依达拉奉治疗急性脑梗死82例效果观察

目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者临床效果。方法:急性脑梗死患者152例,观察组82例在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日2次,连用14天。对照组70例给予静滴丹参或丹红注射液、口服肠溶阿司匹林等常规治疗。分别在治疗前及治疗后14天行神经功能缺损评分。结果:(1)总有效观察组69例(84.15%),对照组48例(68.57%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后神经功能缺损评分观察组为13.72±6.82,对照组为17.98±6.65,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全可靠,对神经细胞具有保护作用。     

急性胰腺炎早期血糖的变化及其临床意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,在我国及欧美国家发病率有逐年升高的趋势,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)多具有自限性,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,易并发多脏器功能损害,死亡率高达20％～30%。有研究     

血清睾酮雌二醇比值变化对精子缺陷及生育力的影响

目的 了解血清睾酮(T)/雌二醇(E2)比值变化对精子缺陷程度及男性生育能力的影响.方法对90例已婚育龄男性进行血清T、E2、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素和精液参数、精子形态测定,计算血清T/E2和精子多重缺陷指数.根据血清T/E2分为≤10(1组)、＞10(2组)及＞20(3组)分别比较.结果 1、2、3组精子密度和精子活动力分别为(66.8±39.6)×106、(57.6±33.9)×106、(77.4±26.0)×106/ml和(46.6±16.4)%、(44.9±16.0)%、(53.9±14.4)%,3组间差异无统计学意义(P均＞0.05).1组头部缺陷精子为(81.4±9.4)%,明显高于3组的(74.0±10.7)%(t=2.482,P=0.016);1、2组颈部缺陷精子为(16.9±8.6)%和(12.7±9.8)%,均明显高于3组的(7.1±3.9)%(t=4.113、2.050,P=0.000、0.046);1、2、3组尾部缺陷精子分别为(22.6±14.6)%、(14.6±9.0)%和(6.5±5.7)%,组间差异有统计学意义(t=2.722、3.996、3.110,P=0.008、0.000、0.003).2组精子畸形指数(SDI)(1.4±0.3)明显高于1组(1.3±0.2,t=2.293,P=0.025);2、3组畸形精子指数(TZI)分别为1.6±0.3和1.6±0.2,明显高于1组的1.4±0.2(t=2.285、2.727,P=0.025、0.009).1、2、3组中配偶有生育或妊娠经历者分别为13、16、6例,组间差异无统计学意义(x2=3.285、0.854、0.199,P=0.070、0.355、0.655),但2、3组相对危险度分别为1组的2.4倍和1.8倍.1、2、3组中特发性不育病例分别为25、15、7例,组间差异均无统计学意义(x2=0.735、0.200、0.038,P=0.391、0.655、0.845),1组相对危险度分别为2、3组的1.5倍和1.3倍.相关性分析结果发现,血清T/E2与头、颈和尾部缺陷精子比率呈显著负相关(r=-0.209、-0.316、-0.335,P=0.048、0.002、0.001).结论血清T/E2与精子头、颈及尾部缺陷呈显著负相关,其下降与男性生育概率降低有关,但并不影响精子密度及活动力,表明男性体内维持较高比例的T/E2水平对于精子发生过程中的精子形成阶段及受精能力有重要意义.

Abstract：

Objective To study the effect of the serum testosterone/estradiol ratio (T/E2) alteration on sperm defect and fertility. Methods The testosterone, estradiol, FSH, LH, PRL,sperm parameters and sperm morphology of 90 men were analyzed and the T/E2 and multiple anomalies index (MAI) were calculated. The patients were divided into 3 groups; T/E2≤10 (Ⅰ), T/E2＞10 (Ⅱ), and T/E2＞20 (Ⅲ). Results The sperm concentration and motility among the 3 groups were not significantly different (P＞0. 05). The percentages of the sperm whose head, neck and tail were abnormal declined gradually with the increase of the T/E2 in serum. The percentage of sperm head defeet of group Ⅰ was significantly higher than that of group Ⅲ (t=2. 482, P=0. 016) and that of sperm neck defect of groups Ⅰ and Ⅱ were significantly higher than that of group Ⅲ (t=4.113, 2. 050, P=0.000, 0. 046, respectively). The percentage of sperm tail defect among 3 groups was significantly different (t=2. 722, 3. 996, 3. 110, P=0. 008, 0. 000, 0. 003, respectively). The SDI of group Ⅱ was significantly higher than that of group Ⅰ (t= -2. 293, P= 0. 025). But the TZI increased gradually with the increase of the serum T/E2 and the TZI of groups Ⅱ and Ⅲ were significantly higher than that of group Ⅰ (t=2. 285, 2. 727, P=0. 025, 0. 009, respectively). The percentage of the men in group Ⅰ whose partners became pregnant was 29. 5% and those of groups Ⅱ and Ⅲ were 50% and 42.9%, respectively. Although the percentage among three groups was not different statistically (x2 = 3. 285, 0. 854, 0. 199, P= 0. 070, 0. 355, 0. 655, respectively), the relative risks of groups Ⅱ and Ⅲ were 2.4 and 1.8 times of that of group Ⅰ. There were 25, 15, 7 cases of idiopathic infertility among the 3 groups, respectively. The relative risk of I group was 1.5 and 1.3 times of that of Ⅱ and Ⅲ groups. The correlation analysis showed that the T/E2 in serum had significantly negative correlation with the percent of the sperm head or neck or tail defects (r= -0. 209, -0. 316 and -0. 335,respectively and P= 0. 048, 0. 002 and 0. 001, respectively). Conclusions The decrease of T/E2 in serum was correlative with the decrease of fertility probability, but it did not alter the sperm density and the sperm motility. It showed that the level of the T/E2 in serum was important for spermatogenesis and sperm fertilizing capability.     

大肠息肉125例内镜下治疗效果分析

目的探讨大肠息肉内镜下治疗的疗效及安全性。方法对2007年5月～2011年5月施行肠镜下息肉高频电凝切除的125例病例进行回顾性分析。结果本组125例患者,共281枚息肉均予高频电凝切除,治疗过程中98枚采用圈套电凝电切,91枚采用电凝烧灼,92枚采用氩离子凝固术。本组并发症中有4例并发出血,1例并发穿孔,并发症发生率为4．0％。结论内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简便、安全和有效的方法。     

加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的：观察加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎（RE） 的临床疗效及安全性。方法：选取80 例肝胃郁热型RE 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用加味左金丸。治疗8 周后,比较2 组临床效果、血清胃肠激素水平变化和安全性。结果：观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组70.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组内镜积分及血清血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS） 水平均降低（P＜0.05）,血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后内镜积分及血清VIP、SS 水平均较低（P＜0.05）,血清GAS、MTL 水平均较高（P＜0.05）。2 组用药安全性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味左金丸联合常规西药治疗肝胃郁热型RE 临床疗效显著且安全。     

男性肾移植受者术后的婚姻与生育状况调查

为了追踪男性尿毒症患者肾移植后的婚姻与生育状况,我们从1988年4月至2006年4月施行的2007例肾移植受者中筛查出术前未婚的男性育龄受者243例,并成功对其中185例受者进行了门诊及电话随访,其中69例结婚,现将其生育情况报告如下.     

《药品质量信息快速查询系统》软件的研究与应用

<药品质量信息快速查询系统>软件的开发是针对如何提高药品质量信息的利用率,进而提高药品监督抽验的靶向性,克服药品监管工作中的点状作业现象等问题所进行的有效探索和研究.该软件建立了一个有效、便捷的信息管理平台,使得利用药品质量信息数据库指导药品监督抽验工作成为可能.实际应用结果证明,该软件在提高药品监督抽验的靶向性上非常有效.     

冷冻精子受精能力的综合评价

目的：观察不同冷冻期冷冻精子的受精能力。方法：应用精液常规分析（ＳＦＡ）、精子尾部低渗肿胀试验（ＨＯＳ）、去透明带地鼠卵穿透试验（ＨＯＰ）及冷冻精液人工授精（ＡＩＤ）对冷冻前后及不同冻存期的精液标本进行综合性检测。结果：１０份正常精液标本的冷冻精子活动率、ＨＯＳ值、ＨＯＰ值均明显低于冷冻前（Ｐ＜０．００１），而不同冻存期的精液行ＡＩＤ术后的总妊娠率与新鲜精液ＡＩＤ术的总妊娠率比较，则基本相同。结论：精子细胞膜虽在冷冻复温过程中受到一定的损伤，使精子活动率和受精能力下降。但是，精液的长期冻存及精子细胞膜部分改变并不完全影响精子的受精能力。     

15例少年学生消化性溃疡并出血临床分析

消化性溃疡并出血是内科的常见急症，临床以成年人多见，但少年学生消化性溃疡并出血亦不少见。本文分析我院最近收治的15例少年学生消化性溃疡并出血的临床、内镜特点，旨在引起临床医师的重视。