浅谈医院的内部控制和内部审计

医院虽被定义为承担一定福利职能的社会公益事业单位,是非营利性的单位,但随着市场经济的发展和卫生体制改革的不断深入,医院也逐步走向市场.     

加强资金管理、提高资金使用率

医院的发展离不开资金的支持,资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证,是医院财务管理的核心.资金的运用能力已经成为评价医院整体竞争能力、发展潜力、社会效益和经济效益评估的重要指标.加强资金管理,提高资金使用效率,对医院在竞争中立于不败之地并保持可持续发展能力越来越重要.本文就以下几方面阐述如何加强医院资金管理,提高医院经济效益.     

加强财务工作、推动医院改革与发展

医院财务管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节,是医院管理的重要组成部分,是发展医疗事业的重要保证.加强和完善医院财务管理,不断提高资金使用的经济效益和社会效益,对于保证医疗、科研、预防等各项任务的完成具有重要意义.从医院财务管理考核内容的角度,结合工作实践,笔者认为加强医院财务管理应着重关注以下几个方面:     

浅论当前医院财务管理应注意的几个问题

医院财务管理，是指对医院所使用资金的筹集、调配、运用等财务活动所进行的计划、组织、指挥、控制、协调等工作的总称，它是医院医疗工作顺利开展的基本保证，也是医院经济效益不断提高的重要手段。文章重点分析了当前医院财务管理中应注意的四个问题及对策，从而改进医院财务管理，提高医院核心竞争力。     

复方丹参汤辅助氯吡格雷治疗冠心病的血流变、血流动力学与心功能观察

目的:临床观察复方丹参汤,辅助氯吡格雷治疗冠心病的血流变、血流动力学与心功能。方法:选取2016年1月至2017年12月朝阳区中医医院收治的冠心病患者90例作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组45例。服用药物期间,给予对照组患者单纯使用氯吡格雷;在此基础上额外采用复方丹参汤作为辅助治疗给予观察组患者。记录下对照组与观察组患者的纤维蛋白含量、全血高切黏度、全血低切黏度、以及血浆比黏度,比较血流变的区别。检测治疗前后的动力学指标,包括红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血浆比黏度(Np)、全血黏度(Nbl)、以及高切变率下全血黏度(Nbh)。观察和记录对照组与观察组患者治疗后第1天,第7天和第14天的左室功能(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末压(LVEDP)的变化幅度。结果:治疗后血流变、血流动力学、以及心功能观察研究比较后,发现联合使用自拟复方参汤与氯吡格雷在治疗冠心病的过程中,优势明显高于单纯使用,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方丹参汤比单纯使用氯吡格雷疗效显著,血液恢复时间更短,见效更快,血流变、血流动力学、均有明显优势,值得临床广泛应用。     

益气养阴汤辅助盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者癌因性疲乏疗效及对生活质量影响

目的探讨益气养阴汤辅助盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)气阴两虚证患者癌因性疲乏的疗效及对患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组予盐酸埃克替尼片,每次125 mg,每日3次,口服。观察组在对照组基础上予益气养阴汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后PIPER-疲乏量表(PFS)评分、中医证候评分、EORTC QLQ-C30中文版量表评分,比较2组临床疗效,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨影响患者生活质量的相关因素。结果观察组总缓解率为61.67%(37/60),对照组为41.67%(25/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PFS评分及神疲乏力、胸闷胸痛、五心烦热、脉虚无力评分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察上述评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后EORTC QLQ-C30中文版量表评分的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。单因素及多元线性回归分析显示,年龄与患者生活质量呈负相关,心理干预、患者文化程度、治疗方式与患者生活质量呈正相关。结论益气养阴汤辅助盐酸埃克替尼片治疗非小细胞肺癌气阴两虚证患者有一定疗效,可改善其临床症状、体征及癌因性疲乏,并能明显提高其生活质量。     

试论单病种限价收费的利与弊

单病种管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法,是实行医疗质量和价格科学管理、确保医疗安全、提高医疗服务效率的有效手段,是降低医疗费用、逐步缓解群众看病难和看病贵问题的一项新举措,对加强医德医风建设、树立良好的卫生行业形象具有十分重要的意义.     

参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 分析参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取102例非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏患者，随机分为试验组和对照组各51例。对照组接受基础治疗，试验组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效；比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、癌因性疲乏评分(Piper疲乏量表)、血清T细胞亚群(CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈)水平及生活质量[生活质量评分(EORTC QLQ-C30)]。结果 试验组治疗4周后的治疗总有效率为88.24%(45/51),对照组的治疗总有效率为70.00%(35/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的腹胀纳呆、痰白清稀、神疲乏力、气短而喘中医证候积分较治疗前均明显降低，且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治...