人工骨、骨水泥序贯注入对椎体骨质疏松性压缩骨折老年患者 PKP 手术效果的影响

目的：探讨人工骨、骨水泥序贯注入对椎体骨质疏松性压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）老年患者 PKP 手术效果的影响。方法选取自2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者172例,分成观察组102例和对照组70例,观察组患者采取体外数字伤椎定位人工骨、骨水泥序贯注入经皮椎体后凸成形术（rcutaneous kyphoplast,PKP）进行治疗,对照组患者采取经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）进行治疗。运用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）评估术前、术后1周疼痛情况;观察两组患者术前、术后1周的 cobb 角以及椎体前缘、中部、后缘高度。结果两组患者术前VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后1周观察患者恢复效果优于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组患者术前 cobb 角差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后1周观察组患者恢复情况更好[观察组（3．0±2．1o）VS 对照组（6．5±3．3）];两组患者椎体前缘、中部高度术后1周都得到恢复,观察组患者恢复效果更明显,以上差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论与 PVP 手术治疗相比,人工骨、骨水泥序贯注入在 PKP 手术治疗老年OVCF 患者方面具有更好的临床效果。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例

目的观察锁定加压钢板结合中药内服、外用治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折25例。结果 25例患者均获随访,平均随访11个月,均骨折愈合,膝关节功能恢复良好,优14例,良8例,差3例,优良率88.0%。结论锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折一种安全、有效方法。     

椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症

目的总结和分析椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症的方法和优点。方法对采用本术式治疗的71例腰椎管狭窄症患者临床资料进行总结和分析。结果获得完整随访资料58例,平均随访36.5个月,优40例,良16例,可2例,优良率为96.55%。结论椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术是腰椎板切除术的改进,它保留了全椎板切除术所具有的良好椎管显露的优点,能重建腰椎后部结构的完整性,以维持脊柱稳定,还能避免术后硬膜囊裸露及预防和减少椎管内粘连及瘢痕形成,从而有效防止术后腰椎不稳及医原性腰椎管狭窄等并发症的发生,提高了手术的疗效。     

髓内钉闭合置钉的临床应用进展

髓内钉广泛应用于治疗四肢骨干骨折,其临床应用将近80年,常用置钉方法有开放和闭合两种。目前主张采用闭合方法置钉。     

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折15例

目的：总结分析应用中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折16例。结果：16例患者均获随访时，平均随访11．5个月，骨折愈合，功能恢复良好。结论：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠，并发症少，疗效优良。     

盘龙七片配合空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折29例

2005年2月～2009年5月我们应用闭合复位、C臂机透视下空心加压螺钉内固定术结合中成药盘龙七片治疗股骨颈骨折29例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料2005年2月～2009年3月我院共收治股骨颈骨折患者29例,男13例,女16例;年龄48～72岁,平均64.5岁。损伤原因:车祸伤9例,坠落伤6例,跌伤14例。骨折Garden分型:GardenⅠ型6例,GardenⅡ型12例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ型3例,均为闭合性骨折。受伤后至手术时间最短4h,最长96h,平均36h。     

中西医结合治疗胸腰椎骨折32例

[目的]观察中西医结合治疗胸腰椎骨折的疗效。[方法]对32例胸腰椎骨折行手术治疗（椎弓根内固定、椎管减压）,配合中药辨证治疗。[结果]随访6-28个月,平均16个月,发现受伤的胸腰椎高度及生理曲度基本恢复正常,神经功能恢复总有效率为90.0%。[结论]椎弓根内固定结合中药治疗胸腰椎骨折可获良好疗效。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人，若行保守治疗，因长期卧床，易引起褥疮、尿路感染、肺部感染甚至导致死亡。2005年6月至2009年6月，南宁市中医院骨伤科采用动力髋部螺钉（DHS）加拉力螺钉结合中药治疗股骨转子间骨折收到良好疗效，总结如下：     

骨形态发生蛋白的成骨作用及其在骨组织工程中的应用

骨形态发生蛋白成骨作用早已被证实,但是如何使其稳定高效的发挥成骨作用是研究的热点也是难点。基因重组、基因转染是分子生物学研究的新进展,为组织工程的深入发展提供理论和技术基础。基因工程化骨形态发生蛋白的应用在骨组织工程中具有广阔的前景。现就骨形态发生蛋白的成骨机制及其在骨组织工程中的应用进行综述。