中医药治疗肺纤维化的临床及实验研究进展

肺纤维化 (Pulnuonary fibrosis,PF)是各种不同病因的肺部疾病 (如 SARS、特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等 )共同的结局,其发病率和死亡率各不相同,严重性各异,但晚期多引起心肺功能衰竭 (如肺心病 )而死亡,对人类危害极大. PF的病理演变大多表现为各种因子对肺基底膜的破坏,激发肺成纤维细胞和Ⅱ型肺泡细胞复制、增殖、合成过多的胶原为主,导致大量细胞外基质蛋白和胶原堆积,最终引起肺结构的损害 [1].目前对 PF的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想想.因此,寻找更安全、有效的药物治疗该病是目前研究的热点.中医药治疗本病有其独到的见解.现结合国内近 10年的文献综述如下.     

平肝潜阳、化瘀通络法治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效观察

目的观察平肝潜阳、化瘀通络法治疗偏头痛属肝阳上亢型的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组42例和对照组42例,治疗组给予平肝潜阳,化瘀通络中药汤剂口服;对照组口服西比灵治疗。疗程为28 d。评价两组临床疗效,中医证侯改善,头痛持续时间、头痛发作次数以及复发率。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),且以治疗组的下降为著。治疗组总有效率为88.09%,复发率为5.71%;对照组总有效率为76.19%,复发率为11.43%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平肝潜阳、化瘀通络法治疗肝阳上亢挟瘀型偏头痛疗效显著优于单纯西医治疗,且未见不良反应。     

破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风临床研究

目的观察破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风血瘀髓虚证的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药脑出血Ⅰ号方(急性期)及脑出血Ⅱ号方(恢复期)。评价两组中风病中医证候积分、神经功能缺损程度评分、临床疗效。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降,且以治疗组下降为著。治疗组总有效率优于对照组。结论破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风急性期及恢复期血瘀髓虚证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应。     

破血化瘀填精补髓方剂对脑出血大鼠模型神经营养因子BDNF表达的影响

目的观察破血化瘀填精补髓方剂对脑出血大鼠脑出血后不同时间点脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法选用Wistar大鼠复制脑出血大鼠模型,观察不同剂量破血化瘀填精补髓方剂改善脑出血大鼠神经功能缺损的作用,及出血后不同时间点神经营养因子BDNF表达情况。结果在给药第1、3、7日,脑出血损伤增加损伤区域内的BDNF阳性细胞数量;而且在损伤的第3日因损伤刺激出现的BDNF阳性细胞数量达到高峰,第7日已经开始回落。应用破血化瘀填精补髓方剂干预后,可以延长BDNF阳性细胞数量达到高峰的时间。结论破血化瘀填精补髓方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损;其作用机制可能与上调脑出血血肿周围损伤组织中BDNF表达有关。     

毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的 观察毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,各40例.对照组给予原发病的基础药物治疗,治疗组在对照组基础上加上毫针及膀胱训练的综合疗法治疗.比较治疗前后患者尿失禁的改善程度.结果 治疗组治疗后总有效率为82.50％,高于对照组的55.00％（P＜0.05）.两组治疗后尿垫指数及临床症状评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善更明显（P＜0.05）.结论 毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁可有效改善患者尿失禁症状.     

中药治疗失眠概况

中医药治疗失眠有其独到的见解 ,且疗效显著 ,对近 5年国内临床使用经方、自拟方、中成药以及针剂治疗失眠作一简述。     

肝郁气滞型失眠多导睡眠图特点及药物干预后参数变化的研究

目的:观察并总结肝郁气型失眠多导睡眠图特点,总结肝郁气滞型药物治疗后中医证候评分以及多导睡眠图中各个分期指标的变化。方法:选取2018年1月至2019年1月长春中医药大学附属医院脑病科门诊就诊的肝郁气滞型失眠患者120例,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组采用疏肝解郁、清心安神药物,观察2组采用疏肝解郁、清心安神药物配合穴位贴敷,对照组采用右佐匹克隆片治疗。应用多导睡眠监测系统检测多导睡眠图特点,并对3组监测数据进行统计分析。结果:观察2组中医证候量化积分总分较观察1组减少,差异有统计学意义(P 0. 05);在总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、REM时间、S1期及所占百分比、S3期及所占百分比方面,观察组改善情况明显优于对照组;观察2组的总有效率为90%,在临床总体疗效方面优于对照组(80%)。结论:肝郁气滞型失眠在多导睡眠监测中具有睡眠潜伏期时间长,总睡眠时间少,睡眠效率低,觉醒次数增多,清醒时间延长,睡眠周期少的特点。PSG睡眠进程和睡眠结构参数可以作为肝郁气滞型失眠的量化指标,疏肝解郁、清心安神药物配合穴位帖敷法治疗肝郁气滞型失眠安全、有效,值得推广。     

脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效

目的 观察脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例).两组均使用西医基础治疗,治疗组同时给予脉血康胶囊1 g,每日3次口服.疗程为28 d.评价两组中风病症候积分、神经功能缺损程度评分、临床疗效及脑出血吸收情况.结果 两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),且以治疗组下降为著.治疗组总有效率89.58%,优于对照组的79.16%(P<0.05).结论 脉血康胶囊治疗出血性中风急性期及恢复期血瘀证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应.