重庆市高职院校学生性知识、性态度和性行为现状调查分析

目的了解重庆市高职院校学生(简称"高职生")性知识、性态度和性行为的情况,为学校开展性健康教育提供科学依据。方法采用整群抽样方法,选择重庆市某高职院校学生306人为调查对象,通过自制的"高职院校学生性知识相关问题调查问卷"进行问卷调查。调查数据采用Epidata 3.0软件进行录入,运用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果高职生对蚊虫叮咬不会传播艾滋病、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播、自慰对身体有害、杀精剂不可避孕4个知识点的知晓率分别为35.9%,34.0%,78.8%,85.0%;男生对以上4个知识点的知晓率分别为26.9%,7.7%,77.2%,80.2%,均低于女生的46.8%,65.5%,80.6%,90.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,不同性别高职生关于紧急避孕药可避孕、性行为后及时清洗性器官不可避孕、无保护性行为后的正确处理方法等方面的知晓率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。关于恋爱期间发生性关系的原因中,选择"不清楚"的高职生所占比例最高为30.4%,其次是"满足生理需要"为27.1%。男生选择"满足生理需要"的比例为35.3%,高于女生的17.3%,差异有统计学意义(P0.05);男生选择"不清楚"的比例为18.0%,低于女生的45.3%,差异有统计学意义(P0.05)。关于父母对子女恋爱的态度,45.1%的高职生认为父母对子女的恋爱持理解宽容态度,仅7.8%的高职生认为父母对子女的恋爱持反对禁止态度。男生选择父母态度为"担心戒备"的比例为15.6%,低于女生的35.3%,差异有统计学意义(P 0.05);男生选择"理解宽容"的比例为51.5%,高于女生的37.4%,差异有统计学意义(P0.05)。有过性行为的男生所占比例为43.1%,高于女生的12.2%,差异有统计学意义(P0.05)。接受过性健康教育的高职生所占比例为87.3%,接受性健康教育的渠道主要为学校(74.3%)、网络(62.1%)。67.3%的高职生认为有必要将性教育融入大学课程中。结论高职生性知识较缺乏,性观念、性行为均较开放。性健康教育是学生成长教育的一个重要组成部分,建议学校应加强高职生的性健康教育,开设《大学生性健康教育》选修课,并将新媒体提醒服务融入性健康教育中。     

护理工作记事本的应用与体会

管理工作中,有效沟通是一项重要的工作。而临床上由于护理工作班次大多是三班倒的形势,有些沟通信息难以及时、有效的传达给每一个人;或者,管理者在日常管理工作中发现护理漏洞,将漏洞“补”好,须时刻提醒护理人员,这就需要借助工具来“记忆”。笔者将护理记事本灵活应用于临床取得较好的效果,总结如下。1方法记事本分护士和护士长两部分工作内容。护士在护理记事本主要记录提醒下一班次护士的注意事项,因各种原因本班未能解决的遗留问题,以及急救药品和器械问题。另外,护士向护士长反应病区亟待解决的日常问题也要记录在记事本上,如护理工作中存在的安全隐患,患者和家属对护理工作的建议等,通过留言的形势记录下来。     

左西孟旦治疗高龄老年人左心衰的疗效及安全性研究

目的 探讨左西孟旦对高龄老年人左心衰的临床疗效及安全性。方法 选择2014年9月至2015年4月在解放军总医院心内科确诊为慢性左心衰住院的高龄老年患者58例,男21例,女37例,年龄为（86.8±1.5）岁。进行自身前后对比研究,分别在应用左西孟旦治疗前、治疗后3d、治疗后3个月进行血清B型利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、6min步行试验（6MWT）等指标检测。结果 治疗后3d的血BNP值明显低于治疗前（P＜0.01）;治疗后3d的LVEF,LVFS,6MWT明显优于治疗前（P＜0.01）;治疗后3个月的血BNP值明显低于治疗前（P＜0.01）;治疗后3个月的LVEF,LVFS,6MWT明显高于治疗前（P＜0.01）;治疗前、治疗后3d、治疗后3个月的肝功：丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,谷氨酰胺转移酶（γ-GT）,肾功：血肌酐（SCr）,血尿素氮（BUN）,血尿酸（SUA）,均无明显改变（P＞0.05）;治疗前后血压值也无显著变化（P＞0.05）。结论 单次给药左西孟旦对高龄老年心力衰竭患者有疗效且安全可靠。     

全面质量管理在医院护理管理中的效果

目的 探究采用全面质量管理（TQC）在医院护理管理工作的应用价值。方法 选取2017年1月~2018年12月我院230名护理人员作为研究对象,于2018年1月实施全面质量管理,其中2017年1月~12月为TQC实施前,2018年1月~12月为实施后。比较管理前后护理质量,护士理论知识、技能水平,护理不良事件、投诉情况。结果 管理后,各项护理质量得分均高于管理前;护理人员理论、技能水平均高于管理前;护理不良事件、投诉总数均低于管理前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TQC能够有效提高护理管理人员工作质量,促进护理人员个人职业技能提升,降低医院不良护理事件发生率。     

老年脑卒中患者继发精神障碍常见安全问题及护理对策

老年脑卒中患者常继发精神障碍,严重影响患者康复,更增加了医疗安全隐患,故有必要加强此类患者的护理安全管理.我科2006年1月～2008年3月收治老年脑卒中127例,其中52例发生精神障碍,占40.94%,我们通过自行设计的问卷调查,分析患者潜在的安全隐患,并提出相应护理措施,现将结果报告如下.     

益气举陷法治疗中风后吞咽障碍案例举隅

吞咽障碍是中风病常见合并症,属中风范畴,也是治疗的难点。文章通过具体案例的分析,介绍王新志教授临床运用益气举陷法调理全身气机治疗该病的独到经验。     

鼻塞气道正压通气在小儿心脏手术后的应用

目的 探讨鼻塞气道正压通气(NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证.方法对39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用NCPAP,观察NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化. 结果 39例中除10例行二次气管内插管外,其余29例在NCPAP辅助下呼吸状况和动脉血气结果均改善,在治疗1小时后动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,至2小时后疗效稳定,总治疗时间为24～96小时. 结论早期合理应用NCPAP可迅速改善心脏手术拔管后早期呼吸衰竭患者的通气和换气功能,可作为再次气管内插管前的补救措施之一.     

论医学生学习生物化学的模式和方法

生物化学是一门非常重要的医学基础课程,与解剖学不同,它主要是研究人体内物质的组成、代谢变化及生物大分子的结构与功能,即以微观的形式揭示生命的本质.无论是临床工作还是科学研究,都离不开这门科学.我作为一名大二的学生,在学完生物化学后,对这门学科的学习方法及该学科认识较深.在学习的初期,我和大多数同学一样,感觉这门课程难学.究其原因主要有:内容繁琐抽象,枯燥无味,名词术语多等,影响了学习效果.下面结合我在学习生物化学的过程中的一些体会和认识,谈一谈如何学习生物化学的基本模式和方法.     

王新志主任医师采用疏肝清热通络法治疗缺血性中风后肢体麻木经验

王新志主任医师是国家二级教授,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家。王新志主任医师另辟蹊径,从文字入手,立足于中国传统文化,结合患者实际,认为缺血性中风后肢体麻木病机为肝郁气滞、络脉阻滞,确立了以柴胡疏肝散、丹栀逍遥散为基础方,加用虫类药等疏肝清热通络的治疗方法。介绍王新志主任医师采用疏肝清热通络法治疗缺血性中风后肢体麻木的临床经验,给学者以启迪。