能的恢复。     

关于基本药物实行集中招标后的监督管理

<正>我国政府2010年11月19日下发《建立和规范政府办医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发[2010]56号)开始明确规定建立国家基本药物制度,实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送、逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系,使群众真正得到实惠。到2013年2月10日国务院办公厅下发的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发[2013]14号)进     

大学新生抑郁症状与人格障碍的相关性研究

目的:探讨大学新生抑郁症状与人格障碍的关系。方法:整群抽取贵阳中医学院大学新生1898名,采用症状自评量表(SCL-90)和人格障碍诊断问卷(PDQ-4+)进行调查。结果:大学生抑郁情绪检出率为19.4%,逐步回归分析结果显示抑郁型、分裂性、回避型、依赖型四种人格障碍与大学新生抑郁症状有关。结论:大学新生存在一定抑郁症状,抑郁症状的产生与人格障碍有关。     

全氟辛烷磺酸对SD大鼠的免疫损伤作用

目的观察全氟辛烷磺酸（PFOS）对SD大鼠的免疫损伤作用。方法健康成年SD大鼠24只,雌雄各半,随机等分为4组：溶剂对照组、低、中、高剂量PFOS染毒组;溶剂对照组进食2%Tween-80处理后的普通饲料,低、中、高PFOS染毒组分别进食5、25、125 mg/kg PFOS染毒饲料,连续染毒2个月。末次染毒24 h后,眼眶静脉丛取血后处死大鼠,测定各组大鼠的免疫功能指标的变化。结果中、高剂量PFOS染毒组脾脏、胸腺脏器系数比溶剂对照组降低（P〈0.05）;中、高剂量PFOS染毒组抗体形成细胞数、T淋巴细胞增殖功能、NK细胞的活性,及CD4＋细胞、CD8＋细胞、CD4＋/CD8＋比值及IFN-γ的分泌水平均低于溶剂对照组,差异均有显著性（P〈0.05）,并呈剂量—效应关系。与溶剂对照组比较,高剂量PFOS可降低大鼠对细胞的吞噬百分率和吞噬指数（P〈0.05）;脾脏组织出现不同程度的脾淋巴小结变小,边缘区变薄,白髓体积相对萎缩等病理损害,并随PFOS染毒浓度增加,病理损害越明显。结论全氟辛烷磺酸有致SD大鼠免疫功能损伤作用。     

2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡状况分析

【目的】 了解2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡的变化趋势。 【方法】 采用北京市儿童生命监测网收集的数据,计算出5岁以下儿童先天异常死亡专率、构成比和年龄分布情况。 【结果】 1)北京市5岁以下儿童先天异常死亡专率由2001年的227.1/10⁵下降至2010年的97.1/10⁵;2)北京市城市先天心脏病、神经管畸形、先天愚型均显著下降;农村神经管畸形、先天愚型下降不显著;3)先天异常死亡占5岁以下儿童死亡的比例由2001年的29.2%下降至2010年的23.1%;4)5岁以下儿童先天异常死亡主要发生在婴儿期,尤其是新生儿期。 【结论】 北京市先天发育异常儿童死亡已经成为5岁以下儿童主要死因,需进一步加强农村地区相关疾病的预防水平。     

抑郁症病人的时间知觉实验研究

目的：探讨抑郁症病人的时间知觉。方法：随机抽取60例住院和门诊抑郁症病人作为研究组,60例正常人作为对照组。用PsyKey心理教学系统和症状评定量表（SCL-90）对两组分别进行时间知觉测定和心理状况评定。结果：研究组与对照组相比,对时间估计表现为高估（P〈0.01）。研究组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子分分别较对照组高（P〈0.01）。结论：抑郁症病人可能存在时间知觉的改变,对时间知觉表现为高估的倾向。     

衡阳市农贸市场动物性食品重金属污染情况调查

目的:了解并分析衡阳市农贸市场动物性食品重金属污染情况,为减少食品污染提供科学依据。方法:参照全国食品污染物监测系统中推荐监测项目,采用石墨炉原子吸收分光光度计,对衡阳市农贸市场动物性食品肉类、蛋类、奶类、水产品四大类17种食品进行铅、镉、汞含量测定。结果:衡阳市农贸市场动物性食品中铅、镉、汞的检出率分别是97.79%、97.66%、77.34%,其合格率分别是94.85%,97.32%,98.21%。铅超国标的食品有酱鸭、皮蛋、海水鱼、海虾;镉超国标的食品有猪肾、猪肝;汞超国标的食品有海水鱼、海虾。结论:衡阳市农贸市场动物性食品的重金属污染总体较轻,但要加强监督力度。     

锌缺乏与过量对体外培养的小鼠胚胎肢芽发育的影响

目的:观察锌缺乏与过量对体外培养的小鼠胚胎肢芽发育的影响,为锌的合理营养提供实验依据。方法:应用恒温旋转胚胎培养箱对12 d孕龄小鼠胚胎前肢芽进行培养,观察锌缺乏与过量对胚胎肢芽发育的影响,并进行Neubert评分。结果:锌浓度为43.0~86.0μmol/L时,对胚胎肢芽发育具有明显的促进作用;锌缺乏(0.0μmol/L)能导致胚胎肢芽发育评分下降,肢芽细胞分化,组织器官形态分化均受到不同程度抑制;锌过量(172.0~215μmol/L以上)时,能使VYS血管形成及神经系统、心脏、肢芽的器官形态分化受抑,所有生长发育和组织器官形态分化指标值均明显低于对照组(P<0.05);肢芽各软骨的发育分化差,Neubert评分少。结论:锌缺乏和锌过量均可影响小鼠胚胎肢芽的发育和分化。     

阿克苏地区6县469名哺乳期妇女的碘营养状况分析

目的 了解农村哺乳期妇女碘营养状况,为采取综合干预措施提供科学依据.方法 每县随机抽取3个乡(镇),每乡(镇)随机抽取2个村,每个村全部哺乳期妇女尿样结果 469名哺乳期妇女尿碘<100 μg/L的占55.65%,尿碘<50μg/L的占23.45%.结论 该地区哺乳期妇女存在严重碘营养不良,应实施应急口服碘油综合辅助干预措施,预防克汀病新患发生.