中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的中西医结合临床治疗及护理效果.方法 将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用内科保守治疗,给予全程精心护理,治疗组增加中药大煮胃管注入芒硝外敷.比较两组治疗效果.结果 治疗组腹痛腹胀缓解天数、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组（P＜0.05）,治疗组总有效率96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 合理治疗,严密护理是提高救治率、降低死亡率的关键;在护理过程中,护士必须具备高度的责任心,时刻保持警戒状态,以取得满意的临床效果.     

糖尿病细胞免疫与Grave''''s病的体液免疫中细胞因子的失调关系

人们认为,免疫调节受损对于IDDM(胰岛素依赖性糖尿病)和其它自身免疫病或变态反应性疾病的发病机理具有重要作用。我们通过实验来验证新近发作的IDDM或甲亢患者外周免疫系统失调的假说,并以健康组作对照,主要观察用植物血凝素刺激后全血的培养情况。IDDM患者(n=53)比正常对照(n=56)产生更多的Th1细胞因子γ—干扰素(γ—IFD)(P=0.028)和肿瘤坏死因子α(TWF—α)(P=0.007),而两组细胞因子相关。抗GAD、ICA512(胰岛细胞抗体)或胰岛素抗体和个体的细胞因子水平不相关。另外,HLA—DQ和Th1和Th2细胞因子的产生无明显关系。相反,甲亢患者(n=18)的全     

基于护理迷你临床演练评估量表的临床教学模式的设计与实施

目的构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果。方法以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组。对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教。采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价。结果实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P0.05,P0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的 探讨体外分离的自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性、可行性及疗效.方法 48例失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植治疗.采集骨髓150～230 ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第2、4、8、12、24周血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应、并发症的发生及预后情况.结果 (1)临床症状评分变化:术后第2、4、8、12、24周临床症状评分均较术前有明显改善(P<0.01).(2)主要肝功能指标变化:Child A、B级患者术后第2、4、8、12、24周血清ALB升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),Child C级患者血清ALB总体呈下降趋势,与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者术后第2、4、8、12周PTA升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.05),第24周时PTA与术前比较无统计学差异(P>0.05),Child c级患者PTA与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者血清TBil与术前比较、Child C级患者血清TBil与术前比较均无统计学差异(P>0.05).(3)骨髓干细胞移植术后无明显不良反应发生.6个月内肝硬化并发症的发生情况:上消化道出血发生率为12.5%(6/48),肝性脑病发生率为16.6%(8/48),感染发生率为12.5%(6/48),共6例(12.5%)患者死亡,均非死于肝功能衰竭,而是死于合并症或肝硬化的并发症.结论 经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效,肝功能Child A、B级患者治疗效果优于Child C级患者.虽然患者肝功能得到改善,但是严重并发症如上消化道大量出血、感染、肝性脑病等的发生,仍然影响患者的预后.     

肱骨远端全骺分离12例

肱骨远端全骺分离多发生于婴幼儿，骨折块大部分是软骨或全为软骨，使X射线诊断受到限制。笔者收集12例患者的临床资料，现报告如下，并就有关问题作一分析讨论。     

肝脏胆管细胞癌的CT和MRI诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT和MRI表现及其特征。方法:回顾性分析经病理证实的16例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,其中8例行MRI平扫和动态增强扫描。结果:CT平扫13个病灶呈低密度,1个病灶呈高密度,3个病灶未能显示。CT动态增强扫描,12个病灶周边不完整薄环状或厚环状增强,3个病灶均匀增强呈高密度,2个病灶呈等密度;延迟期6个病灶不定形轻度增强呈低密度,8个病灶明显增强,呈相对低密度,3个病灶呈等密度,此期病变检出率为100%。8例病灶MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或略高信号;动态增强扫描6例病灶表现为缓慢增强型,2例病灶表现为快速增强型。结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT动态增强扫描及MRI动态增强扫描均具有一定的特异性,对肝内与其它病变的鉴别诊断均有重要价值。     

社区老年人互助养老意愿现状及其影响因素分析

目的:调查社区老年人互助养老意愿的现状并分析其影响因素。方法:调查498例社区老年人参与互助养老的意愿、人口学资料、Barthel指数、UCLA孤独感量表中文简化版和社会功能缺陷筛选表(SDSS)等的评分情况,分析影响互助养老意愿的因素,尤其是心理社会因素的影响。结果:60.2%的社区老年人愿意尝试互助养老模式;回归分析结果显示,年龄、文化程度、孤独感得分、社会参与程度是老年人是否选择互助养老模式的独立影响因素(P<0.05)。结论:超过半数社区老年人愿意参加互助养老,为促进此种养老模式的推行,应重点从改善心理社会因素,如老年人孤独感水平和社会参与程度入手,政府和社区工作人员应加强相关宣传和教育。     

唱响服务主旋律--记大连医科大学附属二院心血管内科的护士们

在大连医科大学附属二院,活跃着一支年轻、富有朝气的在自己的岗位上无私奉献的护理队伍,她们就是心血管内科病房的护士姐妹们。这是一个团结拼搏,不畏艰难,勇于创新的集体。她们默默的守护在病人身旁,用牢固的专业知识和精湛的护理技术,把一个个病人从死亡线上拉回;她们用亲切的话语,鼓励病人树立战胜疾病的信心;