目标责任制在ICU护理管理中的应用观察

目的探讨目标责任制在ICU护理管理中的应用效果。方法选取2017年12月~2018年12月于我院ICU住院治疗的92例患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以目标责任制护理。出院时,评估两组ICU护理质量(基础护理、护理技能、病房管理、健康教育、护理流程);观察两组患者在ICU住院时间、院内感染发生率、病死率差异。比较两组患者出院4周后生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]评分差异。结果出院时,观察组ICU护理质量明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05),两组患者院内感染发生率、病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。出院4周后,观察组患者生活质量明显高于对照组(P均<0.05)。结论目标责任制护理能提高ICU护理质量,能缩短患者ICU住院时间,降低院内感染发生率及病死率,提高患者生活质量。     

特殊类型癫痫

典型发作的癫痫不难诊断,但近年发现不少癫痫病人临床表现错综复杂,长期误诊误治。本文将笔者临床遇到的特殊类型癫痫,并综合文献予以报告。一、感觉异常反复发作的感觉异常,如痛、痒、嗅、视、听异常,临床难以发现确切病因。 1.痛觉异常患者发病时头部可跳痛、胀痛、针刺样痛,头痛部位多为额颞区、眼眶区、顶枕区,也可位于上下腹或全腹。笔者遇一病人突然全腹剧痛,伴恶心呕吐,数分钟后继之出现意识障碍、四肢抽搐,查脑电图有异常放电,给安定、苯妥英     

腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定206例胸腔积液患者胸液ADA值,同时测定结核性胸液与癌性胸液患者治疗后的胸液ADA值。结果:以ADA≥45U/L为阳性界值,结核性、非结核性胸液与癌性胸液ADA测定值均明显超过阳性界值,差异均有显著性意义。结核组治疗后,ADA测定值明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:ADA在胸腔积液鉴别诊断中有较大价值。可做为临床常规检测,同时对结核性胸膜炎的疗效判断有一定价值。     

手助腹腔镜脾切除术的观察及护理

手助腹腔镜(hand—assisted laparoscopic Surgery，HALS)是近年兴起的一种新型腹腔镜手术方式，其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔，辅助腹腔镜器械进行分离、暴露、切割等操作，完成一些难度大或腹腔镜难以单独完成的手术。我院自2002年6月—2003年4月应用美国Applied Medical公司的Applied Gelport系统进行手助腹腔镜脾脏切除术7例，取得较好效果，现报道如下。     

输卵管妊娠早期超声诊断结果分析

目的 探讨超声检查对输卵管妊娠的早期诊断。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪对97例输卵管妊娠患者进行检查并分析。结果 输卵管妊娠在超声下可呈多种类型显示。其中以附件区肿块为主，子宫轻度增大、腹盆腔积液次之，且盆腹腔积液是诊断异位妊娠的一个有力证据。结论 超声检查能更早更准确地对输卵管早期妊娠作出诊断。     

胺碘酮治疗老年性心房纤颤患者21例

目的观察胺碘酮(可达龙)治疗老年性心房纤颤的疗效。方法按可达龙药物常规治疗方案用药。结果21例患者显效16例(76%),有效3例(14%),无效2例(10%),总有效率90%。结论本组结果表明可达龙在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且不良反应少,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药。     

ICU院内感染的分析与干预

重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.     

中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病：附83例分析

我科自1992年起,开展冬病夏治中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等病共83例,均治疗3次并经随访2～4年,其临床疗效总结如下。     

耳声发射与听性脑干反应联合应用于新生儿听力筛查

目的探讨瞬态诱发耳声发射（TEOAE）技术和听性脑干反应（ABR）技术相结合在新生儿听力筛查中的互补作用。方法对在我院产科分娩及部分外院分娩的生后3~42天的新生儿TEOAE筛查二次均未通过者128例（256耳）进行ABR测试。结果256耳中210耳异常,占82.0%,46耳正常,占18.0%。异常耳中,重度听力损伤13耳,占6.2%;中度听力损伤74耳,占35.2%;轻度听力损伤123耳,占58.6%。结论在新生儿听力筛查中TEOAE和ABR技术需相互结合,相互补充,以提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性。     

米非司酮和地西泮在依沙吖啶中孕引产中的联合应用

目的探讨米非司酮联合地西泮在依沙吖啶中孕引产中的有效性及安全性。方法对2009年1月至2012年1月102例孕14～28周自愿终止妊娠的健康孕妇的临床资料进行回顾性对比分析。结果研究组(米非司酮联合地西泮)孕妇在引产时间、胎盘滞留及软产道裂伤等方面明显优于对照组(未用任何药物),差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇引产成功率、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍地西泮用于依沙吖啶中孕引产可软化宫颈,缩短引产时间,减少软产道损伤,减少胎盘滞留,减轻患者痛苦,安全、有效。