带血管蒂足内侧皮瓣修复足趾足跟皮肤缺损

以足部为供区的皮瓣常取自足背、跖底、足外侧.足内侧非负重部位,深部无重要结构,皮肤薄质地优良.笔者行足内侧解剖观测并应用带血管蒂足内侧岛状皮瓣转移修复足趾、足跟皮肤缺损获成功.     

2型糖尿病患者骨密度减低的特征分析

目的：研究2型糖尿病患者骨密度减低特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：对89例2型糖尿病患者(糖尿病组)进行了股骨近端(Neck、Troch和Ward’s三角)及正位腰椎(L2-4)的骨密度测定，并与相同年龄、性别和居住地区的正常人(对照组)比较。结果：糖尿病组的骨密度值[I2（0．70&;#177;0．21)g／cm^2，L(0．74&;#177;0．18)g／cm^2和L4(0．76&;#177;0．19)g／cm^2]明显低于对照组(t=2．116～2．304，P均&;lt;0．05)，但两组间股骨股骨颈、大转子和Ward’s三角骨密度值无明显区别(P均&;gt;0．05)。糖尿病患者按病程分组后，病程长组(≥7．5年，52例)股骨和腰椎大部分骨密度值均明显低于病程短组(&;lt;7．5年，37例)(t=1．947～2．166，P均&;lt;0．05)。按有无视网膜病变分组后，有视网膜病变组(49例)股骨近端和正位腰椎的大部分骨密度值均明显低于无视网膜病变组(40例)(t=2．195～2．392，P均&;lt;0．05)。按有无微量白蛋白尿分组后，有微量白蛋白尿(尿微量白蛋白30—300mg／24h)组(35例)的股骨近端和正位腰椎的全部骨密度值均明显低于无微量白蛋白尿组(54例)(t=2．165～2．308，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者常出现骨密度减低表现，后者常与病程、有无视网膜病变和微量白蛋白尿密切相关。     

飞行人员软组织外科疾病调查

目的 探讨不同地区、不同机种的建制单位飞行人员软组织外科疾病发生的状况及因素,为防治提供依据。方法从2001年1月至2002年6月采用自编软组织外科疾病调查问卷,对522名参加年度大体检的飞行人员进行调查在飞行人员大体检中,与航医共同调查,对有症状者,由软伤科医师体检,结合X线片、CT等检查资料作出诊断并分析病因。结果 调查出软组织损伤者182例,占被调查者的34.9％,其中6例有2种软组织外科疾病;两组间患病率及地区间差异均不明显(P>0.05);各组的患病率均随着年龄增长而增高。发生于腰段者占53.3％;其次下肢和颈段,分别占23.1％和12.1％。多以劳损和外伤为诱因。结论 飞行人员的软组织外科疾病是常见病、多发病,各组随年龄的增长,患病率增高。与地区间差异不明显。建议建立三级防治保健体系,提高飞行人员的保健意识和健康水平。     

326株病原菌及药敏分析

抗生素是临床应用最广泛的一类药物,由于在市场经济的影响及医药厂商不良促销的诱导和部分低年资医生药理知识欠缺,抗生素的滥用情况时有发生,从而增大了细菌的耐药性,导致耐药菌群增多,造成人体菌群失调,免疫力下降,增加了医院感染的机会[1].     

肝硬化合并自发性腹膜炎研究进展

自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterial peritonitis,SBP),是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染[1]。SBP是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一,近10年来,随着对SBP早期诊断和治疗水平的提高,其死亡率有所下     

沈阳地区绝经后妇女绝经年限与腰椎骨密度关系的分析

随机调查沈阳地区289例健康的绝经后妇女,年龄和绝经年限,身高、体重、正位腰椎BMD,应用SPSS软件统计分析.发现腰椎L2部位BMD低于其它部位,随绝经年限的增加腰椎各部位BMD有下降的趋势,绝经后前6年间腰椎各部位BMD下降较快,以后下降减慢,并且相对而言L2的BMD下降速度高于其它部位.以年龄和体重指数(BMI)为协变量,经协方差分析显示各绝经年限L2及L3部位BMD有显著差异.提示对绝经后妇女应注意绝经后的前6年的腰椎BMD变化,特别是L2部位的BMD变化.     

扁柏醇联合氯喹对人肺腺癌细胞凋亡的影响

目的 探讨扁柏醇（Hinokitiol）联合氯喹对人肺腺癌（H1975）细胞凋亡的影响。方法 选用人肺腺癌H1975细胞系,应用MTT法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞活性的影响,Westernblot法检测扁柏醇和（或）氯喹对H1975细胞凋亡通路相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平的影响。结果 0、2.5、5、10 μmol/L扁柏醇作用H1975细胞24 h后,呈剂量依赖性地抑制H1975细胞增殖,H1975细胞凋亡相关蛋白（Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax）表达水平升高。当氯喹和扁柏醇联合应用时,与单用扁柏醇相比,显著降低H1975细胞存活率,并提高H1975细胞凋亡率,凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3表达水平显著增加。结论 氯喹增加扁柏醇诱导人肺腺癌H1975细胞凋亡。     

容积剂量参数V20和V30在评估和预测同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌致放射性肺损伤中的应用

目的: 探讨剂量体积直方图(DVH)容积剂量(Vd)参数V20和V30(双肺接受20和30 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比)与同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)所致的放射性肺损伤的关系,明确能否用V20和V30评价和预测同步放化疗放射性肺损伤发生率。方法: 入选本研究的同步放化疗患者36例,均采用三维适形放疗(3D-CRT),常规分割2 Gy/次,5次/周,总剂量60~66 Gy/30~33 F。有锁骨上淋巴结转移者也在常规放疗时另设野,给予电子线局部补量至60~70 Gy/7周。化疗方案为紫杉醇+卡铂(Taxol+Carboplatin),Taxol 135 mg·m^-2,第1天、第22天;Carboplatin 药时曲线下面积(AUC)=6 g·L^-1·min^-1,第1天、第22天化疗。将2级以上放射性肺损伤分级与V20和V30进行相关分析,并根据全肺V20平均值(25.32%)及V30平均值(18.17%)分别进行分组,包括V20≤25%、V20>25%组和V30≤18%、V30>18%组,比较各组患者2级以上放射性肺损伤发生率。结果: 2级以上放射性肺损伤的分级与V20和V30均呈正相关关系 (r=0.740,P<0.05;r=0.705,P<0.05)。V20≤25%和V20 > 25%组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为17.64%和52.63%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);V30≤18%和V30>18%组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为16.67%和55.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 容积剂量参数V20和V30可用于评估和预测同步放化疗后放射性肺损伤的发生率,同步放化疗中V20 > 25%及V30 > 18%时放射性肺损伤的发生率明显增高,需要对治疗计划进行修改,甚至放弃所设计的治疗计划。