小儿臂丛神经阻滞丙泊酚TCI的半数有效浓度

目的:测定小儿臂丛神经阻滞丙泊酚靶控输注的半数有效血浆靶控浓度。方法:择期臂丛麻醉下行前臂或手外科手术患儿,术前30min口服咪达唑仑镇静,序贯法靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设为5.0μg/mL,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,行腋路臂丛神经阻滞。结果:丙泊酚TCI抑制小儿臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL,95%可信区间为3.6～4.2μg/mL。结论:口服咪达唑仑镇静下,丙泊酚抑制臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL。     

高频彩超对闭合性肌腱损伤的诊断

目的 探讨高频彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用.方法 对37例肌腱损伤患者术前应用高频超声探头作彩超检查,对比检查结果 与术中探查情况.结果 37例患者术中探查均与彩超报告相符.结论 彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中,具有准确率高、简便、迅速等特点,是肌腱疾病诊断的有效方法,对闭合性肌腱损伤的治疗有很好的指导意义.     

高频超声对视网膜脱离的诊断价值

目的探讨高频超声检查对视网膜脱离的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的78眼视网膜脱离的超声图像。结果高频超声下视网膜脱离有典型的声像图特征:玻璃体暗区内出现条形光带,后端连于视乳头,前端连于眼球壁或锯齿缘。结论高频超声检查对视网膜脱离是一种方便快捷、诊断率高的检查方法,可作为诊断视网膜脱离的常规检查,对手术选择和预后评价有重要价值。     

彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断价值

摘要】目的：探讨阴囊病变的图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值。方法：应用高频探头对例阴囊病变进行检查并诊断，其中睾丸肿瘤经手术、病理证实。结果：45例睾丸病变中，睾丸肿瘤5例，炎症13例，扭转3例，外伤4例，隐睾20例，附睾病变中，炎症119例，结核3例，精索静脉曲张18例，腹股沟斜疝22例，阴囊脓肿2例。结论：彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断及鉴别诊断极有实用价值。     

实时三维超声心动图评估正常成人右心室功能的准确性及重复性研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对右心室功能评估的准确性及重复性。方法选取2012年5月~2013年5月嘉兴市第二医院体检科心脏正常的成年健康志愿者48名为研究对象,在同一时期分别采用RT-3DE及心脏磁共振（MRI）检查右心室功能,以MRI的检查结果为参照,分析RT-3DE所测得的右室舒张末容积（（RVEDV）、收缩末容积（RVESV）和右室射血分数（RVEF）值的准确性及重复性。结果 48名参试者均完成检查项目,RT-3DE与MRI两种方法对RVEDV、RVEF的测定结果 [（RVEDV：（102.19±6.33）mL比（104.31±4.78）mL;RVEF：（51.59±4.88）mL比（52.38±4.86）mL）]比较,差异无统计学意义（t=1.792、0.833,P=0.080、0.409）;在RVED及RVEF的测定方面,RT-3DE与MRIV均呈正相关（r=0.90、0.89,P〈0.05）。RT-3DE与MRI对RVESV的测定结果[（53.09±3.37）mL比（49.79±5.79）mL]比较,差异有统计学意义（t=3.618,P=0.001）,即RT-3DE对RVESV的检测值相对较小,在RVESV的测定方面,RT-3DE与MRI呈正相关（r=0.72,P〈0.05）;两名分析者间及分析者自身评估差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 RT-3DE所测得RVEDV、RVEF与MRI相当,对RVESV的检测值相对较小,该方法简便、无创,且重复性好,准确性有待进一步提高。     

右美托咪啶对小儿七氟烷吸入全麻的影响

目的:观察右美托咪啶对小儿上肢手术七氟烷吸入全麻效果的影响。方法:拟在吸入七氟烷诱导麻醉下行择期上肢手术的小儿患者120例,随机分为3组(n=40):对照组(c组)、低、高剂量右美托咪啶组(D1-2组),分别在麻醉诱导前15min静脉输注15mL生理盐水、右美托咪啶0.25μg/kg和0.5μg/kg(药物浓度为0.5μg/mL)。分别于输注生理盐水(或右美托咪啶)前(T0)、神经阻滞前(T1)、神经阻滞时刻(T2)、切皮时(T3)、手术30min(T4)、手术结束(T5)时记录各时间点BIS值、MAP、HR、呼吸末七氟烷浓度(CE)和呼吸功能指标(VT、MV、PETCO2、RR和SPO2),以及诱导时间、手术出血量。结果:与C组比较,D1、D2组诱导时间明显缩短(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T2~5时点的BIS值均明显降低;与D1组比较,D2组T4时点的CE值显著降低(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T1~5时点的MAP、HR值均降低(P<0.05);与C组相比,D1、D2组在T3~4时点的VT、MV值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶能够加快小儿上肢手术七氟烷诱导时间,减少吸入麻醉药用量,血流动力学稳定和镇静加强,但高剂量右美托咪啶对循环及呼吸有一定抑制作用。     

超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的价值分析

目的分析探讨超声诊断在肛周感染性疾病治疗过程中的价值。方法对医院2009年11月-2010年11月收治的67例肛周感染性疾病患者的诊治资料进行回顾性分析,将超声诊断结果与手术所见进行比较,分析二者的符合率,评价超声诊断在肛周感染性疾病治疗方法选择及治疗效果核实方面的价值。结果超声诊断与手术所见符合率分别为单纯肛周脓肿97.1%、肛瘘100.0%、复合型肛周脓肿90.0%。结论超声诊断在肛周感染性疾病的诊断中有独特的优势,可结合病变发生的解剖部位对肛周感染性疾病进行准确分型,并对脓肿发生的大小、范围、程度提供信息,为临床治疗提供依据。     

不同剂量罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经分支阻滞效果的比较

目的 比较不同剂量罗哌卡因在超声引导小儿腋路臂丛神经分支阻滞的效果.方法 择期行手外伤手术小儿120例,性别不限,年龄5～12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为0.35、0.30、0.25和0.20 ml/kg组,每组30例.术前30 min口服咪达唑仑,入室后靶控输注异丙酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,四组患儿各神经分支分别注射0.25％罗哌卡因0.35、0.30、0.25、0.20 ml/kg,分别阻滞正中神经、肌皮神经、桡神经、尺神经和前臂内侧皮神经,术中根据情况追加氯胺酮.观察各组神经阻滞效果、持续时间、全麻药物的用量以及并发症,并评价术中麻醉效果.结果 与0.35、0.30和0.25 ml/kg组比较,0.20ml/kg组肌皮神经、桡神经和正中神经阻滞有效率降低,辅助氯胺酮例数明显增多,阻滞持续时间缩短(P＜0.05).0.35、0.30和0.25ml/kg组比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).各组均未发生阻滞有关并发症.结论 0.25 ml/kg 0.25％罗哌卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,可提供较满意的阻滞效果.     

小儿腋路臂神经丛不同阻滞方法的效果

目的:观察小儿腋路臂神经丛不同阻滞方法的临床效果.方法:择期拟行上肢手术小儿患者120例,随机分为解剖定位组(A组)、动脉穿透组(B组)和超声引导组(C组),丙泊酚麻醉诱导后行腋路神经阻滞.A组采用解剖定位单点阻滞法, B组采用动脉穿透两点法,C组采用超声引导下三点阻滞法.术中根据需要泵注瑞芬太尼.评估成功率,观察各组操作时间、感觉阻滞的起效时间、阻滞作用持续时间和术后VAS评分,以及并发症的发生情况.结果:与A、B组相比,C组的阻滞成功率明显增高(P<0.05),阻滞起效时间、阻滞作用持续时间和术中瑞芬太尼用量优A、B组,且B组优A组(P<0.05).C组术后VAS明显低A、B组.结论:小儿上肢手术以等量药液行腋路臂神经丛阻滞,超声引导法比传统解剖定位法和动脉穿透法成功率更高,阻滞的起效时间更快,阻滞持续时间更长,术后镇痛效果更完善且并发症较少.