急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组,分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重症保守治疗组相比,重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症发生率降低(P0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。     

特殊表现的周期性麻痹二例报告

周期性麻痹是神经科常见病,一般诊断不难,但首次发病且临床表现特殊者早期易误诊,现报告两倒并分析误诊原因。例1:女性,32岁。因四肢无力14小时,加重伴呼吸困难两小时入院。病前3周有“上感”病史。查体:T36.3,P80.R24,Bp16/10kPa。神志清,说话无力,呼吸表浅。颅神经无异常。颈肌无力,不能抬头,四肢肌张力低,肌力0～1°,腱反射弱,病理反射(一),无感觉障碍。初诊:格林-巴利综合征。因呼吸肌麻痹,于入院3小时后行气管切开术,于入院18小时后四肢肌力、肌张力和呼吸均     

石榴皮总多酚脂质体制备工艺参数的统计学分析

目的:探究应用超临界CO2流体沉析技术制备石榴皮总多酚脂质体的工艺条件,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以包封率为评价指标,通过Plackett-Burman试验筛选主要影响因素,利用最陡爬坡试验和Box-Behnken试验优选石榴皮总多酚脂质体的制备工艺。结果:原药与膜材的质量比、反应温度和反应压力是影响总多酚脂质体包封率的显著性因素,最佳制备工艺条件为原药-膜材的质量比1∶21.15,反应温度48.3℃,反应压力23.88 MPa。包封率实测值80.295%和预测值81.379%的偏差1.33%,有效粒度168.5 nm,Zeta电位-73.8 m V。结论:该试验模型设计达到要求,工艺具有可行性。石榴皮总多酚脂质体体外释放速度缓慢,缓释效果明显,稳定性良好。     

输尿管部副神经节瘤致肾盂积水1例

患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查　巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂…     

肥厚性硬脊膜炎的MRI表现

目的 观察肥厚性硬脊膜炎(HSP)的MRI表现。方法 回顾性分析12例HSP患者的影像资料,其中7例经临床及影像学检查确诊,5例经病理证实。结果 12例HSP患者中,MR显示11例位于颈胸椎的硬脊膜增厚范围为10个以上椎体水平,1例位于胸腰椎的硬脊膜增厚累及范围为5个椎体水平;6例表现为背侧、2例为腹侧硬膜增厚,4例背侧及腹侧硬膜均增厚。2例增厚的硬膜呈结节样,1例合并硬膜外肿物形成,5例合并硬膜囊背侧脂肪增多。增厚的硬膜T2WI均呈低信号,4例T1WI呈等信号,8例T1WI呈低信号。10例增强扫描患者中,4例明显强化,1例中等强化,5例未见强化。结论 HSP以颈胸椎背侧或腹侧硬膜广泛增厚为特点,部分合并硬膜外脂肪增多;增厚的硬膜呈结节样或条带状,少数可合并硬膜外肿物形成;T2WI呈特征性低信号。     

日本血吸虫 NADH脱氢酶 1和细胞色素 C氧化酶 1基因部分序列

目的 :测定和比较日本血吸虫浙江株和安徽株 NADH脱氢酶 1( NADH1)和细胞色素 C氧化酶 1( Cytc1)基因部分序列。方法:用 PCR方法从特定的引物扩增出 NADH1和 Cytc1DNA基因 ,然后进行测序。结果 :获得两株日本血吸虫成虫 NADH1和 Cytc1基因及其序列。结论 :两株日本血吸虫成虫 NADH1基因及其部分序列除第 382位核苷酸不同 ( C/T)外 ,其余的均相同。两株日本血吸虫成虫Cytc1基因及其部分序列完全相同。     

急诊诊治原发性低血钾型周期性瘫痪35例临床体会

目的：探讨原发性低血钾型周期性瘫痪的临床特点，提高诊治水平。方法：回顾性分析35例原发性低血钾型周期性瘫痪病例的临床资料。结果：有家族史者9例，散发26例。35例病例中23例有较明显诱因。实验室检查血清钾含量均低于正常。经静脉滴注及口服补充氯化钾治疗患者均痊愈。结论：多种诱因可导致原发性低血钾型周期性瘫痪发作，早期诊断、及时补钾并去除各种诱发因素是原发性低血钾型周期性瘫痪诊治的关键。     

低温阻断肾蒂配合肌苷应用用于复杂肾脏手术26例分析

目的：探讨原位低温阻断肾蒂配合肌苷应用在复杂肾脏手术中的应用价值。方法：对26例肾脏采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温阻断肾蒂后11例小肾癌及9例错构瘤行肿瘤剜除术;6例复杂肾结石行肾实质切开取石。结果：26例手术均顺利完成,随访6～25个月,患肾功能恢复良好。结论：原位低温阻断肾蒂配合静脉注射肌苷为确保复杂肾脏手术安全实施提供了有利条件。     

睾丸扭转五例诊治体会

睾丸扭转为阴囊急症,临床表现无特异性,易误诊,从而延误手术时间,失去挽救睾丸的机会,对患者造成终身的残疾.我院2000年9月～2007年9月诊治5例睾丸扭转,现报告如下.     

便秘的辨证施护及健康教育

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。传统医学通常将便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘4种类型。2002年2月至2004年8月我们对82例便秘患者按上述类型分别护理，取得了良好的效果，现介绍如下。