自拟补气通目汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效观察

目的：观察自拟补气通目汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法：选取2019年6月～2021年5月苏州市中西医结合医院和苏州大学附属第二医院收治的中医辨证为“气血两虚型”的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者80例，采用掷硬币法分为对照组(n=40,48眼)和观察组(n=40,46眼)。对照组给予西药治疗，观察组在西药基础上给予自拟补气通目汤治疗，连续治疗3个疗程。统计两组疗效，检测两组闪光视网膜电图、国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA)、平均光敏感度、平均视野缺损值及眼动脉血流动力学的变化。结果：观察组显效和有效共42例，总有效率为91.30%,高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组a波和b波的振幅、潜伏期与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05),视网膜振荡电位(OPs)总振幅较治疗前升高(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后的OPs总振幅明显更高(P<0.05)。治疗后，两组BCVA、平均视野缺损值较治疗前降低，平均光敏感度较治疗前升高(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后的BCVA、平均...     

真菌性角膜炎的致病菌菌属和转归及其影响因素分析

目的：探究真菌性角膜炎致病菌菌属分布情况,分析影响其临床转归的主要因素。

方法：前瞻性研究。选取2018-03/2021-03于我院就诊的真菌性角膜炎患者102例,均先予联合抗真菌药物治疗,药物治疗无效则行手术治疗。治疗前通过真菌培养分析致病菌菌属分布情况及不同致病菌患者手术率,并根据临床转归情况将纳入患者分为临床转归良好组(76例)和临床转归不良组(26例),探究真菌性角膜炎临床转归的影响因素。

结果：纳入患者102例中真菌检查结果呈阳性74例(72.5%),药物治疗无效转手术治疗的患者13例(12.7%),不同致病菌属感染患者手术率比较有显著差异(P<0.05),镰刀菌属致病患者手术率显著高于其他菌属。与临床转归不良组比较,临床转归良好组患者病程更短,溃疡面积、浸润深度、前房积脓更小,居住地多为城镇,致病菌多为除镰刀菌以外者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地是影响临床转归的危险因素(均P<0.05)。

结论：真菌性角膜炎主要致病菌有镰刀菌、曲霉菌等,镰刀菌属致病后药物治疗效果更差,病程、溃疡面积、浸润深度、前房积脓、致病菌属、居住地情况均可影响该病临床转归。