醉睡性麻痹15例

醉睡性麻痹,国外又叫“周末综合征”,指的是由于昏睡压迫上肢,引起的挠神经麻痹。1986～1988年。作者曾遇     

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

小儿支气管哮喘的舌象观察

舌诊是中医望诊的组成部分,是中医辨证的重要依据之一,为历代医学家所重视。舌通过经络与内脏相连,无论寒热虚实,均可在舌上反映出来,因此,我们在诊治哮喘病儿时,常参照舌象作为用药的依据。今选我院儿科哮喘专科门诊中有舌象详细记录的150例作一分析。     

乳腺外Paget病超声表现1例

患者男,66岁。因左侧阴囊肿物3个月,1周前左腹股沟触及花生米大小的结节而就诊。查体:左侧阴囊外观正常,其上部触及2 .0cm×2 .0cm大小的实性肿物,质硬,活动度差,边界尚清。左腹股沟处触及2个大小不等的实性结节,大者约1.0cm×1.0cm ,活动度尚可。其余部位未发现异常。超声检查显示:左侧阴囊上部局限性增厚,内有一1.9cm×1.7cm×1.4cm的实性低回声结节,边缘规则,境界尚清,内回声均匀(图1)。右腹股沟区测及2个类圆形低回声结节,大者1.1cm×0 .9cm×0 .6cm ,边缘光整,内回声均匀(图2 )。彩色多普勒血流显像示:阴囊及腹股沟两处结节内均有较丰…     

梗阻性黄疸的诊断

手术是解除黄疸的主要治疗方法 ,术前明确梗阻的部位、原因以及梗阻的严重程度对于手术方法的选择、术中处理和估计预后具有重要的意义。随着医学影像学的发展 ,近年来梗阻性黄疸的定位、定性诊断有了长足的进步。1　临床症状与体征病史是诊断黄疸疾病的主要依据之一 ,要注意黄疸的发生、发展及转化过程 ,注意大小便变化特点以及黄疸伴随的特殊症状 (如发热、腹痛和腹部包块 )与黄疸的关系 ,同时还应注意患者年龄、性别、手术史等 ,详细的病史采集可为体检和辅助检查的选择提供线索。2　影像学检查2 1　超声检查　是诊断梗阻性黄疸首选方法…     

磺酰脲类降糖药在治疗Ⅱ型糖尿病中的作用

Ⅱ型糖尿病(T2DM)是由于胰岛素分泌不足和机体胰岛素抵抗,导致人体不能有效利用胰岛素,使患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态的新陈代谢紊乱性疾病[1]。目前我国有上亿人患有T2DM,在疾病后期由T2DM所引发的糖尿病肾病(DN)、心脑血管疾病等是导致患者死亡的主要原因。磺酰脲类降糖药(SU)是临床应用最早,种类最多,临床应用也最广泛的口服降糖药。SU用于对饮食、锻