不同全身麻醉管理方式与早产儿眼底手术临床结局

目的: 探讨在矫正胎龄<60周的早产儿眼底手术中,不同全身麻醉管理方式对临床结局的影响。方法: 选择2016年11月至2018年10月于北京大学人民医院行全身麻醉下眼底手术、出生孕周<37周、矫正胎龄<60周的早产儿病例资料进行回顾性分析。所有患儿实施七氟醚吸入诱导与维持,气道管理工具为喉罩(laryngeal mask airway,LMA)或气管内导管(endotracheal tube, ETT)。根据麻醉管理方法分为LMA组(置入喉罩,压力支持通气)和ETT组(肌松剂+气管插管,压力控制通气)两组,主要观察指标包括围术期并发症及不良事件,次要观察指标包括术毕拔管时间和住院时间。结果: 168例早产儿纳入本研究,LMA组68例,ETT组100例。术中不良事件(包括更换气道管理工具、更换通气模式和低氧血症)LMA组3例(4.4%), ETT组1例(1.0%), 组间差异无统计学意义(P=0.364)。术毕拔管时间中位数(四分位数)LMA组和ETT组分别为6(5,10) min和10(6, 19) min(P<0.001);术毕拔管困难(拔管时间>30 min)的比例LMA组显著低于ETT组(4.4% vs. 15.0%,RR=0.262, 95% CI: 0.073~0.942, P=0.029)。LMA组呼吸系统并发症14例(20.6%), ETT组27例(27.0%), 组间差异无统计学意义(P=0.342);其中LMA组呼吸暂停发生率较ETT组显著降低(4.4% vs.15.0%, RR=0.266, 95%CI: 0.086~0.822, P=0.015)。两组心血管系统并发症(0% vs. 1.0%, P=1.000)及意外转新生儿重症监护室发生率(5.9% vs. 7.0%, P=0.774)差异均无统计学意义。所有患儿均未出现气道痉挛、二次插管/喉罩、反流误吸并发症。患儿返病房后,不良事件发生率组间差异无统计学意义(0% vs. 2.0%, P=0.241)。LMA组住院时间中位数为20(17,22) h,较ETT组 22(17,68) h显著缩短(P=0.002)。结论: 与使用肌松剂行气管插管的全麻管理模式相比,无肌松剂置入喉罩的管理模式用于早产儿眼底手术可缩短术后拔管时间,降低术后苏醒期呼吸暂停的风险。     

高压氧综合治疗视神经挫伤疗效分析

视神经挫伤是一种常见的眼外伤，其引起的视功能障碍由视神经肿胀及视神经缺血、缺氧的进一步损害所致，损伤后治疗不及时或治疗不当，常致永久性视功能丧失，是一种严重的致盲病。目前主要用类固醇激素、血管扩张剂及维生素药物治疗，尚无理想的治疗方法。1995年1月～2003年11月，我们采用高压氧(hyperbaric oxygenation，HBO)结合药物综合治疗视神经挫伤60例(64只眼)，取得了较好的疗效，现报道如下。     

微波技术提取桂枝有效成分的研究

目的：优选微波技术提取桂枝有效成分的最佳条件。方法：以肉桂酸、桂皮醛的平均提取率为评价指标,采用单因素考察及L₉（3₄）正交表进行试验。结果：微波技术提取桂枝的最佳工艺为：固定90％乙醇为提取溶媒,浸泡时间40min,微波功率4kw,液固比为10,提取时间30min。结论：该优化工艺稳定可行,且提取效率高。     

藻酸双酯钠治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

藻酸双酯钠治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察山东省沂水县中心医院张光征，张庆芬，石洪增，张文田，高文献１９８７申１月至１９９３年１２月我们采用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）６０例，收到了满意的疗效，且未见严重副作用，现报告如下。对象与...     

双眼远达性视网膜病变一例

患者男,26岁,因头胸部摔伤,疼痛、流血1 h急诊入院.患者1 h前骑摩托车摔伤头胸部,面部及胸部流血,疼痛,无昏迷,急来就诊,在急诊科行胸部CT检查,以"创伤性湿地肺"诊断收住院.     

紫外线照射充氧自血回输治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:确诊的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者60例(60只眼),分为药物治疗组(对照组)和UBIO综合治疗组(治疗组)。药物治疗组采用扩张血管药物、维生素等治疗,综合治疗组在药物治疗的基础上加用UBIO治疗,每日一次,6次为一疗程。结果:治疗组总有效率94.5%,治愈率75.6%;对照组总有效率77.8%,治愈率45.3%,两组总有效率、治愈率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:UBIO对中心性渗出性脉络膜视网膜病变有明显的治疗作用,结合药物综合治疗疗效优于单纯药物治疗,是一种有效的治疗方法。     

3种不同天舒固体剂型溶出度研究

目的:比较天舒制剂3种不同固体剂型的体外溶出度。方法:采用小杯法和HPLC法,以阿魏酸为指标,考察不同时间的累积溶出度,并以威布尔分布模型提取溶出参数,采用相似因子法对溶出度进行评价。结果:3种天舒固体制剂溶出度符合《中国药典》相关规定,天舒滴丸(A)、胶囊(B)、片剂(C)的Td值分别为6.15,11.30,18.66,B,C的相似因子f250,溶出度与A不等效。结论:3种天舒制剂的溶出度有显著差异,A的溶出度显著优于B和C,为改进生产工艺,评价和控制产品质量提供依据。     

1例右耳廓咬伤部分离体再植成功的护理

一患者,男,34岁。因与他人发生口角,被对方辎咬住耳廓,并将部分耳廓撕脱离体,当即从伤口处流出多量鲜红色血,伴有剧烈头痛,在当地县医院给予简单包扎伤口后,将病人及离体的右耳廓送往我院住院治疗。专科检查:右耳廓外侧缘上1/2部有约3cm×1cm大小缺损,创缘不整齐,有血凝块覆盖。     

贝复舒促进角膜异物上皮缺损修复的临床观察

角膜上皮缺损如不能及时修复 ,病程迁延 ,可引起角膜基质糜烂、溃疡。贝复舒是用基因工程方法生产的重组碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) ,bFGF有促进细胞增生分化的作用 ,为了研究贝复舒促进角膜异物取出后角膜上皮修复作用 ,我们进行了临床观察 ,现总结如下。1　资料和方法1 1     

Box-Behnken法中试规模下优化小青龙颗粒超声提取工艺

在中试规模下考察超声技术在小青龙颗粒提取过程中的最佳条件。以单因素试验考察,确定各因素影响趋势及范围;以Box-Behnken法进行优化,检测药液中芍药苷、盐酸麻黄碱、甘草酸的含量,分别计算其提取率并进行综合评价,以其作为小青龙颗粒超声提取效果的评判依据。结果显示,小青龙颗粒超声提取的最佳工艺为超声功率600 W,液固比10∶1,提取31 min,在此条件下小青龙颗粒提取率预测值为85.90%,验证值为85.87%。该文所建立的数学模型(P0.01)有意义,可对小青龙颗粒超声提取工艺进行分析和预测。