滋肾清肝代平方中7种成分血药浓度的测定及其在大鼠体内的药代动力学分析

目的:建立UPLC-MS-MS同时测定大鼠血浆中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷,1-脱氧野尻霉素和决明子苷、红镰霉素龙胆二糖苷、橙黄决明素、甲基钝叶决明素、白藜芦醇的分析方法,研究大鼠服用滋肾清肝代平方后的药代动力学特征。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱,流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,采用电喷雾电离源,扫描方式为多反应离子监测。结果:7种成分在大鼠血浆中线性关系良好,提取回收率94.83%~106.58%,日内、日间精密度和准确度良好。7种成分在模型组大鼠中的药时曲线下面积、末端半衰期、达峰时间、清除率、表观分布容积、药峰浓度分别为(326.65±26.66)μg·L-1·h-1,(3.64±1.69)h,0.33 h,(60.56±5.32)L·h-1·kg-1,(325.13±167.18)L·kg-1,(169.25±18.02)μg·L-1。结论:该方法特异、快速、准确、灵敏,可用于滋肾清肝代平方在大鼠体内的药动学研究。     

胃肠动力障碍性疾病的腔内超声检查研究进展

对胃肠道功能的检测一般采用内镜、X线、放射性核素、电活动描记、核磁共振等方式.然而,这些检测方式却难以反映出胃肠肇组织结构的变化.经胃肠道超声包括腔内超声(ES)、内镜超声(EUS)应用可插入胃肠道的腔内探头进行超声检测,可详细显示出胃肠壁及其邻近结构[1].腔内超声目前主要被应用于上消化道与直肠,也可通过小探头来进行结肠与远端回肠的腔内超声成像以及胆道和胰管的管内超声的检测.     

地塞米松复合昂丹司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的研究

目的观察静脉注射地塞米松复合昂丹司琼对妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的预防效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下妇科手术患者,全部患者均采用相同的静脉快速诱导,气管内插管全身麻醉,随机分为实验组和对照组。实验组在全麻诱导前静脉注射地塞米松10mg,术毕静脉注射昂丹司琼4mg;对照组全麻诱导前静注生理盐水2ml,术毕静脉注射昂丹司琼4mg。通过描述词量表并观察记录术后24小时两组恶心、呕吐的发生情况。结果患者术后恶心发生率：实验组17.5%,对照组52.5%;呕吐发生率：实验组12.5%,而对照组为47.5%。对照组患者术后恶心、呕吐发生率明显高于实验组（P〈0.01）。结论地塞米松复合昂丹司琼有较显著的预防和治疗手术后恶心、呕吐的效果。     

急性心肌梗塞30例护理体会

目的 探讨急性心肌梗塞护理要点和有效护理全程介入的重要性。方法 通过30例急性心肌梗塞病例护理分析,深入细致地研究达到最佳疗效的护理方法。结果 本组除2例死亡,其他经临床随访及观察按期效果良好,总治愈率达93．3％。结论 通过护理稳定患情绪,保持大便通畅,合理安排休息、饮食,严密心电监护是增加抢救急性心肌梗塞成功的关键。     

骶部肿瘤围手术期护理

人体骶部解剖位置特殊,骶部肿瘤出现症状时已非早期,手术难度大,并发症多,治疗颇为棘手.为使患者能够很好地配合手术,确保手术成功,减少并发症,围手术期护理显得尤为重要.本文就骶部肿瘤围手术期护理体会作一总结.     

高压氧治疗的心理护理体会

随着医学的发展,心理护理在诊治、护理、预防疾病中的重要性日益突出.尤其是高压氧是一门新兴学科,在社会上人们缺乏对高压氧知识的了解.高压氧是将患者置于一个密闭的、高于一个大气压的特殊环境里呼吸高浓度氧或纯氧以治疗疾病的方法,因此来进行高压氧治疗的病人常表现为恐惧、紧张心理,害怕设备的伤害,害怕高压氧治疗的副作用等心理反应,我们在临床上总结了一套有效的心理护理措施,取得了较为满意的临床效应,现报告如下.     

马拉松赛对业余选手心血管及呼吸功能的影响

目的评估马拉松赛对业余选手心血管、呼吸功能的影响。方法业余选手50名,参加马拉松全程26人,半程24人。赛前1周进行体检,比赛当天选择与心血管呼吸功能相关项目22项进行现场采血监测,并与赛后进行比较。结果体检未发现心肺疾病;赛后血压略低于赛前,心率明显快于赛前(P<0.01),PaO2明显低于赛前,PvO2、CvO2显著低于正常,Ca-vO2明显高于正常值(P<0.01),PaCO2、PvCO2低于赛前;BU赛后显著增高(P<0.01);CK、CK-MB和LDH赛后显著高于赛前,高出正常值数倍(P<0.01)。结论马拉松赛对于业余选手的机体尤其对心肺功能是一种极限挑战。多项监测结果出现异常,个别选手的少数项目为严重异常,确实具有潜在危险。这提醒马拉松运动爱好者赛前应有训练,赛中应量力而行,不能盲目挑战自我,要预防意外事件的发生。     

马拉松赛对业余选手身体机能和代谢影响的研究

目的探讨马拉松赛对业余选手机体的机能和代谢的影响,为作风险评估提供依据。方法于2009年1月和2010年1月两届厦门国际马拉松赛期间,选择参加全程马拉松赛的业余选手54人,于赛前,赛后分别进行体质量,电解质,血气,血糖,乳酸,心肌酶、应激激素等47项指标的实地检测,并作出分析比较。结果赛前有1/3的中老年选手ECG,心脏彩超,X线胸片有轻度改变;赛前,赛后47项指标检测结果显示绝大多数指标在正常范围内波动,但少数指标出现严重异常,如失液6 000 ml,占体质量的8.7%,皮温32.2℃,pH7.20,PaCO224 mmHg,H C O9-mmol/L,BE-18 mmol/L,PaO231 mmHg,SaO258%,CK3 538 U/L,CK-MB 99.7 U/L,cTn-I 0.09 ng/L等。结论 马拉松赛对少数业余选手机体的机能和代谢确实有明显的影响,存在潜在的危险,提示参赛者应量力而行。     

低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果观察

目的评价低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行包皮环切术患儿,随机分为鞍麻组和静脉麻醉组,每组60例。记录术前（T1）,游离冠状沟（T2）,切皮（T3）,术毕（T4）的Bp、HR、SpO2等血流动力学改变;以镇痛镇静评分评价麻醉效果;记录术后清醒时间及并发症。结果与静脉麻醉组相比较,鞍麻组麻醉效果满意,血流动力学改变更为平稳（P〈0.05）;术后清醒时间短（P〈0.05）;术后疼痛、躁动和SpO2下降等并发症明显少于静脉麻醉组（P〈0.05）。结论低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮手术,操作简单、安全,麻醉效果好,不良反应小,是一种安全可行的麻醉方法,与静脉全麻比较具有更多的优势。     

黄芩素药代动力学研究进展

黄芩为中国药典收载的常用中药材,具有悠久的用药历史,含有多种黄酮类化合物,其中黄芩素为常用中药黄芩中的主要活性成分之一。笔者通过对黄芩素在体内的药动学研究进行总结,发现:黄芩素胃肠道吸收较好,主要分布在肝、肾、肺等组织器官中;黄芩素在大鼠体内代谢物主要是葡萄糖醛酸结合物,后者又可经胆汁和肠黏膜转运至肠腔,形成再吸收;黄芩素口服后血浆原型药物浓度极低。目前针对黄芩素的药动学行为研究主要是通过其代谢物黄芩苷的测定来间接实现,由此使得黄芩素替代黄芩苷进行口服制剂研究也成为可能。