临床护士针刺伤的原因与职业防护

针刺伤是临床护理工作中常发生的意外事件,是造成护士职业损伤的主要危险因素[1],全球每年至少发生100万次意外针刺伤,可引起20多种血源性疾病。护士是医务人员中最容易接触血液-体液的人群,而且多为介入性操作等高危险性的     

静脉滴注鱼腥草致过敏性休克1例

1 病例资料 患者女,40岁,因尿急,尿痛而就诊,初步诊断为尿路感染,收入门诊观察室治疗.给予5%的葡萄糖250 ml加鱼腥草注射液20 ml静脉滴注,药液滴入20 min后,患者诉皮肤瘙痒,周身皮肤广泛荨麻疹,继而出现胸闷、呼吸困难、面色青紫、出汗、脉搏细弱数不清,血压70/50 mm Hg,立即进行抢救.     

痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠作用的实验研究

目的:探讨痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠的作用及机制.方法:将SD成年大鼠随机分成正常组、模型对照组、得舒特组、痛泻要方低浓度组、痛泻要方中浓度组、痛泻要方高浓度组.观察大鼠的粪便性状、颗粒数及含水量、血浆SP及VIP含量的变化.结果:模型对照组大鼠粪便颗粒数比正常组显著增多,P＜0.05.痛泻要方组及得舒特组能抑制模型大鼠排便,痛泻要方低剂量组与模型组对照组比较P＜0.01,痛泻要方中、高剂量组及得舒特组与模型组对照组比较P＜0.05;模型对照组大鼠粪便含水量比正常组显著增多,P＜0.01.痛泻要方低剂量组显著降低大鼠粪便含水量,痛泻要方中、高剂量组及得舒特组对大鼠粪便含水量的影响无显著差异;模型对照组SP含量较正常组升高,但无显著性,P＞0.05,痛泻要方低、中剂量组SP含量与正常组比较无统计学意义;各组间血浆VI含量无显著差异,P＞0.05.结论:痛泻要方能抑制排便次数,减少粪便含水量,降低结肠动力,痛泻要方对寒冷-束缚肠易激综合征模型大鼠有治疗作用.     

中国西部地区农村医师岗位职业能力调查研究

目的 了解西部地区农村医师职业能力现状,为开展农村医师职业能力培训和专科层次临床医学教育提供依据。方法 2012年9月-2013年2月采用分层多阶段抽样法抽取西部地区（重庆市、贵州省铜仁市和云南省楚雄市）36个农村基层卫生机构,采用自制问卷调查被抽取机构中的农村医师,调查内容包括一般情况和职业能力适应情况（工作环境适应能力、人际关系沟通协调能力、诊疗技术能力及仪器设备使用操作能力）。共调查580人,应答498人,应答率85.9%。结果 10.4%（52/498）的农村医师无任何证书。只有43.9%（208/473）的农村医师选择与患者关系好或很好。79.6%（393/494）的农村医师有转诊经历,主要原因为缺乏诊疗设备,35.9%（141/393）的农村医师因为缺乏诊疗技术转诊。农村医师经常并正确使用的诊疗仪器是血压计、听诊器、体质量身高计和血糖仪,对其他常规仪器设备能经常并正确使用的农村医师所占比例较低。67.3%（335/498）的农村医师经常使用仪器辅助诊断,另外32.7%（163/498）偶尔或从不使用。经综合评价,农村医师工作环境适应能力74.2分,人际关系沟通协调能力74.0分,诊疗技术能力69.6分,仪器设备使用操作能力31.8分。结论 西部地区农村医师学历较低,与患者沟通能力差,缺乏诊疗技术,不能正确使用诊疗设备,这严重限制了其提供医疗服务的质量。对现有的农村医师按全科医师标准进行培训或进修势在必行,在专科层次临床医学专业教育中加强对学生沟通能力培养和提高临床诊疗技术水平、基本操作技能至关重要。     

医学多媒体教学中应注意的问题

多媒体教学已成医学教学的主流形式,虽然与传统教学相比有很多优点,笔者通过自身工作经历实践和学习的体会,反思医学多媒体教学中应注意的问题,提出自己的见解.     

CNTF干扰对BMSCs动脉移植缺血再灌注损伤脊髓下游信号通路STAT3/Caspase-9的影响

目的 探讨CNTF干扰对肾下腹主动脉移植骨髓间充质干细胞治疗SCIRI大鼠脊髓下游信号通路STAT3/Caspase-9及损伤脊髓功能恢复的影响.方法 成年SD雌性大鼠随机分组.BBB评分、CSEP和MEP法检测大鼠行为和神经电生理;IHC检测缺血脊髓腰段CNTF的表达;Western Blot、RT-PCR分析缺血脊髓腰段STAT3、p-STAT3、CNTF、Caspase-9的表达.结果 对照组、移植组和Anti-CNTF干扰组大鼠BBB评分在术后各时间点均显著低于假手术组 (P<0.01) , MEP、CSEP潜伏期亦延长 (P<0.01) 、波幅亦减小 (P<0.01) , 对照组变化最明显, Anti-CNTF干扰组次之, 移植组最弱, 组间均差异有统计学意义 (P<0.05) .术后7d, 脊髓CNTF免疫阳性产物在Anti-CNTF干扰组减少 (P<0.05) , 在对照组和移植组均增加 (P<0.05) , 且移植组高于对照组 (P<0.05) .术后7d, 缺血节段脊髓内CNTF、STAT3和p-STAT3 m RNA和蛋白表达在Anti-CNTF干扰组减少 (P<0.05) , 在对照组和移植组均增加 (P<0.05) , 且移植组高于对照组 (P<0.05) ;而Caspase-9基因和蛋白表达仅在移植组减少 (P<0.05) , 在Anti-CNTF干扰组和对照组均增加 (P<0.01) , 且Anti-CNTF干扰组增加更显著 (P<0.05) .术后14d, Anti-CNTF干扰组脊髓内CNTF、STAT3和p-STAT3 m RNA和蛋白表达明显高于假手术组和对照组 (P<0.05) , 而Caspase-9的表达高于假手术组却低于对照组 (P<0.05) , 各因子的表达较移植组差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 BMSCs高表达CNTF介导下游STAT3/Caspase-9信号通路促进SCIRI大鼠后肢功能恢复, 而CNTF干扰可以抑制STAT3/Caspase-9信号通路, 不利于BMSCs移植对SCIRI大鼠后肢功能改善.     

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复管理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1]。COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题。世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患     

实习护士针刺伤及防护对策

为了提高广大实习护士对针刺伤危害的认识,增强防护意识,从人力资源的配备、学校教育、护理操作行为等方面综述了针刺伤的原因和防护中存在的问题,有针对性地提出了对策与措施。重点提出了护生的防护教育应从学校开始,并重视临床实习阶段的培训,明确了针刺伤的处理流程,强调了改变不良操作习惯规范护理行为的重要性,以便对实习护士针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压1例

1病例介绍 患儿,女,1岁11月,因“发热、咳嗽3d,加重伴气喘1d”入院。患儿3d前因受凉后开始出现鼻塞、喷嚏,继之发热（在外体温未测,其家属觉患儿颜面部皮肤灼热）,