糖尿病母亲婴儿32例临床分析

目的 了解糖尿病母亲婴儿这一类高危儿的早期并发症发病情况，为有针对性的预防提供依据。方法 对32例糖尿病母亲婴儿（IDMs）的早期并发症进行了分析。结果 32例糖尿病母亲婴儿合并巨大儿12例（37．5％）、低血糖18例（56．2％）、低血钙15例（46．9％）、高胆红素血症、红细胞增多症各11例（34．4％）、呼吸窘迫综合征3例（9．4），其他有合并窒息、产伤、吸人性肺炎、先天畸形等。结论 对糖尿病母亲的产前保健及婴儿的产后检测非常重要。     

补肾健脑针法结合推拿按摩在肝肾不足型小儿脑瘫中的临床应用

目的:分析补肾健脑针法结合推拿按摩在肝肾不足型小儿脑瘫中的临床应用。方法:选取于2015年2月—2017年3月本院收治的200例肝肾不足型小儿脑瘫作为本次研究对象。经数字随机表法分为观察组和对照组。观察组患儿在入组后采用Bobath疗法进行康复训练;观察组采用补肾健脑针法结合推拿按摩进行治疗。比较两组患儿的临床疗效,并参照改良Ashworth痉挛量表(MAS)和脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)及粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)对两组患儿治疗前后的情况进行评分比较。结果:两组经治疗后针对疗效评价,观察组总有效率93.00%明显大于对照组总有效率79.00%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),两组疗效经秩和检验u=5.4544,P=0.0000。观察组患者MAS评分显著低于对照组(P0.05),ADL评分及GMFM评分明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后日常生活能力评分显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脑针法结合推拿按摩对改善肝肾不足型小儿脑瘫具有良好治疗作用,能有效改善患儿临床症状并促进患儿脑发育。     

核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫患儿应用核心稳定性训练的临床效果以及粗大运动功能的康复作用。方法前瞻性选取2016年收治的不随意运动型脑瘫患儿40例,随机平均分为两组,观察组20例患儿选择核心稳定性训练,对照组20例患儿仅给予常规康复训练。治疗3个月后,对比两组患儿的临床疗效和治疗前后的粗大神经运动功能量表(GMFM)评分与生活运动能力量表(ADL)评分。结果治疗3个月后,观察组患儿临床治疗总有效率(80.0%)明显高于对照组(65.0%),差异有显著性(P0.05)。两组治疗后GMFM评分与ADL评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论不随意运动型脑瘫患儿治疗中,在常规康复中引入核心稳定性训练能够有效提高临床治疗效果,改善患儿的粗大运动功能和生活运动能力,对于改善脑瘫患儿的临床预后有良好的作用。     

脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症疗效观察

 目的 探讨应用脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症的疗效。方法 25例脑瘫合并流涎症患儿被随机分入实验组和对照组。实验组每位患儿接受4次腰椎穿刺干细胞移植术,对照组不给予任何手术及药物干预治疗,实验组于移植前及移植后1、3、6个月进行流涎频率及严重程度评分(SF)、唾液称重(W)、流涎商测定(DQ)。对照组于入组时及入组后1、3、6个月分别行SF、W、DQ评定。结果 实验组与对照组相比较,实验组SF、DQ在术后1、3、6个月均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;SF指标显示术后1、3、6个月治愈率分别为61.54%、23.08%、23.08%;DQ指标显示术后1、3、6个月治愈率分别为69.23%、46.15%、23.08%;SF、DQ术后1、3、6个月有效率均为69.23%。W指标显示术后1、3个月,实验组明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,术后1、3个月实验组治愈率分别为69.23%、38.46%,有效率均为69.23%;术后6个月实验组与对照组差异不具有统计学意义,但实验组患儿个体比较,术后6个月与术前相比治愈率为23.08%,有效率为69.23%。结论 脐带间充质干细胞移植可以显著改善脑瘫患儿流涎症,从而提高患儿生活质量。     

鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿股四头肌肌力的影响

目的:观察鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿股四头肌肌力的影响。方法:将64例患者随机分为治疗组32例与对照组32例。分别在治疗前、治疗后1M、2M、3M进行肌电测试。治疗组鼠神经生长因子穴位注射配合康复训练。对照组生理盐水穴位注射配合康复训练。肌电信号采集应用加拿大Thought Technology公司生产的表面肌电仪及Ag/Agcl表面电极。结果:治疗1M初次经行肌电测试时,2组患者股四头肌肌电无统计学意义(P>0.05)。治疗2M测试时,治疗组的股四头肌肌电较对照组出现差异(P<0.05)。治疗3M股四头肌肌电较对照组均出现显著差异,且2组差异增大。结论:鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿股四头肌肌力的提高生理盐水穴位注射配合康复训练效果显著。     

鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对IL-17、IL-6、IL-21的影响

目的观察鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对血清白细胞介素(IL)-17、IL-6及IL-21水平的影响。方法将70例面神经炎患儿随机分为观察组35例和对照组35例,2组患儿均给予减轻局部面神经水肿、改善血液循环、抗病毒及营养面神经药物治疗。对照组在上述治疗基础上给予针刺辨证选穴治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子注射液治疗。2组疗程均为4周。统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肌电图、面神经传导功能和血清IL-6、IL-17、IL-21水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后各时点的神经传导速度逐渐上升,治疗30 d后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗30 d后神经传导速度明显快于对照组(P0.05)。2组治疗后c MAP波幅均显著上升(P均0.05),R1潜伏期和血清IL-6、IL-17、IL-21水平均显著下降(P均0.05),而观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,顺利完成整个治疗过程。结论鼠神经生长因子联合针灸治疗可通过降低血清IL-6、IL-17及IL-21水平而达到抑制免疫炎性损伤,改善患儿面神经炎症状的作用。