增龄过程中咽食管管腔宽度的变化

目的 探讨增龄过程中咽食管(PES)管腔宽度的变化。方法 运用局部解剖技术,对60例成人尸体咽食管段标本管腔进行观测。结果 按形态将咽食管段管腔分紧缩型和平滑型,将咽食管段从上至下分为４个平面：环咽侧三角上缘平面、甲状软骨下角下缘平面、内腔最窄处平面和环状软骨下缘平面,从环咽侧三角上缘平面至内腔最窄处平面管腔逐渐缩窄(P<0.05),老年组管腔较中青年组及青少年组同平面管腔宽度增宽(P<0.05)。 结论 老年组咽食管段管腔比青少年组和中青年组均增宽,可能是老年化过程中的代偿性改变。     

雌激素对胰腺大部分切除模型小鼠胰岛β细胞功能影响的研究

目的观察雌激素干预C57BL/6小鼠大部分胰腺切除后胰岛功能的变化,探讨雌激素对胰岛β细胞的影响。方法 60只小鼠随机分成4组:对照假手术组(Sham)、胰腺切除模型组(Px)、雌激素干预组(E2)和雌激素阻断剂组(E2+ICI),每组15只。ELISA检测血浆胰岛素水平;小鼠处死前进行葡萄糖耐量实验(GTT);处死后荧光染色胰岛,计算胰岛数量和体积,并进行葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS);RT-PCR检测Ins-1、Ins-2和PDX-1基因的表达水平。结果胰腺切除手术后7 d,E2组血糖较Px组下降[(162±18)vs(225±11)mg/dl),P0.05]。GTT结果显示,服糖120 min后,E2组与Px组比较,血糖回落到基线水平[(145.5±24.5)vs(235.0±21.3)mg/dl,P0.05]。胰岛荧光染色结果表明,各手术组的胰岛体积明显增大(P0.05),尤其是E2组胰岛体积增大最为明显。GSIS结果发现,雌激素能显著增加胰岛素释放及胰岛素含量。RT-PCR结果提示,雌激素能增加胰岛Ins-2基因的表达。结论雌激素干预可降低糖尿病小鼠血糖水平,增加胰岛体积和胰岛素分泌,并对胰岛素基因的表达产生影响。     

睡眠障碍与维生素D水平相关性的Meta分析

背景　睡眠障碍的诊断一直缺乏较为客观的指标和依据,通常依靠患者的主观表述和传统的评估量表进行诊断,常受到患者的心理状态和主观臆断的影响,降低了临床诊断的准确性。近年来,国内外多项研究表明,睡眠障碍与维生素D水平具有相关性,但也有研究认为,二者之间无必然联系,需要系统评价睡眠障碍与维生素D水平相关性。目的　采用循证医学的方法,探讨睡眠障碍与维生素D不足的相关性。方法　2017年11月—2018年2月,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普科技期刊数据库（VIP）、Medline、EMBase、Web of Science、Cochrane Library（2018年第2期）,检索时间为建库至2018年2月。获取睡眠障碍与维生素D不足相关性的文献,提取文献数据并评价文献质量。结果　共纳入15篇文献,样本总量为15 622例。Meta分析结果显示,睡眠障碍与维生素D不足有关〔RR=1.20, 95%CI（1.03,1.39）, P=0.02〕。亚组分析显示,在以蒙古人种、尼各罗人种为研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）,而在以欧罗巴人种为研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）;在以亚洲研究人群的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;在不同的睡眠障碍类型亚组中,睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与维生素D不足有关（P<0.05）;在采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）诊断睡眠障碍的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）,而采用多导睡眠监测仪（PSG）诊断睡眠障碍的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;在单纯以女性为研究对象的亚组中,睡眠障碍与维生素D不足无关（P>0.05）,而研究对象中均有男女时,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）;采用免疫分析法检测维生素D水平的亚组,睡眠障碍与维生素D不足有关（P<0.05）。结论　睡眠障碍与维生素D不足存在相关性,且存在种族、地区等差异,同时与睡眠障碍类型及诊断方法、维生素D检测方法相关。     

环咽肌切迹与年龄的解剖学研究

目的研究器质性环咽肌压迹与老龄化是否有相关性.方法采用大体解剖和耻骨联合面形态学改变推算年龄的技术.结果 41例标本中39例咽下部环咽后壁粘膜光滑,有两例环咽肌轻度的增厚,年龄均大于60岁,但界限不清.结论器质性环咽肌切迹可能是老龄化形态学改变之一.     

全程质量监控，提高局部解剖学实验教学质量

局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课。安徽医科大学人体解剖学教研室将PDCA循环管理模式运用至独立学院临床医学专业学生的局解实验教学中,取得了令人满意的教学效果,考试通过率显著提高。通过全面质量管理,提高了教师教学水平和学生学习积极性,培养了学生人文素养和团队意识,为下一轮教学计划的制定和教学目标的完善提供了参考依据。     

新形势下血站员工培训需求的调查与分析

目的：调查血站员工的培训现状及需求,针对存在问题提出对策。方法：发给血站员工自行设计的电子问卷,对调查结果进行统计分析。结果：大部分员工对目前培训现状持肯定和积极态度,对培训数量较满意,但经常主动学习并有计划持续进行的较少;影响培训效果因素主要是培训形式单调、培训时间安排不合适、员工参与培训的意识不强;岗位专业技能和个人自我管理技能相关知识的培训最受欢迎。结论：新形势下,血站需要建立一套内容丰富、形式多样的员工培训课程体系,培训宜选择线上线下相结合的方式,每次时长控制在1.5小时内,适当增加外聘专家和资深员工授课,以提升员工的工作素养,促进采供血事业健康持续发展。     

胎儿咽-食管肌层α-平滑肌肌动蛋白,肌球蛋白重链Ⅱ、Ⅲ表达的三维分布

目的:探讨胎儿咽、食管肌层中α-平滑肌肌动蛋白(α-smouth muscle actin,α-SMA)、肌球蛋白重链Ⅱ(myosin heary chain-Ⅱ、MHC-Ⅱ)、MHC-Ⅰ表达及其空间分布。方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达进行观察。结果:MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ共定位食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失。而α-SMA则在食管上端内层肌开始表达,呈环行排列,由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层。结论:α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ共存于胎儿食管上中段,骨骼肌和平滑肌的移行呈渐进性,无明确界线。     

食管纵行肌上附着点的巨微解剖

目的:探讨吞咽过程中咽壁缩短的机制。方法:运用大体解剖技术和断层解剖技术相结合的方法,对66具成人咽食管段纵行肌进行了观测。结果:食管纵行肌不仅止于环状软骨板后正中嵴,食管侧壁的大部分纵行肌纤维向上穿过环咽侧三角,与腭咽肌直接相续,小部分纵行肌纤维止于环状软骨弓侧缘。结论:咽壁的缩短是咽肌和食管纵行肌共同收缩的结果,是主动性的过程。     

非临床专业局部解剖教学改革的尝试

局部解剖学是医学生必修的一门基础课程，它侧重于人体局部的层次结构，器官位置及毗邻关系的学习，是临床课程的学习所必备的基础知识。传统的局部解剖教学模式多为理论课“以教师为中心，教师讲，学生听”为主；而实验课则“以学生自己动手操作，教师指导”的方式。这种模式运用几十年，教学效果得到肯定。但随着招生规模的扩大，同时人体标本来源匮乏，