非创伤性股骨头坏死患者的血液学改变

目的测定非创伤性股骨头坏死(nontraumaticosteonecrosisoffemoralhead,NONFH)患者的血液学指标变化,筛选敏感分子标记物用于早期诊断和筛选高危人群。方法研究对象共分三组:(1)NONFH早期组(塌陷前期)30例,(2)NONFH晚期组(塌陷后期)30例,(3)正常对照组30例。各组对象均抽取空腹肘静脉血。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆蛋白C(PC)、D-二聚体(D-Dimer)含量;发色底物法测定血浆纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性。结果(1)NONFH早、晚期组血小板GMP-140含量均高于正常对照组,血浆PC含量均低于正常对照组,D-Dimer含量均高于正常对照组,PAI活性均高于正常对照组(P均<0.05)。骨坏死情况越严重,各项指标上升或降低的趋势越明显,而且各项指标早、晚期组间比较差异均有显著性(P均<0.05)。(2)经判别分析,筛选出PAI、D-Dimer、PC三个指标,建立NONFH早期、晚期和正常对照三类判别函数式。NONFH早期:Y1=?26.3966 41.4916X10 0.0512X4 4.1390X1;NONFH晚期:Y2=?66.7566 82.1315X10 0.1082X4 2.7233X1;正常对照组:Y3=?26.7049 20.5695X10 0.0327X4 6.1900X1。回代判对率97.78%。结论(1)NONFH患者各期均存在高凝和低纤溶状态。(2)PAI、D-Dimer、PC为NONFH患者的血液学敏感指标。     

治疗重度烧伤416例前后两个5年的回顾

回顾1988年1月～1997年12月间收治面积>30％重度烧伤病人416例,随机分前后二个5年进行分析,后5年采用伤后5小时内加大,加快补液,注重预防性广谱抗生素的应用及维护脏器功能,并采用早期切(?)自体微粒皮移植。结果表明:后5年败血症,毒血症发生率明显下降,治愈率显著提高。     

GAL/GALR2促进涎腺腺样囊性癌细胞神经侵袭的研究

目的:探究甘丙肽(Galanin,GAL)和甘丙肽2型受体(GALR2)在涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭中的作用。方法:将SACC细胞与小鼠背根神经节(DRG)共培养。qRT-PCR、Western Blot检测SACC细胞GALR2的表达;CCK-8、流式细胞术、划痕、Transwell检测GAL对SACC细胞增殖、凋亡及迁移侵袭的影响;神经侵袭实验检测GALR2阻滞(M871)对SACC细胞神经侵袭的影响。结果:共培养SACC细胞GALR2表达显著升高(P<0.05);GAL促进了SACC细胞增殖、迁移侵袭,抑制凋亡(P<0.05);M871可抑制SACC细胞神经侵袭。结论:神经来源GAL可激活SACC细胞的GALR2,促进其神经侵袭。     

彩色多普勒对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

为了探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,应用经阴道彩色多普勒超声观察56例卵巢良恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。56例患者全部经手术及病理确诊为卵巢肿瘤,超声诊断符合率为94.64%;恶性肿瘤阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)明显低于良性肿瘤,差异有统计学意义,P<0.01。初步研究结果提示,彩色多普勒血流显像鉴别卵巢囊性肿瘤良恶性有可靠的诊断价值。     

高频电切除消化道息肉术后并发症的防治体会

消化道息肉是消化道常见疾病，随着内镜技术的发展，内镜下高频电切除术目前己作为消化道息肉治疗的首选方法，其适应征范围越来越扩大，但随之其手术并发症也相应增加。因此如何避免或减少并发症的发生就显得很重要。现就结合本院2002年4月-2006年7月行内镜下高频电切除消化道息肉术中出现的并发症作一些探讨。     

以培养创新型人才为目标的机能实验学教学改革

实验教学是高等医学教育的重要组成部分，是培养医学生实践能力、创新意识、科学思维方法与严谨科学态度的有效途径。我校以提高教学质量与实验教学投资效益，培养融知识、能力与素质为一体的医学科技创新型人才为目的，于十年前建立了综合性医学机能中心，开设了独立设置的《机能实验学》这门课程，并不断开展机能实验教学改革研究与实践，创立了新型医学机能实验教学与管理模式并完善了师资培养措施。本文就医学机能学科实验教学多年来改革经验，尤其在推行创新教育的探索与实践情况作一小结，以期得到同行们的指教。     

乳腺外Paget病超声表现1例

患者男,66岁。因左侧阴囊肿物3个月,1周前左腹股沟触及花生米大小的结节而就诊。查体:左侧阴囊外观正常,其上部触及2 .0cm×2 .0cm大小的实性肿物,质硬,活动度差,边界尚清。左腹股沟处触及2个大小不等的实性结节,大者约1.0cm×1.0cm ,活动度尚可。其余部位未发现异常。超声检查显示:左侧阴囊上部局限性增厚,内有一1.9cm×1.7cm×1.4cm的实性低回声结节,边缘规则,境界尚清,内回声均匀(图1)。右腹股沟区测及2个类圆形低回声结节,大者1.1cm×0 .9cm×0 .6cm ,边缘光整,内回声均匀(图2 )。彩色多普勒血流显像示:阴囊及腹股沟两处结节内均有较丰…     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。