急性间歇低氧暴露对心肺功能的影响

不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。     

针刺气海穴治疗中风后尿失禁30例

中风后尿失禁是中风患者的常见并发症，中医辨证多为肾虚肾气不固。笔者2003年以来单纯应用针刺气海穴治疗中风后尿失禁30例，取得满意疗效。现报告如下。     

鼻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病影响的研究

目的:探讨鼻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病的影响。方法:对18例诊断为鼻塞和腭咽平面阻塞的OSAS患者,单纯行鼻腔手术改善通气,6个月后复诊。结果:12例睡眠阻塞症状缓解,其中4例效果明显;6例无效。睡眠呼吸紊乱指数(AHI)由术前的29.9±2.1降至22.8±2.7;夜间最低血氧饱和度由(75.0±2.9)％升至(83.4±2.3)％;而体重指数无明显差异。无效组与有效组的术前AHI值差异有显著性意义。结论:鼻塞是OSAS的重要致病因素,早期治疗解除鼻塞是预防OSAS发病的重要措施之一;长期鼻塞引发的OS-AS患者,早期通过鼻腔手术解除鼻塞是治疗OSAS的有效方法之一。     

早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训

回顾性分析早期声门型喉癌低温等离子射频切除术后喉部感染的2例患者诊治过程,总结得出等离子手术切割过深、档位过高、范围过大、电凝止血过度是造成喉部软骨热损伤的主要因素,软骨坏死继发导致喉部感染。2例分别通过喉内清创及喉内外联合清创,加抗感染治疗治愈。对诊治经过不当之处进行剖析,汲取教训,为提高临床医生对类似疾病的诊治能力提供借鉴。     

介入性溶栓治疗动脉血栓19例报告

目的 探讨动脉血栓的介入性溶栓治疗的临床价值。方法 对19例动脉血栓病人采用选择性血管内溶栓及经皮穿刺血管成形术(PTA)。结果本组平均溶栓时间3.7 h,尿激酶平均用量45×10~5IU,溶栓治疗成功率94.74％(18/19),14例血管完全开通,4例部分开通,1例无效。4例PTA,2例明显改善。结论 动脉血栓的介入性溶栓治疗效果显著,可作为治疗血栓闭塞性疾患优先选择的方法。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察

目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况。方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用。     

沙土鼠全脑缺血控制性低流量灌注的促神经功能康复研究

目的动态研究严重脑外伤时不同灌注时间和灌注量对全脑组织缺血损害的恢复程度和凋亡基因的表达，以探明控制性再灌注的神经功能康复作用。方法沙土鼠随机分5组，实验组夹闭两侧颈总动脉，造成沙土鼠全脑缺血模型，夹闭10min后，开放10min，开放不同脑血流量(1／4，1／2，1／1)和单纯血液稀释后分别观察缺血海马CA区凋亡基因的表达及缺血区大脑半球的改善状况，梯度灌注后行全脑缺血后神经功能评分对比。结果开放10min，1／2脑血流量时Bel—x／1基因明显上调，海马CA区缺血损害改善最明显，凋亡细胞减少，神经功能评分最高。开放10min，全脑血流量一次性开放时海马CA区损害最严重，凋亡明显，神经功能评分最低。结论(1)控制性再灌注有较好的抗神经元细胞凋亡和神经恢复功能作用；(2)低流量灌注有明显改善脑缺血的作用。     

银丝固定扩张管在喉气管狭窄修复术中的应用

目的 观察银丝固定硅胶扩张管在喉气管狭窄修复重建术中的应用。方法 回顾分析9例喉气管狭窄患者在气管内放置硅胶扩张管并用银丝固定硅胶管，3个月后白喉及气管切开口取出硅胶管的临床效果。结果 9例气管瘢痕狭窄患者术后均顺利取出银丝和硅胶扩张管，随访11个月～3年均无再狭窄发生。结论 银丝固定扩张管在喉气管狭窄修复重建术中不仅有效地起到了支撑作用，而且手术微创、易行、安全。