PICC导管移位的原因分析与护理

近年来,经外周静脉穿刺至中心静脉置管(PICC)以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点在临床上得以广泛推广应用[1],但亦存在一些并发症如导管移位等[2].     

阿霉素联合化疗致心脏毒性的危险因素分析与护理对策

目的探讨阿霉素联合化疗致心脏毒性的危险因素并提出护理对策。方法对488例应用阿霉素联合化疗的肿瘤患者进行回顾性调查,分析了其中26例出现心脏毒性的危险因素。结果26例患者出现心脏毒性情况分别为Ⅰ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,大部分患者于化疗的第4至第6周期后出现心脏毒性,提示累积剂量是心脏毒性发生的最重要因素。结论护理人员应及早预测心脏毒性的发生,有针对性地消除或避免引起心脏毒性的危险因素,以保证阿霉素在临床中的安全应用。     

Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用

目的:探讨Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用效果.方法:将PICC携管出院的161例肿瘤患者分为研究组(81例)和对照组(80例),研究组运用Orem自理理论进行干预,对照组出院期间每周2次回院由护理人员进行导管维护和护理,比较两组患者的PICC常见并发症、费用和满意度.结果:两组患者PICC导管的并发症差异无统计学意义(P＞0.05);研究组维护费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组护理服务满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Orem自理理论在PICC携管出院患者中的应用效果好,而且可以节省医疗费用.     

肿瘤化疗全程的舒适护理探讨

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗往往会产生不良反应,给患者以恐惧、焦虑、恶心、呕吐、口腔溃疡疼痛、静脉炎等不舒适的感觉。2005年7月至2006年8月,我科应用舒适护理模式贯穿于化疗全程中,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料选择2005年7月至2006年8月在我科化疗的肿瘤患者共30例,其中男17例,女13例;年龄31~90岁,平均58.1岁;鼻咽癌8例,乳腺癌6例,肺癌10例,直肠癌3例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例;化疗总疗程方面:6个周期的25例,5个周期的3例,4个周期的2例。2舒适护理模式2.1化疗前患者入院后护士主动、热情地接待,介绍入院须知…     

护理干预联合无极膏治疗PICC致皮肤过敏反应

部分PICC置管患者在留置PICC管期间会发生各种并发症。其中穿刺点周围出现皮肤过敏反应是其中之一，由于透明敷贴长时间接触局部皮肤。加上透气性差，使局部皮肤对粘胶过敏，出现红疹、水疱，瘙痒难耐，并有灼热感，使患者的睡眠及生活质量严重受到影响，发热感染可出现在严重患者身上，最终导致拔管。笔者采取护理干预联合无极膏的方法治疗PICC致局部皮肤过敏48例，效果满意，本文就此略作论述。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药,对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论在下肢化疗的患者建议予股静脉置管,以降低化疗静脉炎的发生率。     

专案管理降低患者辅助检查阳性结果评估缺陷率

目的探讨专案管理改善护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率的效果。方法对我院6个病区进行现场调查,获取护理人员对患者辅助检查阳性结果评估方面存在的缺陷并进行根因分析,制订专案管理方案:修订整合护理评估单、在护士站安装临床浏览系统、制作评估记录指引册子并加强护理人员培训和思想教育等,落实对策后比较改善前后患者辅助检查阳性结果评估缺陷率。结果护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率由改善前的63.62%下降至8.57%;护理人员评估所需的耗时显著缩短,对实施专案管理后的评估满意度显著提升(均P0.01)。结论通过专案改善活动,可有效降低护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率,提升护理质量。     

医护患如何配合控制癌痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1] .在肿瘤病人的自觉症状中,癌性疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高.癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨, 有效的控制疼痛,能使患者增加信心,提高生活质量,延长患者生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未达到应有的治疗效果,如何有效止痛,提高癌痛患者的生活能力和生活质量,是从事肿瘤治疗的医护人员应该高度重视的问题.在临床中,通过医护患三者的紧密配合,使癌痛病人得到有效的控制,现报告如下.     

家庭如何配合控制癌痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1]。在肿瘤病人的自觉症状中,癌性疼痛（以下简称癌痛）的发生率最高。癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨,有效的控制疼痛,能使患者增加信心,提高生活质量,延长患者生存期。由于其治疗周期和康复过程相对较长,患者不可能长年住院,大部分时间需在家中度过。而家庭对癌痛患者的支持和照护,关系到镇痛效果的巩固,生活质量的提高问题。现报告如下：
　　1及时更新观念
　　医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在,癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施,但是,目前很多专家认为,妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解,而且,对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖,连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家属的协作。