通腑化瘀法与糖尿病并脑梗塞的治疗

通过对西医、中医对糖尿病脑梗塞治疗概况的分析,对糖尿病并脑梗塞的病因病机的研究,提出通腑化瘀是糖尿病并脑梗塞的治疗大法,并指出现阶段所面临的缺乏统一的证候诊断标准等问题,并提出应据临床专家咨询结果进行标准制定与验证。     

针药配伍对高血压大鼠血清ACE、血浆AngⅡ含量的影响

目的：观察清肝益气降压方配伍针刺太冲、太溪、足三里对高血压大鼠血清ACE、血浆AngⅡ含量的影响,探讨针药配伍的科学性和可行性。方法：采用正交设计安排实验,将造模成功大鼠分别给予清肝益气降压方和针刺,连续治疗2周后,测定大鼠血压、血清ACE、血浆AngⅡ含量。结果：清肝益气降压方和针刺治疗方法均能降低血压,最佳治疗方案为方＋太溪＋太冲。结论：针刺和方药对各项指标的影响程度不一,可能这种多靶点、多途径、多层次的作用方式,是针药产生协同作用的基本原因。针刺和药物可以按照中医辨证施治原则配伍使用。     

蒙特利尔认知评估量表的应用体会及华语版本评述

目的对蒙特利尔认知评估量表的5种华语版本的内容差异进行系统研究,了解量表的本地适用性。方法在应用蒙特利尔认知功能评估量表对普通老年人群和缺血性中风患者进行认知功能评估的基础上,对量表不同华语版本的内容差异进行比较。结果发现在实际运用时部分内容的设置并不完全适应本地文化背景,有可能会造成认知功能障碍假阳性率的升高,从而影响评估效度;同时认为华语地区应该尽快研究形成统一的中文版认知功能评估量表,以利于相关领域的研究成果评价与交流。     

德尔菲法在中医方药研究中的应用与思考

德尔菲法作为一种主观、定性且可定量的判断预测法,不仅可以用于预测领域,而且可以广泛应用于中医临床各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程。文章阐述了德尔菲法在中医方药研究的应用现状,作者认为德尔菲法在中药药性、药味以及处方思路等方面进行大胆尝试,扩展德尔菲法在中药学和方剂学学科的应用范围。     

536例糖尿病并发脑梗死的临床回顾性研究

目的:探讨糖尿病并发脑梗死的证治规律。方法:采用回顾性流行病学调查方法统计2005年1月至2011年6月山东中医药大学附属医院536例糖尿病并发脑梗死病例,采用聚类分析和频次描述方法,对糖尿病并发脑梗死证治规律进行研究。结果:536例患者中,①总共有90个症状,其中46.82%的患者有大便干的症状,有言语不利、头晕、左侧肢体不利、右侧肢体不利、乏力、眠差、口干口渴、饮水呛咳、胸闷、双下肢乏力等症状者占17.04%。②舌质主要是舌暗和舌红,舌暗183例占42.45%,舌红163例,占37.8%;脉象中弦脉占40.34%、滑脉占19.94%、细脉占17.36%、沉脉占10.56%。③临床分型中腑实夹瘀证占40.05%,腑实夹痰证占31.35%,腑实夹虚证占23.11%,腑实夹风证占5.49%。结论:大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是糖尿病并发脑梗死腑实不通、瘀血阻滞的症状表现;舌脉表明有气滞、瘀血、痰热之象;糖尿病并发脑梗死治疗以活血化瘀、通腑泻浊为主。     

综合心理行为干预对离退休人群健康行为及负性情绪的影响

目的调查离退休人群干预前后健康知识知晓率、健康行为形成率及其心理状态;比较分析综合心理干预与一般心理干预对于离退休人群的健康行为形成及改善负性情绪的效果。方法采用队列研究方法,将符合入选标准的206例离退休人员按随机数字表随机人组,分成综合心理干预（实验组）组和仅给予一般心理干预组（对照组）,每组各103例。综合心理干预组（实验组）给予健康行为及认知干预、一般心理干预、家属的心理干预以及社会家庭式照护干预,对照组健康行为及认知干预、一般心理干预;给予所有人员均予1周内首评,2周后第2次评定,4周后终评;健康行为调查采用财政部、卫生部《关于补助公共卫生专项资金的通知》中“城市社区健康教育试点项目”中的问卷,健康状态与生存质量评定采用家庭关怀度指数（APGAR）,心理状态评价及疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力采用MBI指数法评定;比较两组人群干预前后健康知识知晓率及其不同干预方法对健康行为形成率及其心理状态的影响。结果经x。检验实验组和对照组在年龄、性别、文化程度等社会学特征差异无显著性意义;HAMD、MBI及APGAR评估成绩基线水平也差异无显著性。通过综合心理干预措施的实施,受试者健康知识知晓率均有不同程度地提高,而且干预后实验组明显高于对照组（P〈0．05）;两组受试人群的健康行为在血压监测、体育健身、菜板生熟分开等项目上均有不同程度改善,同时,虽未经干预,在对血压的监测方面,对照组亦较基线状态有明显提高（P〈0．05）。干预后实验组APGAR评分为（8．53±1．43）分较干预前的（7．90±1．64）分明显上升（P〈0．05）、HAMD评分则由（12．55±2．36）分下降为（3．32±1．06）分、MBI评分由（10．34±1．77）分下降为（5．37±1．43）分,差异均有显著性（P〈0．01）,而对照组干预前后差别无显著性（P〉0．05）。结论综合心理干预能明显提高离退休人员健康知识的知晓率以及健康行为的形成率,改善离退休人员的负性情绪状态,提高离退休人员的日常生活能力。     

王键教授中医辨治吡喹酮致窦性心动过缓1例

吡喹酮是目前应用颇为广泛的一种抗寄生虫药 ,是临床治疗血吸虫病疗效颇为肯定的主要药物 ,但应用过程中有 4.7‰～ 1 5 .4‰的患者出现严重副反应[1] 。据 1 983年中国医学科学院寄生虫病研究所 2 5 693例大样本调查 ,发现引起心脏方面的副作用有频发期前收缩、房性颤动、阵发     

化痰祛瘀法治疗血管性认知功能障碍古代文献研究

通过对古代文献的系统梳理,认为痰浊瘀血可致血管性认知功能障碍,痰浊病机有脾虚生痰、肝郁生痰、火热生痰、肾虚生痰;瘀血病机为气虚血瘀、气滞血瘀、病久致瘀。治疗应谨守病机,化痰祛瘀,根据痰瘀轻重,明辨标本,权衡缓急,必要时采用综合治法。     

王键以瓜蒌薤白半夏汤论治慢性胃炎经验

王键以辛开苦降法论治慢性胃炎 ,活用瓜蒌薤白半夏汤 ,因其药性平和 ,无泻心汤类攻伐太过之弊 ,临床疗效显著。     

清肝益气降压方配伍针刺对高血压大鼠血清一氧化氮、血浆内皮素的影响

目的:观察清肝益气降压方配伍针刺太冲、太溪、足三里对高血压大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮的影响,探讨方药和针刺不同穴位的交互作用及其内在的机理。方法:采用正交设计安排实验,将造模成功大鼠分别给予清肝益气降压方和针刺,连续治疗2周后,测定大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮。结果:清肝益气降压方配伍针刺能使ET含量降低,NO含量升高,使血压降低,优于单纯针刺和方药组(P<0.05)。结论:针刺和药物间产生协同作用,可以按照中医辨证施治原则配伍使用。针刺和方药对各项指标的影响程度不一,可能这种多靶点、多途径、多层次的作用方式,是针药产生协同作用的基本原因。